Hubungan Akne Vulgaris PDF
Hubungan Akne Vulgaris PDF
Disusun Oleh :
MELDA AGUSTIN
NIM 1113103000050
Puji syukur penulis ucapkan atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat serta karunia-Nya kepada kita. Shalawat serta salam semoga senantiasa
tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW beserta para pengikutnya hingga
akhir zaman. Alhamdulillah berkat rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan
penelitian ini. Penyusunan laporan penelitian ini dapat terselesaikan tepat pada
waktunya berkat adanya dukungan, bimbingan, serta bantuan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. H. Arif Sumantri, M. Kes selaku Dekan FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta.
2. dr. Achmad Zaki, M. Epid, Sp.OT selaku ketua Program Studi Kedokteran
dan Profesi Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. dr. Flori Ratna Sari, Ph.D selaku penanggung jawab modul riset mahasiswa
Program Studi Kedokteran dan Profesi Dokter angkatan 2013.
4. dr. Rahmatina,Sp.KK selaku Pembimbing I yang telah meluangkan banyak
waktu, tenaga, dan pikiran untuk mendampingi dan membimbing penulis
sejak awal memulai penelitian ini hingga akhir penyusunan dan penyelesaian
laporan penelitian ini.
5. dr. Nouval Shahab, Sp.U, Ph,D FICS FACS selaku Pembimbing II yang telah
banyak memberikan masukan dan arahan dalam penulisan laporan penelitian
penulis serta telah membimbing penulis dalam penyusunan dan penyelesaian
laporan penelitian ini.
6. dr. Erfira, Sp.M dan Dr. dr. H. Syarief Hasan L, Sp.KFR selaku Penguji I dan
Penguji II pada sidang laporan penelitian ini yang telah memberikan kritik
serta saran yang sangat membangun demi kebaikan penelitian ini.
7. Ibu Hani Inayati, S.Psi dan Bapak Andri Sulistiyanto, S.Pd selaku guru
bimbingan konseling kelas IX dan VIII MTs Pembangunan UIN Jakarta yang
v
telah banyak memberikan bantuan selama pengambilan data di MTs
Pembangunan UIN Jakarta.
8. Kedua orang tua tercinta, Zainuddin dan Pirdiana, yang selalu memberikan
kasih sayang, doa dan dukungan sehingga peneliti dapat menyelesaikan
laporan penelitian ini tepat pada waktunya.
9. Adik-adik tersayang, Panji Ramadhan dan Siti Nur Muawanah Khoir, serta
seluruh keluarga besar penulis atas dukungan, doa, dan semangat yang
diberikan kepada penulis.
10. Teman-teman seperjuangan tim riset akne vulgaris, Inggrid Nourmalydza,
Yusuf Abdul Hadi, dan Nur Izdihar Hadi. Terima kasih atas kerjasama,
dukungan, dan semangat kalian dalam proses pelaksanaan penelitian ini.
11. Seluruh responden riset yang telah bersedia membantu meluangkan waktunya
untuk menjadi subjek penelitian ini.
12. Seluruh teman-teman keluarga besar PSKPD 2013 yang telah menjadi teman
seperjuangan dalam menempuh pendidikan di Program Studi Kedokteran dan
Profesi Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Penulis menyadari bahwa laporan penelitian ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, kritik dan saran dari pembaca dibutuhkan demi terwujudnya laporan
penelitian yang lebih baik. Demikian laporan penelitian ini penulis buat, semoga
penulisan laporan penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Penulis
vi
ABSTRAK
ABSTRACT
vii
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR JUDUL .............................................................................................i
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .........................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................iv
KATA PENGANTAR .......................................................................................v
ABSTRAK .........................................................................................................vii
DAFTAR ISI ......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL..............................................................................................x
DAFTAR BAGAN .............................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................1
1.1 Latar Belakang .........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................3
1.3 Hipotesis ...................................................................................................3
1.4 Tujuan Penelitian......................................................................................3
1.4.1 Tujuan Umum ...................................................................................3
1.4.2 Tujuan Khusus ..................................................................................3
1.5 Manfaat Penelitian....................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................5
2.1 Landasan Teori .........................................................................................5
2.1.1 Definisi Akne Vulgaris .....................................................................5
2.1.2 Epidemiologi ....................................................................................5
2.1.3 Manifestasi Klinis .............................................................................5
2.1.4 Etiologi .............................................................................................6
2.1.5 Etiopatogenesis .................................................................................6
2.1.6 Bentuk Lesi Akne .............................................................................8
2.1.7 Derajat Keparahan ............................................................................10
2.1.8 Diagnosis ..........................................................................................12
