Anda di halaman 1dari 4

Nomor Surat

Tanggal Pindah Nomor Surat Rekomendasi Menerima dari


No NAMA SISWA NISN Kelas Rekomendasi Nomor Surat Pindah Masuk
Menerima Masuk sekolah yang dituju
Nomor Surat Tanggal Pindah
Asal Sekolah/Sekolah dituju
Pindah Keluar Keluar