Anda di halaman 1dari 8

PENGANTAR KE LEMBAGA / INSTANSI

DI LUAR FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA

Bertanda tangan dibawah ini,


Nama Mahasiswa : Nurrahmah Wida Achmadi
NIM : 081411731033
Program Studi : S1 Teknobiomedik
Dosen Pembimbing : Franky Chandra S.A S.T, M.T.

Meminta dapatnya diberikan surat pengantar ke instansi/lembaga, sbb:


Nama lembaga dituju : PT. IDS Medical Systems Indonesia Kantor Cabang Semarang
Alamat Kota : Jl. Lamper Tengah Raya,Ruko Blok C No. 2, Kel. Gayamsari –
Semarang 50161.
Keperluan pokok/bantuan fasilitas sbb : Pengajuan PKL

Surabaya, 10 Oktober 2016


KPS. S1 Teknobiomedik Mahasiswa ybs,

Dr. Khusnul Ain, S.T, M.T Nurrahmah Wida Achmadi


NIP. 197207051997021001 NIM. 081411731033

Mengetahui
Ketua Departemen Fisika

Dr. Moh. Yasin, M.Si


NIP. 196703121991021001

CATATAN :
Lembar 1 : untuk SBP
Lembar 2 : untuk Jurusan/Prodi
PENGANTAR KE LEMBAGA / INSTANSI
DI LUAR FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA

Bertanda tangan dibawah ini,


Nama Mahasiswa : Nurrahmah Wida Achmadi
NIM : 081411731033
Program Studi : S1 Teknobiomedik
Dosen Pembimbing : Franky Chandra S.A S.T, M.T.

Meminta dapatnya diberikan surat pengantar ke instansi/lemba, sbb:


Nama lembaga dituju : PT. IDS Medical Systems Indonesia Kantor Pusat Jakarta
Alamat Kota : Wisma 76 17th Floor, Jl. Letjend. S. Parman kav. 76,Slipi –
Jakarta 11410, Indonesia.
Keperluan pokok/bantuan fasilitas sbb : Pengajuan PKL

Surabaya, 11 Oktober 2016


KPS. S1 Teknobiomedik Mahasiswa ybs,

Dr. Khusnul Ain, S.T, M.T Nurrahmah Wida Achmadi

NIP. 197207051997021001 NIM .081411731033


Mengetahui
Ketua Departemen Fisika

Dr. Moh. Yasin, M.Si


NIP. 196703121991021001

CATATAN :
Lembar 1 : untuk SBP
Lembar 2 : untuk Jurusan/Prodi
PENGANTAR KE LEMBAGA / INSTANSI
DI LUAR FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA

Bertanda tangan dibawah ini,


Nama Mahasiswa : Bestia Kumala Wardani
NIM : 081411731001
Program Studi : S1 Teknobiomedik
Dosen Pembimbing : Franky Chandra S.A S.T, M.T.

Meminta dapatnya diberikan surat pengantar ke instansi/lemba, sbb:


Nama lembaga dituju : PT. IDS Medical Systems Indonesia Kantor Cabang Semarang
Alamat Kota : Jl. Lamper Tengah Raya,Ruko Blok C No. 2, Kel. Gayamsari –
Semarang 50161.
Keperluan pokok/bantuan fasilitas sbb : Pengajuan PKL

Surabaya, 11 Oktober 2016


KPS. S1 Teknobiomedik Mahasiswa ybs,

Dr. Khusnul Ain, S.T, M.T Bestia Kumala Wardani

NIP. 197207051997021001 NIM .081411731001


Mengetahui
Ketua Departemen Fisika

Dr. Moh. Yasin, M.Si


NIP. 196703121991021001

CATATAN :
Lembar 1 : untuk SBP
Lembar 2 : untuk Jurusan/Prodi
PENGANTAR KE LEMBAGA / INSTANSI
DI LUAR FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA

Bertanda tangan dibawah ini,


Nama Mahasiswa : Nurrahmah Wida Achmadi
NIM : 081411731033
Program Studi : S1 Teknobiomedik
Dosen Pembimbing : Franky Chandra S.A S.T, M.T.

Meminta dapatnya diberikan surat pengantar ke instansi/lemba, sbb:


Nama lembaga dituju : PT. IDS Medical Systems Indonesia Kantor Cabang Semarang
Alamat Kota : Jl. Lamper Tengah Raya,Ruko Blok C No. 2, Kel. Gayamsari –
Semarang 50161
Keperluan pokok/bantuan fasilitas sbb : Pengajuan PKL

Surabaya, 11 Oktober 2016


KPS. S1 Teknobiomedik Mahasiswa ybs,

Dr. Khusnul Ain, S.T, M.T Nurrahmah Wida Achmadi

NIP. 197207051997021001 NIM .081411731033


Mengetahui
Ketua Departemen Fisika

Dr. Moh. Yasin, M.Si


NIP. 196703121991021001

CATATAN :
Lembar 1 : untuk SBP
Lembar 2 : untuk Jurusan/Prodi
PENGANTAR KE LEMBAGA / INSTANSI
DI LUAR FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA

Bertanda tangan dibawah ini,


Nama Mahasiswa : Bestia Kumala Wardani
NIM : 081411731001
Program Studi : S1 Teknobiomedik
Dosen Pembimbing : Franky Chandra S.A S.T, M.T.

