LAPORAN BULAN JULI 2019

UNIT HCU

Jalan Walang Permai No. 39, Kelurahan Tugu Utara,

Kecamatan Koja
Jakarta Utara
 LAPORAN KINERJA BULANAN RUANG HCU
RSUD TUGU KOJA

Ruang Perawatan : HCU

Jumlah TT : 2 TT
Bulan : Juli 2019

1. SDM Ruang HCU

NO NAMA PETUGAS KETENAGAAN PENDIDIKAN

1. Pertiwi Purnawati, AMK Kepala Ruangan D3 Keperawatan

2. Husnul Hotimah, AMK Pelaksana D3 Keperawatan

3. Agus Supriyadi, AMK Pelaksana D3 Keperawatan

4. Istika Febriani, AMK Pelaksana D3 Keperawatan

2. Jadwal Dinas Ruang HCU

Terlampir

3. Perawat Cuti, Izin, Sakit, Alfa, lemburan, dan pelatihan

NO NAMA PERAWAT SHIFT/NO SHIFT KETERERANGAN

1 Husnul Hotimah, AMK Shif 08 Juli s/d 12 Juli 2019 pelatihan BTCLS

4. Daftar Pasien Ruang HCU

NO NAMA PASIEN DIAGNOSA TGL TGL LAMA

MASUK KELUAR RAWAT

1 An. Alvin Syahildan Fahrezi BP Berat, DSS, PJB 04/07/2019 10/07/2019 7 hari

2 Ny. Nur LAela Syok hipofolemik + CA 15/07/2019 16/07/2019 2 hari

cervik

3 Tn. LAkoni M Zen Ppok 19/07/2019 21/07/2019 3 hari

4 Tn. Turaidhi Dyspnoe + BP berat 29/07/2019 30/07/2019 1 hari

Total Bor HCU :

BOR : 20,9 %

LOS : 3,25

TOI : 12,5

BTO : 2
5. Tingkat ketergantungan Pasien

Tingkat ketergantungan Jumlah

Minimal care -
Parsial care -
Total care 4
Jumlah 4

5. Cara Menghitung tenaga perawat dengan jumlah rata-rata perbulan Ruangan HCU
Menggunakan teori Daunglas

Klasifikasi Pasien
NO
Minimal Parsial Total
Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam
1 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1.08 0,90 0,60
Dinas Pagi : 2x0,36=0,72
Dinas Siang : 2x0,60=1,2
Dinas Malam : 2x0,40=0,8
Total rata-rata tenagaperawat yg dibutuhkan adalah 3,52 = 4 orang
4 orang perawat pelaksana dan 1 orang kepala ruangan, Total= 5 orang

6. Daftar Obat dan Alkes Ruang HCU (Troli Emergency)

NO GOLONGAN/NAMA OBAT NAMA SEDIAAN STOK UTAMA

1 Lidocain Lidocain Ampul 2% 2ml 5 Apl

2 Atrophine sulphate Atrophine Ampul 0,25mg/ml 5 Apl

1ml
3 Amiodaron 5 Apl

4 Ephineprine Epineprine 5 Apl

5 Dopamine Udopa Ampul 3 Apl

6 Dobutamine 3 Apl

7 Isosorbide Dinitrate 2 Apl

8 Tranexamic Acid 3 Apl

9 Phytominadion Phytomenadion Ampl 3 Apl

10mg/ml 1ml
10 Aminophiline Aminofhilin Ampl 24mg/ml 3 Apl
10ml
11 Diazepam Diazepam Ampl 5mg/ml 5ml 2 Apl