2.1.9 Tatalaksana .......................................................................................12
2.1.10 Definisi Kualitas Hidup ..................................................................13
2.1.11 Ruang Lingkup Kualitas Hidup ......................................................14
2.1.12 Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup.....................................14
2.1.13 Hubungan derajat keparahan dan tingkat kualitas hidup ................15
2.1.14 Pengukuran Kualitas Hidup ............................................................15
2.1.15 Perkembangan Remaja ...................................................................16
viii
2.2 Kerangka Teori .........................................................................................18
2.3 Kerangka Konsep .....................................................................................19
2.4 Definisi Operasional .................................................................................20
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ..........................................................21
3.1 Desain Penelitian ......................................................................................21
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................................21
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................................21
3.3.1 Populasi Target .................................................................................21
3.3.2 Populasi Terjangkau .........................................................................21
3.3.3 Sampel Penelitian .............................................................................21
3.3.4 Kriteria Inklusi ..................................................................................22
3.3.5 Kriteria Eksklusi ...............................................................................22
3.4 Alur Penelitian..........................................................................................23
3.5 Manajemen Data.......................................................................................24
3.3.1 Pengumpulan Data ............................................................................24
3.3.2 Pengolahan dan Analisis Data ..........................................................24
3.3.3 Penyajian Data .................................................................................24
3.6 Etika Penelitian.........................................................................................25
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................26
4.1 Hasil Penelitian.........................................................................................26
4.1.1 Dekripsi Lokasi Penelitian .............................................................26
4.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian ......................................................26
4.1.3 Tingkat Kualitas Hidup ..................................................................27
4.1.4 Hubungan antara derajat keparahan dan tingkat kualitas hidup .....27
4.2 Pembahasan ..............................................................................................28
4.3 Keterbatasan Penelitian ............................................................................31
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN ...................................................................32
5.1 Simpulan...................................................................................................32
5.2 Saran .........................................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................33
LAMPIRAN .......................................................................................................36
ix
DAFTAR TABEL
x
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Mekanisme dasar patogenesis akne vulgaris .....................................7
xi
DAFTAR LAMPIRAN
xii
DAFTAR SINGKATAN
xiii
BAB 1
PENDAHULUAN
Akne vulgaris atau dikenal sebagai jerawat merupakan penyakit kulit kronis yang
terjadi akibat peradangan kronis pada folikel pilosebasea yang ditandai dengan
adanya komedo, papul, pustul, nodul, dan kista pada tempat predileksinya yang
biasanya pada kelenjar sebasea berukuran besar seperti wajah, dada, dan
punggung bagian atas.1,2
Terdapat empat penyebab yang paling berpengaruh pada timbulnya akne vulgaris,
yaitu produksi sebum yang meningkat, hiperproliferasi folikel pilosebasea,
kolonisasi bakteri Propionibacterium acnes, dan proses inflamasi.1,5 Faktor risiko
yang dapat menimbulkan akne antara lain genetik, penggunaan kosmetik, jarang
membersihkan wajah, efek manipulasi berupa menggaruk atau memencet, serta
faktor makanan yang dikonsumsi.2
Adanya akne membuat hidup menjadi tidak menyenangkan, dan akne sering
terjadi pada usia belasan hingga dua puluhan tahun yang merupakan kelompok
umur yang paling tidak siap menghadapi dampak psikologis dari akne. Bagian
tubuh yang paling sering terkena adalah wajah, dimana pada remaja wajah
bernilai penting yang berkaitan dengan citra dirinya.3
1
2
sosial.6 Pada remaja, akne vulgaris dapat memberikan efek negatif terhadap
penderitanya.7 Menurut Noorbala, akne vulgaris adalah kelainan kulit umum yang
memberikan dampak besar bagi kualitas hidup di kalangan remaja. 8
Berdasarkan uraian dari latar belakang diatas, maka rumusan masalah penelitian
adalah apakah terdapat hubungan antara derajat keparahan akne vulgaris dengan
tingkat kualitas hidup siswa kelas VIII dan IX MTs Pembangunan UIN Jakarta?
