FUNGSI GINJAL DAN GINJAL TIRUAN

Raghavendra1, Mallikarjun2, Vidya M.J3 Student, Instrumentation Technology, R.V.C.E,

Bangalore, India 1 Student, Instrumentation Technology, R.V.C.E, Bangalore, India 2
Assistant Professor, Instrumentation Technology, R.V.C.E, Bangalore, India 3

Abstrak: Gagal ginjal adalah istilah untuk menggambarkan situasi ketika ginjal gagal dalam
bekerja. Hal ini dapat berupa kegagalan permanen atau sementara. Ketika terjadi gagal ginjal,
maka limbah mulai menumpuk di dalam darah (uremia). Karena homeostasis terganggu di
dalam tubuh, maka organ lain juga mulai ikut dimatikan seperti jantung, hati, dan lain-lain.
Hasil akhir dari gagal ginjal biasanya kematian kecuali jika darah disaring dengan cara lain.
Intervensi yang ideal adalah mengganti ginjal yang gagal dengan menggunkaan ginjal donor
(STSE). Sementara seseorang menunggu ginjal donor, mereka biasanya harus menjalani
dialisis, yang merupakan metode dimana darah mereka disaring dan dibersihkan secara
teratur menggunakan suatu mesin.

Kata kunci: uraemia, homeostasis, palpasi, elastis

I. PENDAHULUAN

Ginjal adalah organ yang memilki beberapa peran peran penting pada kebanyakan hewan,
termasuk vertebrata dan beberapa invertebrata. Mereka sangat penting dalam sistem saluran
kemih dan juga berfungsi sebagai regulasi elektrolit, pemeliharaan keseimbangan asam-basa,
dan regulasi tekanan darah (melalui menjaga keseimbangan garam dan air). Pada tubuh ginjal
berfungsi sebagai filter darah alami dan membuang limbah yang dialihkan ke kandung
kemih. Dalam memproduksi urin, ginjal membuang limbah seperti urea dan ammonium.
Mereka juga bertanggung jawab untuk reabsorpsi air, glukosa, dan asam amino. Ginjal juga
memproduksi hormon termasuk enzim kalsitriol, eritropoietin, dan renin. Terletak di bagian
belakang rongga perut di retroperitoneum, ginjal menerima darah dari ginjal arteri rekannya,
dan mengalir ke pembuluh darah pasangannya. Setiap ginjal mengeluarkan urin ke dalam
ureter, sebuah saluran berpasangan yang bermuara ke dalam kandung kemih. Fisiologi ginjal
adalah ilmu mengenai fungsi ginjal, sementara nefrologi adalah ilmu spesialisasi medis yang
terkait dengan penyakit ginjal. Penyakit ginjal bervariasi, namun individu dengan penyakit
ginjal sering mengalami komplikasi klinis. Kondisi klinis umum yang melibatkan ginjal yaitu
termasuk nefritis dan sindrom nefrotik, kista ginjal, cedera ginjal akut, penyakit ginjal kronis,
infeksi saluran kemih, nefrolitiasis, dan obstruksi saluran kemih.
Berbagai kanker ginjal yaitu; Kanker ginjal dewasa yang paling umum adalah karsinoma
sel ginjal. Kanker, kista, dan beberapa kondisi ginjal lainnya dapat dikelola dengan cara
menghilangkan ginjal, atau nephrectomy. Bila fungsi ginjal, yang diukur dengan laju filtrasi
glomerulus masih sangat buruk, dialisis dan transplantasi ginjal mungkin merupakan pilihan
terakhir pengobatan. Meski tidak berbahaya, batu ginjal bisa terasa sakit dan mengganggu.
Pengangkatan batu ginjal melibatkan perawatan ultrasound untuk memecahkan batu menjadi
potongan-potongan kecil, yang kemudian melewati saluran kemih. Salah satu gejala umum
batu ginjal adalah rasa sakit yang tajam pada segmen medial / lateral punggung bagian
bawah.