12 Dexametasone 3 Apl

13 Diphenidramin 3 Apl

14 Furosemid 5 Apl

15 Dextrose Glukosa 40% 3 flesh

16 Ondancentron 2 Apl

17 KCL 2 Flesh

18 Heparin 1 Vial

19 Dextrose Glukosa infus 10% 500ml 1 Kolp

20 Dextrose Glukosa infus 5% 500ml 1 Kolp

21 Ringer Lactat Ringer Lactat 500ml 2 Kolp

22 Sodium Chlorid (Nacl) Nacl 0,9% 500ml 2 Kolp

23 Cairan Koloid 5 Kolf

24 MgSO4 40% MgSO4 40% 25ml 2 Flesh

25 Phenobarbital inj Phenobarbital injecsi 5 Apl

26 Ca glukonas inj Ca Glukonas injecsi 2 Apl

27 Meylon Sodium Bicarbonat 2 Flesh

28 Suction Cateter No. 10 2 Buah

29 Suction Cateter No. 12 2 Buah

30 Suction Cateter No. 14 2 Buah

31 Suction Cateter Nomor 16 2 Buah

32 Suction Cateter Nomor 8 2 Buah

33 Suction Cateter Nomor 6 2 Buah

34 NGT Nomor 5 2 Buah

35 NGT Nomor 8 2 Buah

36 NGT Nomor 10 2 Buah

27 NGT Nomor 16 2 Buah

38 NGT Nomor 18 2 Buah

39 Bload Sett Terumo 2 Buah

40 Rebreating mask Dewasa 2 Buah

41 Rebreating mask Anak 2 Buah

42 Foley cateter Nomor 6 2 Buah

43 Foley cateter Nomor 8 2 Buah

44 Foley cateter Nomor 10 2 Buah

45 Disposable Syringe 1 cc 5 Buah

46 Disposable Syringe 3 cc 5 Buah

47 Disposable Syringe 5 cc 5 Buah

 48 Disposable Syringe 10 cc 5 Buah

49 Elektroda Dewasa 5 Buah

50 Abocath Nomor 22 1 Buah

51 Abocath Nomor 24 1 Buah

52 Abocath Nomor 20 1 Buah

53 Endo Tracheal Tube (ETT) Nomor 3,5 1 Buah

54 Endo Tracheal Tube (ETT) Nomor 4 1 Buah

55 Endo Tracheal Tube (ETT) Nomor 5 1 Buah

56 Endo Tracheal Tube (ETT) Nomor 7 1 Buah

57 Endo Tracheal Tube (ETT) Nomor 7,5 1 Buah

58 Endo Tracheal Tube (ETT) Nomor 8 1 Buah

59 Perfusor 50 cc 2 Buah

60 Extention Tube Nomor 2 2 Buah

61 Nasal Canul Semua Ukuran 3 Buah

62 Nebulizer Mask Semua Ukuran 2 Buah

63 Infusion Set Semua Ukuran 3 Buah

64 Oropharingeal Airway (Guidle) Nomor 000 1 Buah

65 Oropharingeal Airway (Guidle) Nomor 00 1 Buah

66 Oropharingeal Airway (Guidle) Nomor 0 1 Buah

67 Oropharingeal Airway (Guidle) Nomor 1 1 Buah

68 Oropharingeal Airway (Guidle) Nomor 2 1 Buah

69 Oropharingeal Airway (Guidle) Nomor 3 1 Buah

70 Oropharingeal Airway (Guidle) Nomor 4 1 Buah

71 Oropharingeal Airway (Guidle) Nomor 5 1 Buah

