62 Med J Indones, Vol. 26, No.

1
Maret 2017

Penelitian komunitas

Hubungan antara pengetahuan masyarakat tentang antibiotik dan pengobatan sendiri dengan antibiotik di
Puskesmas Teling Atas Community, Indonesia Timur

Kurniawan, 1 Jimmy Posangi, 2 Nancy Rampengan 1

1 Dokter Umum, Teling Atas Pelayanan Kesehatan Primer, Manado, Indonesia
2 Departemen Farmakologi dan Terapi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sam Ratulangi, Manado, Indonesia

ABSTRAK ABSTRAK

Belakang Latar: Swamedikasi DENGAN antibiotik meningkatkan Risiko
terjadinya resistensi, Yang selanjutnya meningkatkan morbiditas Dan
mortalitas. Masyarakat berperan Penting hearts mencegah peningkatan
Insiden Dan Penyebaran resistensi. Data Mengenai faktor-faktor Yang
mempengaruhi swamedikasi DENGAN antibiotik Oleh 'masyarakat
Dibutuhkan untuk review menyusun intervensi Yang Tepat. Studi Suami
bertujuan mengetahui determinan swamedikasi DENGAN antibiotik,
terutama Pengetahuan society Mengenai antibiotik.
Latar Belakang: Pengobatan sendiri dengan antibiotik meningkatkan risiko
resistensi, yang mengarah ke morbiditas yang lebih tinggi dan kematian.
Masyarakat memainkan peran penting dalam mencegah dan mengendalikan
penyebaran resistensi antibiotik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor
yang terkait dengan praktek antibiotik pengobatan sendiri di masyarakat, yang
merupakan kunci untuk mengembangkan program intervensi yang efektif.

metode: Penelitian cross-sectional ini dilakukan antara bulan September

Metode: Studi lintang DENGAN Wawancara
potong dan Oktober 2015 di Puskesmas Teling Atas Komunitas di Wanea,
using kuesioner dilaksanakan di Puskesmas Teling Atas, Kecamatan sub-distrik wilayah Indonesia Timur. Data dikumpulkan oleh sebuah
Wanea, Pada Bulan September-Oktober wawancara kuesioner yang dipandu. Ada 35 pertanyaan yang meliputi
2015. Kuesioner Berisi 35 Pertanyaan TENTANG karakteristik responden, demografi responden, penggunaan antibiotik, dan pengetahuan responden
Perilaku PENGGUNAAN antibiotik, Dan Pengetahuan responden TENTANG tentang antibiotik. regresi logistik digunakan untuk menganalisis hubungan
antibiotik. Regresi Logistik digunakan untuk review Mencari Hubungan ANTARA antara pengobatan sendiri dengan antibiotik dan responden tingkat
Tingkat Pengetahuan responden Mengenai antibiotik Dan Determinan lain Dari pengetahuan serta faktor-faktor lain.
swamedikasi DENGAN antibiotik.

Hasil: Sebanyak 240 Dari 400 responden (60%) using antibiotik hearts 6 bulan
SEBELUM Wawancara. Seratus Delapan puluh (45,0%) responden melakukan
swamedikasi. Luka ATAU penyakit kulit (32,2%) Menjadi Alasan Utama
PENGGUNAAN antibiotik Tanpa resep. Mayoritas responden (70,6%)
melakukan swamedikasi differences keinginan Sendiri Dan Membeli antibiotik
tersebut di apotek (52,2%). Rerata Nilai Pengetahuan responden Mengenai
antibiotik termasuk kategori “sedang” (SKOR 7,14 ± 2,49). Responden
DENGAN Pengetahuan Yang LEBIH buruk memiliki kemungkinan LEBIH
Tinggi untuk review melakukan swamedikasi DENGAN antibiotik, demikian
pula sebaliknya. (RO = 16,86; IK 95% = 4,25-66,83).
hasil: Di antara 400 responden, ada 240 (60%) yang telah menggunakan
antibiotik dalam waktu 6 bulan sebelum wawancara dan 180 (45,0%) yang
memiliki self-obat. Luka atau penyakit kulit (32,2%) adalah alasan utama untuk
pengobatan sendiri. Mayoritas responden diri obat pada inisiatif mereka sendiri
(70,6%) dan membeli antibiotik di apotik (52,2%). Skor rata-rata untuk
pengetahuan responden tentang antibiotik dikategorikan sebagai “moderat”
(skor 7.14 ± 2,49). Responden dengan skor pengetahuan yang lebih rendah
harus probabilitas yang lebih tinggi untuk mengobati diri dengan antibiotik
dibandingkan dengan skor yang lebih tinggi (OR = 16,86; 95% CI =
4,25-66,83).