1.3 Hipotesis
1.4 Tujuan
Untuk mengetahui prevalensi penderita akne vulgaris pada siswa kelas VIII
dan IX MTs Pembangunan UIN Jakarta secara umum, dan berdasarkan usia
dan jenis kelamin.
Untuk mengetahui derajat keparahan akne vulgaris berdasarkan Klasifikasi
Lehmann.
Untuk mengetahui tingkat kualitas hidup penderita akne vulgaris
berdasarkan skor CDLQI.
Untuk mengetahui hubungan derajat keparahan akne vulgaris berdasarkan
klasifikasi Lehmann dengan tingkat gangguan kualitas hidup penderita akne
vulgaris berdasarkan skor CDLQI pada siswa kelas VIII dan IX MTs
Pembangunan UIN Jakarta.
4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.2 Epidemiologi
Akne vulgaris merupakan penyakit kulit yang paling umum diderita oleh
masyarakat. Dapat diperkirakan 75% dari remaja di dunia mengalami akne pada
beberapa waktu dan hampir 80 % dari semua orang pernah mengalami akne
vulgaris.3
Prevalensi akne vulgaris pada masa remaja berkisar antara 47-90%. Pada ras Asia,
lesi inflamasi lebih sering dibandingkan lesi komedonal, yaitu 20% lesi inflmasi,
10% lesi komedonal.13
Di Amerika serikat, 85% dari penduduk dengan usia 12-14 tahun menderita akne
vulgaris. Di Afrika, didapatkan prevalensi akne vulgaris pada remaja sebesar
90,7%.14
Pada umumnya, akne vulgaris dimulai pada usia 12-15 tahun, dengan puncak
tingkat keparahan pada usia 17-21 tahun.1 Di Palembang, sebesar 68,2 %
penduduk dengan usia 14-21 tahun mengalami akne vulgaris, dimana pada
kelompok laki-laki 37,3%, dan kelompok wanita 30,9%. 2
5
6
Prevalensi akne vulgaris pada siswa SMA yang mengalami akne vulgaris ringan
sampai berat dengan riwayat akne vulgaris pada keluarga yaitu 19,9% dan tanpa
riwayat akne vulgaris pada keluarga yaitu 9,8%.4
Diketahui bahwa faktor stress merupakan salah satu pemicu timbulnya akne
vulgaris, dimana saat terjadi stress psikologis, maka akan merangsang
hipotalamus untuk memproduki CRF yang akan menstimulasi hipofisis anterior,
sehingga terjadi peningkatan ACTH. Peningkatan ACTH dalam darah akan
menyebabkan aktivitas korteks adrenal meningkat, sehingga salah satu hormon
yang dihasilkan korteks adrenal yaitu hormon androgen pun mengalami
peningkatan. Sebagaimana yang telah diketahui bahwa hormon androgen
memiliki peran penting dalam patogenesis akne vulgaris. 15
2.1.5 Etiopatogenesis
Patogenesis akne meliputi empat faktor, yaitu hiperproliferasi epidermis vaskular
sehingga terjadi sumbatan folikel, produksi sebum yang berlebihan, inflamasi, dan
aktivitas Propionibacterium acnes.1,4,5,13,16
Pada individu penderita akne vulgaris, secara umum ukuran folikel kelenjar
sebasea serta jumlah lobul tiap kelenjar bertambah. Ekskresi sebum ada dibawah
kontrol hormon androgen. Hormon androgen berperan dalam perubahan sel-sel
sebosit dan sel-sel keratinosit folikular sehingga menyebabkan terjadinya
mikrokomedo dan komedo yang akan berkembang menjadi lesi inflamasi. 1,4,16
7
Hormon androgen
Obstruksi
P.acnes
Dalam patogenesis jerawat, mikroflora alami kulit turut memainkan peran, yaitu
bakteri Gram positif berbentuk batang yang bersifat anaerob, Propionibaterium
acnes (P.acnes). P.acnes adalah mikroorganisme utama yang ditemukan di daerah
infra infundibulum dan dapat mencapai permukaan kulit dengan mengikuti aliran
sebum. P.acnes menyajikan sejumlah kegiatan enzimatik, salah satunya
komponen lipasenya yang memecah diasilgliserol sebaseous dan trigliserida
menjadi gliserol dan asam lemak bebas yang menyebabkan hiperkeratosis
proliferatif di saluran folikel, sehingga menghasilkan efek komedogenik.