72 Masker Non Rebriting Dewasa 2 Buah

7. Daftar inventaris ruangan (KIR)

TAHUN JUMLAH KEADAAN BARANG

NAMA BARANG MEREK
PEMBELIAN BARANG BAIK RUSAK
Ventilator Nellor Puritan Bennet 2016 1 v
Regulator 02 Ventilator Harris 2016 1 v
Tabung Oxigen Besar EMJ Oxigent 2016 1 v
Bed AGS Elektrik 2016 2 v
Monitor sett Dixon 2016 2 v
Standar Monitor BIP MED 2016 2 v
Nakas Maks 2016 2 v
Kursi Biru Futura 2016 2 v
Tangga Pasien Mak QC 2016 1 v
Meja Makan (Mayo) Mak QC 2013 2 v
Troly Emergency Mak 2016 1 v
Stetoskop Anak ADSCOPE 2017 1 v
Stetoskop Dewasa ADSCOPE 2016 1 v
AC Samsung 2018 1 v
AED Zool AED Plus 2017 1 v
Tensi Meter AND 2017 1 v
Jam Dinding Sakana 2017 1 v
Telphone Panasonic 2017 1 v
Ambubag Anak Blue Cross_CCRW_33P 2017 1 v
Ambubag Dewasa Blue Cross_CCRW_33P 2017 1 v
CIPAP VYCON 2017 1 v
Suction Medela 2017 1 v
Laringoskop Dewasa Riester 2018 1 v
Troly Tindakan 1. AGS 2017 1 v
2. Dexon 2018 1 v
Defibrilator Mediana 2018 1 v
Timbangan Dewasa
(Plus Tinggi Badan) Seca 2018 1 v
Timbangan Pampers Five Goats 2018 1 v
Lemari Gantung Abu Brother 2017 1 v
Lemari Alkes Kaca Karixa 2018 1 v
Ners Station Tanpa Merek 2018 1 v
Kursi Orange Capri 2018 3 v
Komputer HP 2018 1 v
Suhu Ruangan htc-2 2018 1 v
Trombol Sedang Stenlis Start 2017 1 v
Infus Pump 1. B BRAUND 2016 1 v
2. SK-600 II 2018 1 v
3. Benefusion 2019 1 v
Syiring Pump 1. B BRAUND 2016 2 v
2. B BRAUND 2018 1 v
3. B BRAUND 2019 1 v
Lampu Emergency Omos HK.86 2017 1 v
Tempat Sampah Kecil Call 2018 3 v
Regulator 02 Yazumi 2017 1 v
Termometer Digital Magic Start 2018 2 v
Gunting Perban Frimed Germany 2017 1 v
Bengkok Tanpa Merek 2016 1 v
Bak Instrumen sedang Tanpa Merek 2016 1 v
Nebulizer Hospines 2017 1 v
Tongue Spatel Ce Well Specer 2017 1 v
Torniquet Biru Vacuette 2017 1 v
Pen Light GEA 2017 1 v
Film Viwer QC 2018 1 v
Colokan Kabel 1. Hinokimari 2018 2 v
2. Morita 2017 1 v
3. Tanpa merk 2017 2 v
Botol Hand Rub 1. Viorex 2018 1 v
2. Echare 2017 2 v
Meadline 60cm Seca 2018 1 v
Wastafel Toto L529VI 2018 1 v
Gordeng Biru 2018 3 v
Standar Infus 2018 3 v
Lampu LED 2018 1 v
Tabung Oksigen Kecil 2018 1 v
Tabung Oksigen Besar 2018 1 v

