NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGRI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. Darmadi Lubis 1 Nama Endang Suhada 2 NIP 19791110 200902 1001 2 NIP 19700901 199101 1001 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda TK.I/III.B 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda /III.A 4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Perawat pelaksana lanjutan 5 Unit Kerja Puskesmas Kunto Darussalam 5 Unit Kerja Puskesmas Kunto Darussalam ANGKA TARGET NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUANT/ KUAL/ KREDIT WAKTU BIAYA OUTPUT MUTU 1 Melakukan penyuluhan kepada kelompok 0.72 72 KEG 100 12 0 2 Tugas kunjungan pembinaan kelg/klpk/masy didaerah sulit transport 6.6 26 KALI 100 12 0 3 Memperoleh Piagam Kehormatan Satyalancana Karya Satya 10 tahun 1 SETIAP PIAGAM 100 12 0 4 Melaksanakan tugas jaga sore dipuskesmas perawatan 1.44 48 KALI 100 12 0 5 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah dilapangan 2 4 KALI SETAHUN 100 12 0 6 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 1 4 KALI SETAHUN 100 12 0
12.76
Kota lama, Januari 2014
Pejabat Penilai Pegawai Negri Sipil Yang Dinilai
dr. DARMADI LUBIS ENDANG SUHADA
NIP.19791110 200902 1001 NIP.19700901 199101 1001 Setiap Kegiatan 0,01 Setiap kali 0,25 Setiap Piagam 2 Setiap Piagam 1 Setiap tahun 2 Setiap kali 0,5 FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGRI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGRI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. Darmadi Lubis 1 Nama Poppy Widiarti 2 NIP 19791110 200902 1001 2 NIP 19770206 200604 2008 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda TK.I/III.B 3 Pangkat/Gol. Ruang Pengatur Muda TK.I/ II.B 4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan 5 Unit Kerja Puskesmas Kunto Darussalam 5 Unit Kerja Puskesmas Kunto Darussalam ANGKA TARGET NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUANT/ KUAL/ KREDIT WAKTU BIAYA OUTPUT MUTU FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGRI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGRI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. Darmadi Lubis 1 Nama 2 NIP 19791110 200902 1001 2 NIP 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda TK.I/III.B 3 Pangkat/Gol. Ruang 4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan 5 Unit Kerja Puskesmas Kunto Darussalam 5 Unit Kerja Puskesmas Kunto Darussalam ANGKA TARGET NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUANT/ KUAL/ KREDIT WAKTU BIAYA OUTPUT MUTU