YAYASAN PERGURUAN ISLAM PESANTREN SABILIL MUTTAQIEN (YPI PSM)

MADRASAH IBTIDAIYAH PSM WALIKUKUN

NSM: 111235020072 NPSN:60714334
DESA BANGUNREJO KECAMATAN SUKOREJO KABUPATEN PONOROGO
Kode Pos 63453 Telp. 085204372125 Email: mipsmwalikukun@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN NISN

Nomor : 06/MI.PSM/SK/08/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SUKARDI, S.Pd

Jabatan : Kepala MI PSM Walikukun
Alamat : Mlancar Gegeran Sukorejo
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama Lengkap : FAJAR NUR ROSID

Tempat Tanggal Lahir : PONOROGO, 19 SEPTEMBER 2008
Asal Madrasah : MIS PSM WALIKUKUN
Kelas : V (LIMA)
NISN : 0081881412

benar-benar telah memiliki Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) dengan identitas yang
telah disebut diatas.

Demikian surat keterangan ini dibuat, semoga dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Ponorogo, 20 Agustus 2019

Kepala MI PSM Walikukun

SUKARDI, S.Pd