1 SUNGAI SELAN 51 48 99 67 65 132 11 21.6 9 18.8 20 20.2 50 98.0 44 91.7 94 94.9 0 0.0 0 0.0
2 KERETAK ATAS 12 13 25 19 22 41 1 8.3 0 0.0 1 4.0 12 100.0 3 23.1 15 60.0 1 8.3 0 0.0
SUNGAI SELAN
5
ATAS
16 18 34 24 31 55 1 6.3 3 16.7 4 11.8 16 100.0 17 94.4 33 97.1 5 31.3 6 33.3
Page 1 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
BCG POLIO1
NO DESA / KELURAHAN
BLN Mei S/D BLN Mei BLN Mei S/D BLN Mei
# JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML %
1 2 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
1 SUNGAI SELAN 0 0.0 37 72.5 41 85.4 78 78.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 37 72.5 41 85.4 78 78.8
2 KERETAK ATAS 1 4.0 9 75.0 8 61.5 17 68.0 1 8.3 0 0.0 1 4.0 9 75.0 8 61.5 17 68.0
3 SARANGMANDI 1 4.2 8 80.0 18 128.6 26 108.3 0 0.0 1 7.1 1 4.2 8 80.0 18 128.6 26 108.3
4 MELABUN 3 16.7 9 69.2 7 140.0 16 88.9 2 15.4 1 20.0 3 16.7 9 69.2 7 140.0 16 88.9
SUNGAI SELAN
5
ATAS
11 32.4 20 125.0 21 116.7 41 120.6 5 31.3 6 33.3 11 32.4 20 125.0 21 116.7 41 120.6
6 RAMADHON 1 4.8 11 91.7 12 133.3 23 109.5 0 0.0 1 11.1 1 4.8 11 91.7 12 133.3 23 109.5
Page 2 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
1 SUNGAI SELAN 0 0.0 0 0.0 0 0.0 38 56.7 27 41.5 65 49.2 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 38 56.7 27 41.5
2 KERETAK ATAS 0 0.0 2 9.1 2 4.9 12 63.2 6 27.3 18 43.9 0 0.0 2 9.1 2.0 4.9 12 63.2 6 27.3
3 SARANGMANDI 3 14.3 5 19.2 8 17.0 12 57.1 10 38.5 22 46.8 3 14.3 5 19.2 8.0 17.0 12 57.1 10 38.5
4 MELABUN 1 14.3 1 14.3 2 14.3 7 100.0 6 85.7 13 92.9 1 14.3 1 14.3 2.0 14.3 7 100.0 6 85.7
SUNGAI SELAN
5
ATAS 2 8.3 2 6.5 4 7.3 16 66.7 13 41.9 29 52.7 2 8.3 2 6.5 4.0 7.3 16 66.7 13 41.9
6 RAMADHON 2 9.5 0 0.0 2 4.8 17 81.0 10 47.6 27 64.3 2 9.5 0 0.0 2.0 4.8 17 81.0 10 47.6
Page 3 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
1 SUNGAI SELAN 65 49.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 29 43.3 19 29.2 48 36.4 0 0.0 0 0.0 0 0.0 35 52.2
2 KERETAK ATAS 18 43.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 6 31.6 5 22.7 11 26.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 6 31.6
3 SARANGMANDI 22 46.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 10 47.6 7 26.9 17 36.2 2 9.5 1 3.8 3 6.4 14 66.7
4 MELABUN 13 92.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 9 128.6 3 42.9 12 85.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 42.9
SUNGAI SELAN
5
ATAS
29 52.7 2 8.3 0 0.0 2 3.6 11 45.8 6 19.4 17 30.9 2 8.3 0 0.0 2 3.6 15 62.5
6 RAMADHON 27 64.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 10 47.6 11 52.4 21 50.0 1 4.8 3 14.3 4 9.5 14 66.7
Page 4 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
DPT/HB (2)
NO DESA / KELURAHAN S/D BLN Mei
#P % # JML %
1 2 77 78 79 80
SUNGAI SELAN
5 13 41.9 28 50.9
ATAS
Page 5 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
POLIO3 PCV 2
NO DESA / KELURAHAN BLN Mei S/D BLN Mei BLN Mei S/D BLN Mei
#L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML
1 2 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 SUNGAI SELAN 0 0.0 0 0.0 0 0.0 35 52.2 21 32.3 56 42.4 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 14 20.9 8 12.3 22
2 KERETAK ATAS 0 0.0 0 0.0 0 0.0 6 31.6 4 18.2 10 24.4 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 4 21.1 5 22.7 9
3 SARANGMANDI 2 9.5 1 3.8 3 6.4 14 66.7 6 23.1 20 42.6 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 5 23.8 3 11.5 8
4 MELABUN 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 42.9 5 71.4 8 57.1 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 1 14.3 2 28.6 3
SUNGAI SELAN
5
ATAS 2 8.3 0 0.0 2 3.6 15 62.5 13 41.9 28 50.9 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 3 12.5 4 12.9 7