II. ANATOMI
A. Lokasi
Pada manusia, ginjal berada di rongga perut, lebih khusus lagi di rongga paravertebral
dan terletak pada posisi retroperitoneal pada sudut yang agak miring. Ada dua buah dan
terdapat di setiap sisi tulang belakang. Asimetri dalam rongga perut yang disebabkan oleh
hati, biasanya menghasilkan ginjal kanan yang sedikit lebih rendah daripada kiri, dan ginjal
kiri berada sedikit lebih medial daripada kanan. Ginjal kiri kira-kira pada tingkat vertebra
T12 sampai L3, dan bagian kanan sedikit lebih rendah. Ginjal kanan berada tepat di bawah
diafragma dan posterior ke hati. Sebelah kiri di bawah diafragma dan posterior ke limpa. Di
atas setiap ginjal adalah kelenjar adrenal. Bagian atas (kranial) ginjal sebagian dilindungi
oleh tulang rusuk kesebelas dan keduabelas. Setiap ginjal utuh dan kelenjar adrenal
dikelilingi oleh dua lapisan lemak (lemak perirenal dan pararenal) dan fasia ginjal. Setiap
ginjal orang dewasa memiliki berat antara 125 sampai 170 gram pada pria dan antara 115
sampai 155 gram pada wanita. Ginjal kiri biasanya sedikit lebih besar daripada sebelah
kanan.

B. Struktur
Ginjal memiliki struktur berbentuk kacang; Setiap ginjal memiliki permukaan cembung
dan cekung. Permukaan cekung disebut hilum ginjal, adalah titik di mana arteri ginjal
memasuki organ, kemudian urat ginjal dan keluar ke ureter. Ginjal dikelilingi oleh jaringan
fibrosa yang kuat, Kapsul ginjal, yang dikelilingi oleh lemak perinephric, fasia ginjal
(Gerota) dan lemak paranfrik. Batas anterior (depan) jaringan ini adalah peritoneum,
sedangkan batas belakang (belakang) adalah fasia transversalis. Batas superior ginjal kanan
bersebelahan dengan hati; dan limpa, untuk ginjal kiri. Karena itu, keduanya bergerak
mengempis. Panjang ginjal sekitar 11-14 cm, lebar 6 cm dan tebal 4 cm. Substansi atau
parenkim ginjal dibagi menjadi dua struktur utama: bagian dangkal adalah korteks ginjal dan
bagian dalam adalah medula ginjal. Secara keseluruhan, struktur ini berbentuk 8 sampai 18
lobus ginjal berbentuk kerucut, masing-masing berisi korteks ginjal yang mengelilingi
sebagian medula yang disebut piramida ginjal (Malpighi). Antara piramida ginjal adalah
proyeksi korteks disebut kolom ginjal (dari Bertin). Nefron merupakan struktur fungsional
penghasil urin ginjal, membentang dari korteks hingga medula. Bagian penyaringan awal
nefron adalah renal corpuscle, terletak di korteks, yang diikuti oleh tubulus ginjal yang
melewati dari korteks jauh ke dalam piramida meduler. Sinar meduler adalah bagian dari
korteks ginjal yang merupakankumpulan tubulus ginjal yang mengalir ke duktus pengumpul
tunggal.
Ujung atau papilla masing-masing piramida mengosongkan urin ke dalam minor calyx;
minor calyces kosong berada di dalam major calyces, dan major calyces kosong berada di
dalam panggul ginjal, yang menjadi ureter.

Gambar 1. Struktur Ginjal

C. Suplai Darah
Ginjal menerima darah dari arteri ginjal kiri dan kanan, yang bercabang langsung dari
aorta perut. Meski ukurannya relatif kecil, ginjal menerima sekitar 20% dari curah jantung.
Setiap arteri-arteri renalis menjadi arteri segmental, membelah lebih jauh ke dalam arteri
interlobar yang menembus kapsul ginjal dan meluas melalui kolom ginjal antara piramida
ginjal. Arteri interlobar kemudian menyuplai darah ke arteri arkuata yang melewati batas
korteks dan medula. Setiap arteri arkuata memasok beberapa arteri interlobular yang masuk
ke arteriol aferen yang memasok glomeruli. Interstitum (atau interstitium) adalah ruang
fungsional di ginjal di bawah filter individu (glomeruli) yang kaya akan darah. Interstitum
menyerap cairan yang didapat dari urin.
Berbagai kondisi bisa menyebabkan jaringan parut dan kemacetan daerah ini, yang bisa
menyebabkan disfungsi ginjal dan gagal ginjal. Setelah penyaringan terjadi, darah bergerak
melalui jaringan kecil venula yang bertemu menjadi vena interlobular. Seperti distribusi
arteriole, pembuluh darah mengikuti pola yang sama, interlobular memberikan darah pada
vena arkuata lalu kembali ke vena interlobar yang membentuk vena ginjal dan keluar dari
ginjal untuk transfusi darah.