KETUA UMUM
DEWAN PENGURUS PUSAT
Yth. Pewaris
Yth. Dewan Guru;
Yth. DPD ,DPC , DPC Luar negeri dan DPC Khusus
Yth. Saudara/i Perguruan
Salam Perguruan,
Hormat kami
TEMA
“Wujudkan loyalitas anggota terhadap perguruan dengan
memberikan karya nyata.”
DASAR PELAKSANAAN
1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga PPS Betako Merpati
Putih.
2. Garis Besar Haluan Kerja Pengurus Pusat PPS Betako Merpati Putih.
3. ST/004/PPMP/III/2019 tanggal 12 Maret 2019 tentang Penunjukan
pembentukan Panitia Pelaksana UKT Nasional dan Tradisi 2019.
1
WAKTU DAN TEMPAT
Ujian Kenaikan Tingkat Nasional akan diselenggarakan pada :
Hari : Kamis –Jumat, dan Minggu
Tanggal : 26 – 27 dan 29 September 2019
Tempat : 1. Gedung Sasana Hinggil Dwi Abad, Alun-Alun
Parangkusumo, Bantul
ACARA (Terlampir)
3
PENUTUP
Demikian proposal kegiatan yang akan kami laksanakan, semoga dapat
dilaksanakan sesuai yang diharapkan.
Mengetahui,
Dewan Pengurus Pusat
4
Program Pendalaman Materi Tingkat Khusus 1 s.d Kesegaran
Program ini merupakan prasyarat UKTNas 2019, wajib diikuti bagi calon
peserta UKTNas 2019 yang tidak memiliki sertifikat Sosialisasi Nasional di
Jatinangor, namun boleh juga diikuti oleh calon peserta UKTNas 2019
yang sudah memiliki sertifikat Sosialisasi Nasional.
Program ini akan dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Rabu, 25 September 2019.
Tempat : Gedung SASANA HINGGIL Dwi Abad
Pukul : 08.00 wib – selesai (sore)
Mentor : Pewaris dan Dewan Guru
Biaya Program PENDALAMAN MATERI :
Rp. 350.000 : Bagi calon peserta baru, yang tidak memiliki
Sertifikat Sosialisasi Nasional Jatinangor
Rp. 150.000 : Bagi calon peserta lama, yang sudah memiliki
Sertifikat Sosialisasi Nasional Jatinangor (tidak wajib
mengikuti)
Pembayaran biaya ditranfer ke rekening Panitia UKTNas 2019 bersamaan
dengan pembayaran biaya UKTNas 2019 Tahap-1. Program ini
diselenggarakan khusus oleh Pewaris dan Dewan Guru, panitia UKTNas
tidak menyediakan fasilitas akomodasi, transportasi, dan konsumsi.
5
SUSUNAN ACARA UKT NASIONAL 2019
Untuk tingkat Kombinasi II
6
SUSUNAN ACARA UKT NASIONAL 2019
Untuk tingkat Khusus I – Khusus III
7
SUSUNAN PANITIA
Ujian Kenaikan Tingkat Nasional 2019 PPS
BETAKO MERPATI PUTIH
Penasehat : Pewaris
2. Haris Nugroho
PANITIA PELAKSANA
Tiara Ambarwati
8
SEKSI PERIJINAN
Koordinator : Wunadi
Anggota :
1. Affi Sukma Kurniawan
SEKSI ACARA
Koordinator : Christy Dewayani
Anggota :
1. Sadwika Ajib
2. Margono W
3. Hendrik
4. Annisa Luthfia
5. Akta
6. Gheri
7. Ekowati Nining
SEKSI TRANSPORTASI
Koordinator : Sunaryo
Anggota : Lalu Suwandi Yusuf
9
SEKSI PERLENGKAPAN
Koordinator : Juli Rantono
Anggota :
1. Adi Priyambodo 11. Nur Aziz
2. Jupiter R Mundung 12. Kadek Citra Ayu P
3. Arsodo Setyo Cahyo Adi 13. Zakka Hammad G
4. Ananda Nisrina Mardhiyah 14.Hendrik Musak
5. Panji Abdul Malik 15. Eko Ramadhani A
6. Yoga Saputra 16. Ekki Apriyan
7. Ferdinan Mezakh Sonbai 17.Raffi Nur Rahim
8. Irfan Rosyidi 18. Mustofa Nur
9. Al Hilal Airlangga T 19. Zubadul Makhasin
10. Maya Hanifaturrohmah
SEKSI KONSUMSI
Koordinator 1 : Suprihatin
Koordinator 2 : Suranti
Anggota :
1. Sri Widayati
2. Maryani Sapto
3. Maryani
4. Okta
5. Marwan
6. Krisman Adi
SEKSI DOKUMENTASI
Koordinator : Novira Dwi Rahma
Anggota :
1. Agung
2. Mulyadi
3. Fauzi Dwi Setiawan
4. Andi Sulis
10
TATA CARA PENDAFTARAN UJIAN KENAIKAN TINGKAT
1. Peserta wajib melengkapi persyaratan :
11
2. Tata cara Pembayaran biaya ujian
a. Scan Form-A yang telah diisi, dan scan slip pembayaran Tahap-1
dikirim ke panitia memalui email :
panitiauktnas2019@gmail.com atau WA 089665991820
cc/ email : mpkhususkesegaran@gmail.com
selambat lambatnya tanggal 26 Agustus 2019 pukul 21.00 wib
12
c. Tidak ada toleransi batas akhir pendaftaran awal.