6 RAMADHON 1 4.8 3 14.3 4 9.5 14 66.7 18 85.7 32 76.2 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 9 42.9 9 42.9 18
Page 6 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
DPT/HB (3)
NO DESA / KELURAHAN
S/D BLN Mei BLN Mei S/D BLN Mei
% #L % #P % # JML % #L % #P % # JML %
1 2 68 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104
SUNGAI SELAN
5
ATAS
12.7 2 8.3 1 3.2 3 5.5 14 58.3 10 32.3 24 43.6
Page 7 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
POLIO4 IPV
NO DESA / KELURAHAN BLN Mei S/D BLN Mei BLN Mei S/DBLN Mei
#L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P %
1 2 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138
1 SUNGAI SELAN 0 0.0 0 0.0 0 0.0 36 53.7 26 40.0 62 47.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 40 59.7 24 36.9
2 KERETAK ATAS 0 0.0 1 4.5 1 2.4 12 63.2 7 31.8 19 46.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 12 63.2 4 18.2
3 SARANGMANDI 1 4.8 0 0.0 1 2.1 17 81.0 7 26.9 24 51.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 12 57.1 6 23.1
4 MELABUN 0 0.0 0 0.0 0 0.0 7 100.0 4 57.1 11 78.6 1 14.3 4 57.1 5 35.7 5 71.4 9 128.6
SUNGAI SELAN
5
ATAS 2 8.3 1 3.2 3 5.5 14 58.3 10 32.3 24 43.6 1 4.2 1 3.2 2 3.6 11 45.8 11 35.5
6 RAMADHON 1 4.8 3 14.3 4 9.5 17 81.0 14 66.7 31 73.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 21 100.0 11 52.4
Page 8 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
1 SUNGAI SELAN 64 48.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 53 79.1 25 38.5 78 59.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 52 77.6
2 KERETAK ATAS 16 39.0 1 5.3 1 4.5 2 4.9 12 63.2 7 31.8 19 46.3 1 5.3 1 4.5 2 4.9 12 63.2
3 SARANGMANDI 18 38.3 1 4.8 0 0.0 1 2.1 12 57.1 7 26.9 19 40.4 1 4.8 0 0.0 1 2.1 12 57.1
4 MELABUN 14 100.0 2 28.6 1 14.3 3 21.4 6 85.7 9 128.6 15 107.1 2 28.6 1 14.3 3 21.4 6 85.7
SUNGAI SELAN
5
ATAS
22 40.0 4 16.7 3 9.7 7 12.7 11 45.8 10 32.3 21 38.2 4 16.7 3 9.7 7 12.7 11 45.8
6 RAMADHON 32 76.2 2 9.5 2 9.5 4 9.5 23 109.5 13 61.9 36 85.7 2 9.5 2 9.5 4 9.5 23 109.5
Page 9 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
IMUNISASI LENGKAP
NO DESA / KELURAHAN S/D BLN Mei
#P % # JML %
1 2 137 138 139 140
SUNGAI SELAN
5 10 32.3 21 38.2
ATAS
Page 10 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
1 SUNGAI SELAN 134 130 264 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 30
2 KERETAK ATAS 38 44 82 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4 10.5 0 0.0 4 4.9 8
3 SARANGMANDI 42 52 94 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 9
4 MELABUN 14 14 28 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4
SUNGAI SELAN
5
ATAS
48 62 110 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 9
6 RAMADHON 42 42 84 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 4.8 4 9.5 6 7.1 9
Page 11 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
1 SUNGAI SELAN 22.4 28 21.5 58 22.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 22 16.4 18 13.8 40 15.2
2 KERETAK ATAS 21.1 4 9.1 12 14.6 3 7.9 0 0.0 3 3.7 5 13.2 5 11.4 10 12.2
3 SARANGMANDI 21.4 10 19.2 19 20.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 6 14.3 7 13.5 13 13.8
4 MELABUN 28.6 3 21.4 7 25.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 14.3 3 21.4 5 17.9
SUNGAI SELAN
5
ATAS
18.8 3 4.8 12 10.9 0 0.0 1 1.6 1 0.9 3 6.3 4 6.5 7 6.4
6 RAMADHON 21.4 10 23.8 19 22.6 1 2.4 1 2.4 2 2.4 5 11.9 8 19.0 13 15.5
Page 12 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
PUSKESMAS 120 110 230 172 181 353 17 14.2 13 11.8 30 13.0 119 99.2 94 85.5 213 92.6 8 6.7 11 10.0
Page 13 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
7 TANJUNGPURA 2 22.2 1 16.7 7 233.3 8 88.9 0 0.0 2 66.7 2 22.2 1 16.7 7 233.3 8 88.9