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

SPOOL HOCK HCU

No NAMA BARANG MEREK TAHUN JUMLAH KEADAAN

BARANG

PEMBELIAN BARANG BAIK RUSAK

1 Standar Waskom dobel Theng Sheng : 2017

sett

1. Dorongan 1 V

2. Waskom 4 V

2 Gelas Ukur 1000 cc Vitlab 2018 2 V

3 Pispot 2017 1 V

4 Urinal laki-laki 2017 1 V

5 Slop Sink Toto 2018 1 V

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

RUANG KEPALA RUANGAN HCU

No NAMA BARANG MEREK TAHUN JUMLAH KEADAAN

BARANG

PEMBELIAN BARANG BAIK RUSAK

1 Meja Kerja Chitos 2017 1 V

2 Kursi Biru Futura 2016 2 v

3 Dispenser Sanex 2018 1 v

4 Kipas Angin Miyako 2016 1 v

5 Kontener Besar plastik Shinpo 2018 1 v

(Hijau)
 KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

RUANG PENYIMPANAN BARANG HCU

No NAMA BARANG MEREK TAHUN JUMLAH KEADAAN

BARANG

PEMBELIAN BARANG BAIK RUSAK

1 Lemari Kaca (ATK) Mak 2016 1 v

2. Standar Infus Mak 2015 2 v

3. Mak 2018 2 v

4. Lampu Sorot Mentor 2018 1 v

Halogen
5. Oxigen Portable Fyrom-INT 2018 1 v

6. Lemari Abu (Lemari Daras Crip 2018 1 v

Linen)
* Sepre putih 2016 1 v

* Sepre biru 2018 6 v

*Selimut biru bordir 2018 4 v

HCU
*Selimut biru biasa 2017 2 v

*Selimut putih 2016 1 v

*Sarung bantal putih 2016 1 v

*Sarung bantal biru 2018 6 v

*Stik laken putih 2016 1 v

*Stik Laken Biru 2018 6 v

*Sarung Guling biru 2018 6 v

*Baju Pasien 2017 2 v

*Perlak Biru 2018 6 v

*Baju Pasien 2019 2 v

*Bantal 2016 3 v

8. Daftar Alat Tulis Kantor HCU

NO NAMA STOCK JUMLAH

1 Rak tiga susun black 2 buah

2 Kalkulator 1 buah

3 Steples besar 1 buah

 4 Steples kecil 1 buah

5 Buku besar polio 2 buah

6 Gunting sedang 1 buah

7 Pembolong kertas besar 1 buah

8 Pembolong kertas kecil 1 buah

9 Penggaris 30 cm 2 buah

10 Stempel BPJS 1 buah

11 Stempel HCU 1 buah

12 Papan berjalan 2 buah

13 Bak stempel 1 buah

14 Stempel umum 1 buah

15 Box file 8 buah

9. Formulir yang terkait di ruang HCU

NAMA FORM
NO
1 APS

2 ASESMEN AWAL MEDIS

3 ASSESMEN AWAL KEPERAWATAN ANAK

4 ASSESMEN NYERI

5 ASSESMEN PASIEN TERMINAL

6 ASSESMEN RESTAIN

7 BERITA ACARA PELAKSANAAN RESUSITASI RSUD TUGU KOJA

8 CASE MANAGER A/B

9 CATATAN EDUKASI TERINTEGRASI

10 CHECLIST ORIENTASI PASIEN RAWAT INAP

11 CHEKLIS FERIFIKASI SEBELUM PEMBERIAN DARAH

12 CHESKLIS PASIEN PULANG RAWAT INAP

13 CONSUL

14 CPPT

15 DAFTAR DPJP

16 DAFTAR INFUS

17 DAFTAR OBAT

18 DAFTAR PENGUNJUNG PASIEN DILUAR JAM BESUK

19 DERAJAT KETERGANTUNGAN

20 DERAJAT KETERGANTUNGAN

21 DNR

22 DOKUMENTASI KEPERAWATAN RUANG HCU

23 DX ANSIETAS

24 DX BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF

25 DX GANGGUAN VOLUME CAIRAN

26 DX HIPERTERMI

27 DX INTOLERANSI AKTIFITAS

28 DX NUTRISI

29 DX NYERI

30 DX POLA NAFAS TIDAK EFEKTIF

31 DX RESIKO INFEKSI

32 INOS

33 FORM PMI

34 KRITERIA MASUK HCU

35 OBSERVASI PELAKSANAAN TRANSFUSI

36 OPERAN SIFT

37 PELAPORAN DUGAAN REAKSI TRANFUSI DARAH

38 PELIMPAHAN TANGGUNG JAWAB

39 PEMBERIAN INFORMASI PENUNDAAN PELAYANAN

40 PENDELEGASIAN TUGAS

41 PENILAIAN RESIKO JATUH ANAK

42 PENILAIAN RESIKO JATUH DEWASA

43 PENILAIAN RESIKO JATUH GERIATRI

44 PENOLAKAN RUJUKAN EKSTERNAL

45 PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN

46 PERMINTAAN AMBULAN

47 PERMINTAAN LABORATORIUM

48 PERMINTAAN RADIOLOGI

49 PERSETUJUAN RAWAT BERSAMA

50 KLEM AMBULAN
10. Pengajuan Pelatihan SDM Ruang HCU

NO JENIS PELATIHAN TARGET

1. Pelatihan HCU/ICU 2 orang

11. Rencana pengajuan Alkes, Barang, Linen Ruang HCU

NO NAMA ALKES JUMLAH PERMINTAAN

1. Laringoskop Anak 1 set

3. Mandrain ( Anak, dewasa, balita) 1 set

4. Ventilator mekanik 1 set

5. Regulator oksigen anak 1 set

6. Regulator oksigen dewasa 1 set

7. Monitor 1 Buah

8. Ekg 1 Buah

9. Kom 1 Buah

10. Icon 1 Buah

11. Matras decubitus 1 Buah

12 Alat Pemeriksaan gula darah 1 Set

13 Water heater 1 set

14 Hemoglobin meter 1 set

15 Tombol code blue 1 set

16 Kulkas 1 Buah (sedang diproses)

18 TV 1 Buah

19 Stetoskop anak

20 Stetoskop dewasa

21 Thermometer digital

22 Reflek humer

23 Pispot

24 Bak instrument tertutup

25 Arteri klem 1 set

26 Baju pasien anak 12 set

27 Baju pasien dewasa 12 set

28 Needle holder 1 set

29 Linen 9 set
 30 Blangket warming 1 set

31 Sirkuit ventilator 1 set

13. Penambahan Inventaris Baru HCU

NO NAMA BARANG MEREK TAHUN JUMLAH KEADAAN BARANG

PEMBELIAN BARANG BAIK RUSAK

Jakarta, 31 JULI 2019

K.Ru HCU RSUD Tugu Koja

(Pertiwi Purnawati, AMK)