PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MUARA ANCALONG
Jl. Wira Loeng Gg. Puskesmas No. 69 KodePos 75556

Nomor : /UPT.PKM.MA/ XI / 2017 Kepada Yth

Lapiran : Dinas Kesehatan
Perihal : Pemesanan Cq.Farmakminalkes

Permintaan obat yang akan di adakan,untuk menutupi kekosongan sementara obat yang ada di
Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kutai Timur. Menggunakan dana kapitasi JKN FKTP
Pada SKPD Puskesmas Muara Ancalong, Berikut daftar obat yang akan diadakan:

NO NAMA OBAT SATUAN Verifikasi yang diberikan

1 Vitamin B Com cap

2 Vit C 100 mg Tab

3 Captopril 25 mg Tab
4 Captopril 50 mg Tab
5 Citerizin Tab
6 Ambroxol 30 mg Tab
7 Antasida500 mg Tab
8 Aspilet Tab
9 Ergotamin Cafein Tab
10 Fludan
11 Antalgin 500 mg Tab
12 Ibuprofen 400 mg
13 Sallbutamol 2 mg
14 Cefadroxil syr
15 Gentamicin tetes mata
16 Tramadol 50 mg
17 Paracetamol 500 mg
18 Gg 100 mg
19 Amlodipin 10 mg
20 Gom / Gentian Violet
 21 Zink Tab
22 Asam Traneksamat 500 mg
23 Ranitidin 150 mg
24 Gliben
25 tramadol Inj
26
27
28

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasmanya kami ucapkan banyak terimakasih

Muara ancalong, November 2017

Penanggung Jawab Farmasi

Fauzia Nur Leni,S.Farm.Apt

NRTK2D:6408.19920228.2017.9273
NG
6
ng, November 2017
ng Jawab Farmasi

ur Leni,S.Farm.Apt
19920228.2017.9273