Pengaruhnya dalam menurunkan pH menyebabkan pecahnya komedo. Protease
dari P.acnes memungkinkan perembesan isi folikel melalui dindingnya dan
hyaluronidase mendukung penyebarannya di dermis. Konsekuensi klinis dari
proses ini adalah papula, indurasi dan abses.1,4,16
4. Proses inflamasi
I Komedo di muka
III Komedo, papul, pustul, dan peradangan lebih dalam di muka, dada,
punggung.
IV Akne konglobata.
Doshi, Zaheer dan Stiller merancang sistem penilaian yang dinamakan GAGS.
Sistem ini menilai enam daerah yaitu dahi, masing masing pipi, hidung , dagu,
dada dan punggung. Setiap lokasi dihitung sebagai faktor, dan jenis lesi diberi
nilai tergantung pada tingkat keparahannya, kemudian ditentukan skor lokal yaitu
dengan mengalikan faktor dan keparahan. Jumlah dari seluruh skor lokal disebut
11
dengan skor global. Keparahan akne vulgaris dinilai dengan menggunakan skor
global tersebut.18,19
Dagu 1 4 Nodul
Klasifikasi akne vulgaris Leeds yang di revisi oleh Cunliffe menyebutkan bahwa
akne vulgaris terbagi menjadi derajat I, II, III, dan IV dengan kriteria yang
dijelaskan dalam tabel dibawah ini.
Tabel 2.4 Klasifikasi akne vulgaris Leeds yang di revisi Cunliffe (2003)9,19
I Komedo predominan, papul dan pustul (kecil dan <10) Ringan
III 40-100 papul dan pustul, >40 komedo, terdapat nodul Sedang/ berat
2.1.8 Diagnosis
2.1.9 Tatalaksana
aspek psikologis, sebagian besar pasien akne vulgaris merasa malu yang
berlebihan, rendah diri, perasaan cemas dan menyendiri, sehingga memerlukan
terapi yang lebih efektif.1
CADI merupakan kuesioner yang spesifik untuk akne vulgaris yang didesain
untuk digunakan pada remaja dan dewasa muda yang menderita akne vulgaris.26
DLQI digunakan untuk menilai kualitas hidup pada responden dewasa, yaitu
diatas usia 16 tahun, sedangkan CDLQI digunakan untuk menilai kualitas hidup
responden berusia dibawah 16 tahun. Selain menilai kualitas hidup penderita akne
vulgaris, Kedua kuesioner ini banyak digunakan dalam penelitian yang mengukur
kualitas hidup karena validitas dan reliabilitasnya yang baik, cara pengukurannya
sederhana, serta mampu membandingkan kualitas hidup suatu penyakit kulit
dengan penyakit kulit lainnya. 27
CDLQI dapat dianalisis dengan 6 kategori yaitu : gejala dan perasaan, waktu
luang, sekolah atau liburan, hubungan pribadi, tidur, dan perawatan. CDLQI
merupakan kuesioner berbahasa inggris yang diterjemahkan dalam berbagai
bahasa yang telah divalidasi oleh Universitas Cardiff, termasuk juga dalam bahasa
Indonesia.7,27 Skor setiap jawaban dari pertanyaan dinilai dalam bentuk skor, yang
kemudian dihitung dengan menjumlahkan total skor setiap jawaban. Tingkat
kualitas hidup interpretasikan berdasarkan total skor yaitu mulai dari tidak
terganggu, gangguan ringan, sedang, berat, dan sangat berat.27
Sampai dekade yang lalu, prosedur evaluasi perawatan medis hampir hanya
didasarkan pada kriteria objektif yang tekait klinis dan somatik saja. Dalam
dekade terakhir ini, rekaman dengan cara yang standar dari faktor subjektif seperti
pengalaman, perilaku pasien, dan beban penyakit dapat diandalkan
secara intensif yang memungkinkan dokter untuk menilai jalannya penyakit dan
efek terapi.26
Remaja merupakan masa transisi dari masa anak-anak menjadi dewasa, dimana
terjadi berbagai perubahan baik hormonal, fisik, psikologis, maupun sosial.