PUSKESMAS 19 8.3 95 79.2 114 103.6 209 90.9 8 6.7 11 10.0 19 8.3 95 79.2 114 103.6 209 90.9
Page 14 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
7 TANJUNGPURA 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4 30.8 7 77.8 11 50.0 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 4 30.8 7 77.8
PUSKESMAS 8 4.7 10 5.5 18 5.1 106 61.6 79 43.6 185 52.4 8 4.7 10 5.5 18 5.1 106 61.6 79 43.6
Page 15 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
7 TANJUNGPURA 11 50.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 7.7 3 33.3 4 18.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 7.7
PUSKESMAS 185 52.4 2 2.3 0 0.0 2 2.2 76 88.9 54 25.4 130 140.4 5 2.9 4 2.2 9 2.5 88 51.2
Page 16 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
Page 17 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
7 TANJUNGPURA 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 7.7 6 66.7 7 31.8 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 1 7.7 2 22.2 3
PUSKESMAS 5 2.9 4 2.2 9 2.5 88 51.2 73 40.3 161 45.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 37 84.8 33 17.8 70
Page 18 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
PUSKESMAS 133.6 4 2.3 5 2.8 9 2.5 111 64.5 74 40.9 185 52.4
Page 19 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
7 TANJUNGPURA 0 0.0 0 0.0 0 0.0 8 61.5 6 66.7 14 63.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 7.7 3 33.3
PUSKESMAS 4 2.3 5 2.8 9 2.5 111 64.5 74 40.9 185 52.4 2 5 2.8 7 102 59.3 68 37.6
Page 20 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
7 TANJUNGPURA 4 18.2 0 0.0 2 22.2 2 9.1 5 38.5 7 77.8 12 54.5 0 0.0 2 22.2 2 9.1 5 38.5
PUSKESMAS 170 48.2 10 5.8 9 5.0 19 5.4 122 70.9 78 43.1 200 56.7 10 5.8 9 5.0 19 5.4 121 70.3
Page 21 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
Page 22 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
7 TANJUNGPURA 26 18 44 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 5.6 1 2.3 2
PUSKESMAS 344 362 706 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 6 1.7 5 1.4 11 1.6 71
Mengetahui,
Kepala UPTD PUSKESMAS SUNGAISELAN
Page 23 of 45
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
MENU UTAMA
MENU UTAMA
7 TANJUNGPURA 7.7 1 5.6 3 6.8 2 7.7 2 11.1 4 9.1 3 11.5 2 11.1 5 11.4
PUSKESMAS 20.6 59 16.3 130 18.4 6 1.7 4 1.1 10 1.4 46 13.4 47 13.0 93 13.2
Sungaiselan,
Pengelola Program Imunisasi
Sudiarto
NIP.198707212006041004
Page 24 of 45
FORMAT PENCATATAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL TINGKAT PUSKESMAS
PROV BABEL MENU UTAMA
KAB BATENG
PKM SUNGAISELAN
BULN Agustus 2019
NO NAMA DESA SASARAN sasaran Jumlah PENYUNTIKAN IMUNISASI STATUS IMUNISASI STATUS TT 1+ STATUS TT2+
K1 dan K4 sd/bulan ini T1 T2 T3 T4 T5 T1 s.d Bi T2 s.d Bi T3 s.d Bi T4 s.d Bi T5 s.d Bi % %
1 SUNGAI SELAN 140 BUMIL K1 114 1 0 3 1 2 3 15 54 20 12 104 74.3
BUMIL K4 104 1 1 0 46 23 21 90 64.3
2 KERETAK ATAS 48 BUMIL K1 28 1 1 1 1 9 7 8 4 28 58.3
BUMIL K4 27 1 1 5 12 8 2 27 0.0
3 SARANGMANDI 45 BUMIL K1 25 1 2 8 9 6 2 25 55.6
BUMIL K4 23 1 1 5 12 4 2 23 51.1
4 MELABUN 25 BUMIL K1 13 1 4 7 2 0 13 52.0
BUMIL K4 15 4 8 2 14 56.0
5 SUNGAI SELAN ATAS 65 BUMIL K1 51 4 1 0 13 14 16 8 51 78.5
BUMIL K4 46 1 10 17 16 3 46 70.8
6 RAMADHON 45 BUMIL K1 36 1 1 3 8 11 9 5 36 80.0
BUMIL K4 38 2 1 1 12 12 8 6 38 84.4
7 TANJUNGPURA 40 BUMIL K1 9 1 1 3 2 3 9 22.5
BUMIL K4 13 1 1 4 3 3 3 13 32.5
PUSKESMAS 408 BUMIL K1 276 1 8 8 3 3 7 60 104 64 31 266 65.2
BUMIL K4 266 - 1 4 5 3 - 40 110 62 39 251 61.5
Laporan Catin Puskesmas Sungaiselan
PUSKESMAS 2 36 5 43 41
mengetahui
Kepala UPTD PKM sungai selan Sungai selan 2 September 2019
KORIM pkm sungai selan
3 Disposible syring 1 ml 0
4 Disposible syring 5 ml 179 Apr-21 0 Apr-20 21 Apr-21 158 Apr-21
5 Safety Box 26 2 24