BERITA ACARA PEMUSNAHAN OBAT KADALUARSA/ RUSAK

Pada Hari Senin .Tanggal 02 Bulan 09 Tahun 2019 Sesuai Dengan Peraturan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2019 Tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian Kami Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini:

Nama Apoteker :Maria Bianda Ruvanda,S.Farm,.Apt.

Nama Klinik :Klinik Prtama St. Laurentius

Alamat Klinik : Sukajadi No 233 Bandung

Dengan Disaksikan Oleh :

1. Nama : Tina Trisn Wati

Jabatan : Asisten Apoteker

2. Nama : Ita Herlina

Jabatan : Asisten Apoteker

Telah Melakukan Pemusnahan Obat Sebagaimana Tercantum Dalam Daftar Obat

Terlampir.Demikianlah Berita Acara Ini Kami Buat Dengan Sesungguhnya Dengan Penuh

Tanggung Jawab.

MEMBUAT BERITA ACARA

Apoteker Klinik Prtama St. Laurentius

 DAFTAR OBAT YANG DIMUSNAHKAN

NO NAMA OBAT JUMLAH ED OBAT ALASAN

1 Isosobide Dinitrate 5 Mg 62 Tab 01/07/2017 Jarang Keluar
2 Digoxin 0.25 Mg 219 Tab 01/07/19 Jarang Keluar
Obat Sudah Terlalu Lama
3 Betametason 1 Tube Sedian Obat Sudah Tidak Baik
Whitefiled Zalf 1 Tube Karena Di Campur Melebih 1
Tahun

MEMBUAT BERITA ACARA

Apoteker Klinik Prtama St. Laurentius