Pendaftaran awal ditutup 26 Agustus 2019 pukul 21.00 WIB Bagi yang
tidak melakukan pendaftaraan awal hingga batas akhir tersebut,
dianggap tidak mengikuti UKTNas 2019.
5. Tim Penguji
b. Dari calon penguji usulan tersebut, personil yang masuk sebagai Tim
Penguji akan dipilih dan diputuskan oleh Dewan Guru.
6. Lain - lain:
Contact Person :
NO NAMA CONTACT PERIHAL
1 Amin Muntarji 089508506994 pelaksanaan UKTNas 2019
2 Hanan 082257336551 pembayaran biaya UKT Nas 2019
3 Diah Apri 085102573773 pengiriman dan konfirmasi data
4 Rifky 085747005783 peserta UKT Nasional 2019
14
Form-A : FORMULIR PENDAFTARAN
Salam Perguruan,
Saya yang bertandatangan di bawah ini
Nama Lengkap : ........................................
No. KTA : ……………… ………………………………
Tempat/Tgl. Lahir : ……………… ………………………………
Golongan Darah :……………… …………………………………
Alamat Sekarang : ……………… ………………………………
Terdaftar di Kolat : ……………… ………………………………
Cabang : ……………… ………………………………
Pekerjaan : ……………… ………………
Mengikuti Tradisi : ……kali
Aktifitas di Cabang sebagai : ……………… ………………………………
Lamanya ditingkat terakhir : …… Tahun
Dengan ini mengajukan permohonan mengikuti Ujian Kenaikan Tingkat :
1. Kombinasi II ke Khusus I
2. Khusus I ke Khusus II
3. Khusus II ke Khusus III
4. Khusus III ke Kesegaran ( Lingkari tingkat ujian yang diikuti)
Demikian untuk menjadikan maklum dan periksa adanya, terima kasih.
Yogyakarta, ……….............………2019
Hormat saya,
( ....................................... )
15
Form-B : Format REKOMENDASI PENGURUS CABANG/DAERAH
Kepada Yth.
Panitia Ujian Kenaikan TingkatNasional 2019
Di – Yogyakarta
Salam Perguruan,
Yang bertanda tangan di bawah ini
Menerangkan bahwa:
1. Nama Lengkap : ……………… ………………………………………
2. No. KTA : ……………… ………………………………………
3. Tingkat : ……………… ………………………………………
4. Cabang/Daerah : ……………… ………………………………………
Mengesahkan:
Jabatan: Jabatan:
*) Surat rekomendasi harus menggunakan kop surat cabang dan diketik, tidak boleh fotokopian
atau tulis tangan. Tertera stempel asli Cabang dan PengurusDaerah.
16
MATERI UJIAN
1. UjianTulis
a. AD dan ART PPS Betako Merpati Putih
b. Kepelatihan dan atau kepemimpinan
c. Filosofi Gerak dan Pernafasan
d. Pengertian Organisasi
e. Tata Peraturan Pertandingan Versi PPS Betako Merpati Putih dan IPSI
a. Lari
17
SASARAN PEMUKULAN tingkat KOMBINASI II
Teknik Pelaksanaan:
1. Sasaran dipukul hanya satu kali.
2. Dilakukan dengan satu nafas (satu tarikan nafas) untuk satu putaran yang
meliputi semua sasaran.
3. Dari sasaran satu ke sasaran berikutnya dilakukan maksimal 3 (tiga) langkah
yang efektif dan efisien.
4. Sebelum melakukan pemukulan yang sesungguhnya peserta diberi waktu 1
(satu) menit untuk melakukan orientasi langkah dan teknik pemukulan.
18
SASARAN PEMUKULAN tingkat KHUSUS I
Teknik Pelaksanaan:
1. Sasaran dipukul hanya satu kali.
2. Dilakukan dengan satu nafas (satu tarikan nafas) untuk satu putaran yang
meliputi semua sasaran.
3. Dari sasaran satu ke sasaran berikutnya dilakukan maksimal 3 (tiga) langkah
yang efektif dan efisien.
4. Sebelum melakukan pemukulan yang sesungguhnya peserta diberi waktu 1
(satu) menit untuk melakukan orientasi langkah dan teknik pemukulan.
19
SASARAN PEMUKULAN tingkat KHUSUS II
Teknik Pelaksanaan:
1. Sasaran dipukul hanya satu kali.
2. Dilakukan dengan satu nafas (satu tarikan nafas) untuk satu putaran yang
meliputi semua sasaran.
3. Dari sasaran satu ke sasaran berikutnya dilakukan maksimal 3 (tiga) langkah
yang efektif dan efisien.
4. Sebelum melakukan pemukulan yang sesungguhnya peserta diberi waktu 1
(satu) menit untuk melakukan orientasi langkah dan teknik pemukulan.
20
SASARAN PEMUKULAN tingkat KHUSUS III
(Dengan Imajinasi)
21