Perubahan fisik yang menonjol ialah perkembangan tanda-tanda seks sekunder
dan pacu tumbuh. Terjadi juga perubahan psikososial baik dalam tingkah laku,
hubungan dengan lingkungan, serta ketertarikan dengan lawan jenis. Perubahan
17
psikososial remaja dibagi dalam 3 tahapan, yaitu remaja awal, pertengahan, dan
akhir.28,29
Pada masa remaja awal, peran teman sebaya sangat dominan, mereka berusaha
untuk membentuk kelompok, bertingkah laku, berpenampilan, mempunyai bahasa
atau isyarat yang sama. Pada masa remaja pertengahan, mereka sudah mulai
mempunyai role model dan konsisten terhadap cita-cita. Dan pada masa remaja
akhir, mereka lebih memperhatikan masa depan, termasuk peran yang
diinginkannya nanti, dan mulai dapat menerima tradisi dan kebiasaan
lingkungan.29
18
GAGS
Bentuk lesi akne
Leeds
Penilaian derajat Ringan,
keparahan Sedang,
Lehmann
berat
Perubahan
hormonal AKNE VULGARIS
Kesehatan
Usia KUALITAS HIDUP psikologis
Standar referensi
Akne Ringan
Usia
Akne Sedang Jenis kelamin
Akne Berat
Klasifikasi Lehmann
Pengukuran dengan
Kuesioner CDLQI
Keterangan :
Kista >5,atau
komedo >100,atau
lesi inflamasi
>50,atau total lesi
>125 =akne berat
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan pada tanggal 2-27 September 2016 di MTs Pembangunan
UIN Jakarta.
Penderita akne vulgaris di kelas VIII dan IX MTs Pembangunan UIN Jakarta.
√ √
=[ ]
21
22
keterangan :
n1 = n2 = jumlah sampel setiap kelompok
Zα = deviat baku alfa = 5% = 1,96
Zβ = deviat baku beta = 20% = 0,84
P2 = proporsi pada kelompok yang telah diketahui= 0,46.9
Q2 = 1 - P2 = 1- 0,46 = 0,54
P1 = proporsi yang nilainya merupakan judgement peneliti = 0,7
Q1 = 1 – P1 = 1-0,7 = 0,3
P1-P2 = selisih proporsi minimal yang dianggap bermakna = 0,24
P = proporsi total (P1+P2) / 2 = (0,7+0,46)/2 =0,58
Q = 1- P = 1- 0,58 = 0,42
Pengumpulan data
Penyajian data
kesimpulan
24
Data primer dikumpulkan dari pengisian kuesioner penjaring dan CDLQI oleh
responden dan hasil pemeriksaan fisik kondisi klinis dermatologis responden yang
dilakukan oleh peneliti, berupa inspeksi wajah penderita akne vulgaris untuk
melihat bentuk lesi serta menghitung jumlahnya untuk menentukan derajat
keparahan akne vulgaris berdasarkan klasifikasi Lehmann.
Data sekunder di peroleh dari pihak Madrasah yaitu berupa data jumlah siswa
kelas VIII dan IX MTs Pembangunan UIN Jakarta.
Data yang telah di analisis disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.
25
BAB 4
Dari total 472 siswa kelas VIII dan IX MTs Pembangunan UIN Jakarta, diperoleh
sebanyak 222 siswa (47%) yang menjadi responden dalam penelitian ini, dengan
rerata usia 13,35 tahun (± 0,65). Distribusi usia, jenis kelamin, dan derajat
keparahan akne vulgaris pada responden disajikan dalam tabel 4.1 sebagai berikut.
Tabel 4.1 Distribusi usia, jenis kelamin, derajat keparahan akne vulgaris
responden
Karakteristik Frekuensi Persentase Total
(n) (%) n (%)
Usia
12 tahun 16 7,2
13 tahun 118 53,2 222
14 tahun 83 37,4 (100,0)
15 tahun 5 2,3
Jenis kelamin
Laki-laki 121 54,5 222
Perempuan 101 45,5 (100,0)
Derajat keparahan akne
Ringan 69 31,1
222
Sedang 150 67,6
(100,0)
Berat 3 1,4
26
27
Berdasarkan tabel 4.1 Responden yang terbanyak berasal dari usia 13 tahun
(53,2%), dan responden yang paling sedikit yakni usia 15 tahun (2,3%).
responden yang mengalami akne vulgaris lebih banyak pada jenis kelamin laki-
laki (54,5%) daripada perempuan (45,5%). Derajat keparahan akne vulgaris
terbanyak yang dialami oleh responden ialah akne derajat sedang (67,6%),
kemudian akne derajat ringan (31,1%) dan yang paling sedikit ialah akne derajat
berat (1,4%).
