KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NUSA CENDANA

FAKULTAS KEDOKTERAN
Alamat : Jl. Adisucipto Penfui PO.BOX 104 Kupang 85001, NTT
Telepon : 0380 – 881972; Fax. 0380 - 881972
Website : http://www.undana.ac.id/
E-mail : meufkundana@yahoo.co.id ;
akademikfkundana@gmail.com

Nomor : /UN15.16.5/PP/2016 Kupang, 24 Agustus 2016

Lampiran : 1 (satu) Jepit
Perihal : Ijin Penilitian (Pemeriksaan Laboratorium)

Yth
Kepala Ruangan Laboratorium

Dalam rangka menyelesaikan Studi Jenjang Strata Satu (S1), mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Nusa Cendana wajib melakukan Penelitian untuk penulisan Skripsi/Karya Ilmiah
Sehubungan dengan itu kami mohon bantuan dan kesediaan Pimpinan/Lembaga yang dituju dapat
memberikan izin Penelitian/Pemeriksaan Laboratorium kepada mahasiswa :
1. Nama : ZUHAIFAH INAYAH M.S
2. NIM : 1308012049
3. Jurusan : Pendidikan Dokter
4. Dosen Penasehat Akademik : Maria Agnes E. Dedy, S.Si.,M.Kes.Apt
5. Alamat : Jl.Durian Mautapaga Ende
6. Semester : Tujuh VII
Data tersebut dipergunakan untuk penulisan Skripsi/Karya Ilmiah Judul :
“hubungan infeksi cacing dengan kadar hemoglobin di SD Inpres Ndona 4 di kecamatan
Ndona Kabupaten Ende tahun 2016”
Atas bantuan serta kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.
a.n. Dekan
Pembantu Dekan I,
a.p.b
Plt, Kasubag Akademik dan Kemahasiswaan

Yonas Elim Masae, SH

NIP. 19660127 199003 1 001