Meminta dapatnya diberikan surat pengantar ke instansi/lemba, sbb:


Nama lembaga dituju : PT. IDS Medical Systems Indonesia Kantor Pusat Jakarta
Alamat Kota : Wisma 76 17th Floor, Jl. Letjend. S. Parman kav. 76,Slipi –
Jakarta 11410, Indonesia
Keperluan pokok/bantuan fasilitas sbb : Pengajuan PKL

Surabaya, 11 Oktober 2016


KPS. S1 Teknobiomedik Mahasiswa ybs,

Dr. Khusnul Ain, S.T, M.T Bestia Kumala Wardani

NIP. 197207051997021001 NIM .081411731001


Mengetahui
Ketua Departemen Fisika

Dr. Moh. Yasin, M.Si


NIP. 196703121991021001

CATATAN :
Lembar 1 : untuk SBP
Lembar 2 : untuk Jurusan/Prodi
PENGANTAR KE LEMBAGA / INSTANSI
DI LUAR FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA

Bertanda tangan dibawah ini,


Nama Mahasiswa : Nurrahmah Wida Achmadi
NIM : 081411731033
Program Studi : S1 Teknobiomedik
Dosen Pembimbing : Franky Chandra S.A S.T, M.T.

Meminta dapatnya diberikan surat pengantar ke instansi/lemba, sbb:


Nama lembaga dituju : PT. IDS Medical Systems Indonesia Kantor Pusat Jakarta
Alamat Kota : Wisma 76 17th Floor, Jl. Letjend. S. Parman kav. 76,Slipi –
Jakarta 11410, Indonesia.
Keperluan pokok/bantuan fasilitas sbb : Pengajuan PKL

Surabaya, 11 Oktober 2016


KPS. S1 Teknobiomedik Mahasiswa ybs,

Dr. Khusnul Ain, S.T, M.T Nurrahmah Wida Achmadi

NIP. 197207051997021001 NIM .081411731033


Mengetahui
Ketua Departemen Fisika

Dr. Moh. Yasin, M.Si


NIP. 196703121991021001

CATATAN :
Lembar 1 : untuk SBP
Lembar 2 : untuk Jurusan/Prodi
PENGANTAR KE LEMBAGA / INSTANSI
DI LUAR FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA

Bertanda tangan dibawah ini,


Nama Mahasiswa : Bestia Kumala Wardani
NIM : 081411731001
Program Studi : S1 Teknobiomedik
Dosen Pembimbing : Franky Chandra S.A S.T, M.T.

Meminta dapatnya diberikan surat pengantar ke instansi/lemba, sbb:


Nama lembaga dituju : PT. IDS Medical Systems Indonesia Kantor Cabang Semarang
Alamat Kota : Jl. Lamper Tengah Raya,Ruko Blok C No. 2, Kel. Gayamsari –
Semarang 50161.
Keperluan pokok/bantuan fasilitas sbb : Pengajuan PKL

Surabaya, 11 Oktober 2016


KPS. S1 Teknobiomedik Mahasiswa ybs,

Dr. Khusnul Ain, S.T, M.T Bestia Kumala Wardani

NIP. 197207051997021001 NIM .081411731001


Mengetahui
Ketua Departemen Fisika

Dr. Moh. Yasin, M.Si


NIP. 196703121991021001

CATATAN :
Lembar 1 : untuk SBP
Lembar 2 : untuk Jurusan/Prodi
PENGANTAR KE LEMBAGA / INSTANSI
DI LUAR FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA

Bertanda tangan dibawah ini,


Nama Mahasiswa : Nurrahmah Wida Achmadi
NIM : 081411731033
Program Studi : S1 Teknobiomedik
Dosen Pembimbing : Franky Chandra S.A S.T, M.T.

Meminta dapatnya diberikan surat pengantar ke instansi/lemba, sbb:


Nama lembaga dituju : PT. IDS Medical Systems Indonesia Kantor Cabang Semarang
Alamat Kota : Jl. Lamper Tengah Raya,Ruko Blok C No. 2, Kel. Gayamsari –
Semarang 50161
Keperluan pokok/bantuan fasilitas sbb : Pengajuan PKL

Surabaya, 11 Oktober 2016


KPS. S1 Teknobiomedik Mahasiswa ybs,

Dr. Khusnul Ain, S.T, M.T Nurrahmah Wida Achmadi

NIP. 197207051997021001 NIM .081411731033


Mengetahui
Ketua Departemen Fisika

Dr. Moh. Yasin, M.Si


NIP. 196703121991021001

CATATAN :
Lembar 1 : untuk SBP
Lembar 2 : untuk Jurusan/Prodi

Anda mungkin juga menyukai