Berdasarkan interpretasi skor CDLQI, tingkat kualitas hidup terbagi mulai dari
tidak terganggu sampai gangguan sangat berat. Data lengkap tingkat kualitas
hidup responden berdasarkan interpretasi CDLQI disajikan dalam tabel 4.2
berikut.
Tabel 4.2 Tingkat kualitas hidup responden berdasarkan interpretasi CDLQI
Tingkat kualitas Frekuensi (n) Persentase (%) Median
hidup
Tidak terganggu 61 27,5
Gangguan ringan 100 45,0
Gangguan sedang 51 23,0
3,50
Gangguan berat 10 4,5
Gangguan sangat 0 0,0
berat
Total 222 100,0
Berdasarkan tabel 4.2, Gangguan kualitas hidup ringan merupakan yang paling
banyak dialami responden (45%), dan yang paling sedikit ialah gangguan kualitas
hidup berat (4,5%). Diketahui median dari skor CDLQI adalah 3,50 yang artinya
rata-rata responden mengalami gangguan kualitas hidup ringan.
4.1.4 Hubungan antara derajat keparahan akne dan tingkat kualitas hidup
Pada penelitian ini, variabel yang dihubungkan adalah derajat keparahan akne
vulgaris dan tingkat kualitas hidup. Kedua variabel ini merupakan variabel
28
kategorik. Hubungan antara variabel penelitian disajikan dalam tabel 4.3 sebagai
berikut.
Tabel 4.3 Hubungan antara derjat keparahan akne dan tingkat kualitas hidup
menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov
Tingkat kualitas hidup
Derajat
keparahan Tidak Gangguan Gangguan p
Total
akne terganggu ringan sedang-berat
n % n % N %
Dari tabel 4.3, diketahui bahwa pada responden dengan derajat keparahan akne
vulgaris ringan, paling banyak mengalami gangguan kualitas hidup ringan
(43,5%). Responden dengan derajat akne vulgaris sedang hingga berat juga
didapatkan paling banyak mengalami gangguan kualitas hidup yang ringan
(45,5%).
4.2 Pembahasan
Dari hasil penelitian ini, didapatkan prevalensi akne vulgaris sebanyak 47%
dengan kejadian akne vulgaris lebih tinggi pada laki-laki meskipun tidak terlalu
signifikan. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya bahwa prevalensi akne
pada masa remaja berkisar antara 47-90% dan kejadian akne vulgaris lebih banyak
terjadi pada laki-laki.4,13 Penelitian Tjekyan menyebutkan bahwa prevalensi akne
vulgaris lebih tinggi pada laki-laki (54,7%) dibandingkan perempuan.2 Penelitian
yang dilakukan Yahya juga mendukung bahwa kejadian akne vulgaris lebih tinggi
terjadi pada laki-laki (50,8%).14 Penelitian Hanisah pada remaja usia sekolah
mendukung bahwa prevalensi akne lebih tinggi pada laki-laki (71,1%).30 Menurut
29
Noorbala, tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara akne vulgaris dengan
jenis kelamin, dimana dalam penelitiannya didapatkan pada laki-laki sebesar
45%.8
Dalam penelitian ini, kejadian akne vulgaris paling banyak didapatkan pada
responden yang berusia 13 tahun. Sesuai dengan kepustakaan sebelumnya yang
menyatakan bahwa akne vulgaris dimulai pada usia 12-15 tahun.1 Akne vulgaris
dimulai pada onset remaja dimana hal ini sejalan dengan adanya peningkatan
hormon androgen pada onset pubertas remaja.5,13
Pada penelitian ini didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan bermakna antara
derajat keparahan akne vulgaris dengan tingkat kualitas hidup. Hal ini sejalan
dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan Bramantyo pada siswa SMA
Muhammadiyah 3 Yogyakarta yang berusia 15-20 tahun, bahwa tidak terdapat
hubungan bermakna antara derajat keparahan akne vulgaris dengan kualitas
hidup.12 Pada penelitian Kokandi juga mendukung bahwa tidak adanya hubungan
antara derajat keparahan akne vulgaris dan tingkatan kualitas hidup seseorang.
Menurut Kokandi, kualitas hidup pada pasien akne vulgaris dapat dipengaruhi
oleh alasan lain selain derajat keparahan akne vulgaris, seperti karena faktor
sosial, emosional, tipe kepribadian seseorang, adanya skar dan masalah sekolah
ataupun pekerjaan.11
Hasil penelitian yang berbeda didapatkan dari penelitian Tasoula yang
menyebutkan adanya hubungan positif antara derajat keparahan akne vulgaris
dengan gangguan pada kualitas hidup.7 Penelitian Ningrum juga menyatakan
30
adanya hubungan bermakna antara derajat keparahan akne vulgaris dan tingkat
kualitas hidup penderitanya.10 Dan pada penelitian Vilar,dkk juga menyatakan
bahwa terdapat hubungan antara derajat keparahan akne vulgaris dengan buruknya
kualitas hidup.9 Adanya perbedaan antara satu penelitian dengan penelitian lain
dapat dikaitkan dengan berbagai faktor seperti perbedaan klasifikasi yang
digunakan untuk menilai keparahan akne vulgaris, perbedaan karakteristik
responden antara satu tempat dengan tempat yang lain, dan perbedaan persepsi
penderita tentang seberapa parah akne vulgaris yang dialaminya.7
Pada penelitian ini, derajat keparahan akne vulgaris tidak berhubungan dengan
tingkat kualitas hidup. Responden paling banyak mengalami akne vulgaris derajat
sedang, namun kualitas hidup responden yang paling banyak ialah gangguan
ringan dan tidak terganggu, sehingga menurut peneliti kualitas hidup pada
responden masih lebih baik bila dibandingkan derajat keparahan yang dialaminya.
Derajat keparahan dan kualitas hidup dapat dilihat dari berbagai aspek, dimana
pada penelitian ini derajat keparahan dan kualitas hidup responden dapat dikaitkan
dengan aspek spiritualitasnya. Responden yang merupakan siswa madrasah,
dimana dalam rutinitas sehari-harinya, selain belajar mereka juga dibiasakan
melakukan kegiatan ibadah, seperti sholat wajib dan sunnah, tilawah atau
membaca al-Quran, serta menghafal al-Qur’an. Pengaruh dari kegiatan ibadah
telah banyak diteliti dan terbukti memberikan manfaat bagi kesehatan fisik dan
psikis. Sebagai contohnya ialah berwudhu yang merupakan rangkaian dari
kegiatan ibadah, terbukti dapat mencegah timbulnya penyakit kulit, salah satunya
akne vulgaris, dimana pada saat berwudhu, air yang mengenai bagian tubuh saat
berwudhu akan dibersihkan dari debu, kotoran, dan bahan kimia yang menempel
pada kulit. Selain itu, efek dari air wudhu juga akan memelihara keselarasan pusat
saraf, dimana tempat-tempat terkenanya air wudhu seperti dahi, tangan, dan kaki
merupakan lokasi pusat saraf yang paling peka dari tubuh manusia.32 Dengan
terpeliharanya pusat saraf yang merupakan pengendali dari seluruh tubuh, maka
kualitas hidup juga akan menjadi lebih baik.
31
BAB 5
5.1 SIMPULAN
Prevalensi penderita akne vulgaris pada siswa kelas VIII dan IX MTs
Pembangunan UIN Jakarta yaitu sebesar 47%, dengan usia terbanyak yaitu
13 tahun, dan prevalensi pada laki-laki lebih tinggi. Derajat keparahan
akne vulgaris yang paling banyak diderita yaitu akne derajat sedang.
Tingkat kualitas hidup terbanyak yang dialami berdasarkan CDLQI adalah
gangguan kualitas hidup ringan.
Pada penelitian ini tidak terdapat hubungan antara derajat keparahan akne
vulgaris dengan tingkat kualitas hidup pada siswa kelas VIII dan IX MTs
Pembangunan UIN Jakarta.
5.2 SARAN
32
33
DAFTAR PUSTAKA
25. Jones CM, Chren MM, Soller B, Pedrosa E, Penas PF. Quality of Life in
mild to moderate acne: relationship to clinical severity and factors
influencing change with treatment.JEADV 2010;21:219-26.
26. Augustin M, Langenbruch A, Gutknecht M, Radtke MA, Blome C.
Quality of life measures for dermatology: definition, evaluation, and
interpretation.Curr Derm Rep 2012;1:148-151.
27. Finlay AY, Jones MS. The Children’s Dermatology Life Quality Index
(CDLQI).Br J Dermatol 1995;132(6)942-9. (Di unduh 01/05/2016).
28. Sanders RA. Adolescent, psycosocial, and cognitive development. Peds in
Review 2013;34(8):354-7.
29. Batubara, Jose RL. Adolescent development (perkembangan remaja).
Departemen Ilmu Kesehatan Anak, RS Cipto Mangunkusumo, Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia. Sari Pediatri 2010;12(1):21-7.
30. Hanisah A, Omar K, Azhar S. Prevalence of acne and its impact on the
quality of Life in school-aged adolescents in Malaysia. J Prim Health Care
2009;1(1):20-2.
31. Yurivka A, Indrastiti R, Tiyas M. Hubungan antara tingkat gradasi akne
vulgaris dengan kualitas hidup di Rusunawa putri UNIMUS. UNIMUS
2015.
32. Lela, Lukmawati. Ketenangan: makna dawamul wudhu. PSIKIS
2015;1(2):56-7.
36
LAMPIRAN
Lampiran 1
Data yang kami peroleh dari pemeriksaan saudara akan kami rahasiakan
dan tidak akan di sebarkan. Penelitian ini bersifat sukarela dan tidak memaksa.
Apabila saudara bersedia menjadi peserta penelitan, dengan senang hati kami
mengharapkan untuk dapat kiranya mengisi formulir yang kami sediakan.
September, 2016
Peneliti
Melda Agustin
PSKPD UIN Jakarta
37
Tanggal Pengambilan:
Saya telah mendapatkan penjelasan secara rinci dan mengerti mengenai Riset
Hubungan Derajat Keparahan dengan Kualitas Hidup Pasien Akne Vulgaris pada
siswa-siswi Madrasah Tsanawiyah Pembangunan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
oleh Melda Agustin, Mahasiswa jurusan pendidikan dokter angkatan 2013 FKIK
UIN Syarif Hidayatullah. Saya mengerti bahwa partisipasi saya dilakukan secara
sukarela. Pernyataan bersedia diwawancarai dan diperiksa.
Ciputat, 2016
( _______________________ )
38
Lampiran 2
Nama :
Kelas
Usia : tahun
Jenis kelamin : laki-laki/ perempuan (lingkari salah satu)
No. HP :
I. Jawablah pertanyaan dibawah ini.
1. Apakah saat ini saudara sedang menderita jerawat?
a. Ya
b. Tidak
2. Jika “Ya”, sudah berapa lama kah saudara memiliki jerawat saat ini?
a. < (Kurang dari) seminggu
b. Satu minggu
c. > (Lebih dari) seminggu
d. Satu bulan
e. >(Lebih dari) 1 bulan
3. Kapan saudara pertama kali menderita/memiliki jerawat?
Sejak ……………………………………………………..
4. Bagaimanakah pola munculnya jerawat yang saudara alami selama ini?
a. Hanya saat: (menjelang haid/ saat stress/saat makan makanan tertentu)
b. Tidak ada waktu tertentu/ muncul kapan saja.
c. Lain-lain :…………………………………………………
5. Apakah saudara melakukan pengobatan terhadap jerawat saudara?
a. Ya
b. Tidak
6. Jika “Ya”, jenis pengobatan bagaimana yang saudara lakukan?
a. Pengobatan resep dokter
b. Pengobatan sendiri
c. Pengobatan herbal
d. Lain-lain, sebutkan : .........................................................
7. Apakah saudara memiliki penyakit kulit selain jerawat ?
a. Ya . sebutkan : ……………………………………………
b. Tidak
39
Lampiran 3
Kuesioner CDLQI
II. Kuesioner CDLQI (Children’s Dermatology Life Quality Index)
Tujuan kuesioner ini adalah untuk mengukur seberapa jauh masalah
kulit yang anda miliki mempengaruhi SATU MINGGU TERAKHIR,
beri tanda centang () pada salah satu untuk setiap pertanyaan.
No. Pertanyaan
Sedikit
Selama
1 satu minggu terakhir, seberapa kesal, Sangat
2
malu minder, atau sedihkah anda karena kulit
Cukup
anda?
Sedikit
Sedikit
Sedikit
Sedikit
Lampiran 4
Surat Permohonan Izin Penelitian
42
Lampiran 5
Surat Permohonan Persetujuan Etik Penelitian
43
Lampiran 6
Foto Alat Ukur dan Dokumentasi Penelitian
Lampiran 7
Riwayat Hidup Penulis
Identitas
Agama : Islam
No. Hp : 0899-5509-617
Email : meldaphyann@ymail.com
Riwayat Pendidikan