Kesimpulan: praktek pengobatan sendiri dengan antibiotik dalam penelitian ini

berhubungan dengan usia, pendapatan keluarga, dan pengetahuan. Karena
KESIMPULAN: Terdapat Hubungan ANTARA swamedikasi DENGAN antibiotik pengetahuan miskin tentang antibiotik dikaitkan dengan probabilitas yang lebih
DENGAN Usia, Pendapatan keluarga, Serta Tingkat Pengetahuan responden tinggi dari pengobatan sendiri dengan antibiotik, program pendidikan untuk
TENTANG antibiotik. Responden DENGAN Tingkat Pengetahuan Yang Rendah meningkatkan kesadaran publik diperlukan.
TENTANG antibiotik memiliki kemungkinan Yang LEBIH Tinggi untuk review
melakukan swamedikasi, sehingga Dibutuhkan edukasi ditunjukan kepada society
TENTANG antibiotik.

Kata kunci: antibiotik, pengetahuan, perlawanan, pengobatan sendiri

pISSN: 0853-1773 • eISSN: 2252-8083 • http://dx.doi.org/10.13181/mji.v26i1.1589 • Med J Indones. 2017; 26: 62-9
• Menerima 26 Sep 2016 • Diterima 20 Feb 2017 Sesuai penulis: Kurniawan,

kurniawan.fatoni@hotmail.com

Copyright @ 2017 Penulis. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License Internasional
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), yang memungkinkan terbatas penggunaan non-komersial, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan penulis asli dan
sumber yang dikutip benar.

Medis Jurnal dari Indonesia


Sejak penemuan penisilin pada tahun 1928, antibiotik telah
memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit
infeksi, salah satu penyebab utama kematian. 1,2 Sayangnya,
banyak antibiotik telah kurang efektif karena meningkatnya
resistensi. Kondisi ini telah menjadi masalah kesehatan
global. 2-5
Dampak resistensi antibiotik adalah menghancurkan pasien,
masyarakat, dan kesehatan. Ini mengurangi efektivitas
pengobatan yang kemudian menimbulkan pasien untuk
morbiditas yang lebih tinggi dan angka kematian hingga
dua-lipatan dan durasi yang lebih lama pengobatan. 1,5,6 Pasien
juga perlu antibiotik kedua atau bahkan ketiga-line untuk
menyembuhkan infeksi dan akan dibebani dengan biaya yang
lebih tinggi akibatnya. 1,2,6 Paling buruk, meningkatnya jumlah dan
penyebaran bakteri resisten menempatkan kita pada titik puncak
era pasca-antibiotik ketika infeksi umum dan luka ringan bisa
menyebabkan kematian. 1
Sebuah studi yang dilakukan di Surabaya dan Semarang
menunjukkan bahwa 54% dari individu, baik dalam masyarakat
atau rumah sakit, telah dilakukan tahan
Escherichia coli. 7 Pengobatan sendiri telah terbukti menjadi salah
satu penyebab resistensi antibiotik. 8,9
Widayati et al 10 menemukan bahwa 7,3% dari orang di Yogyakarta telah
diri obat dengan antibiotik. prevalensi lebih tinggi (17%) dalam penelitian
lain yang diadakan di rumah sakit pendidikan dan pusat-pusat kesehatan
masyarakat di Surabaya dan Semarang. 11 Dalam studi tersebut, praktek
pengobatan sendiri yang cenderung oleh beberapa faktor, seperti
kurangnya pengetahuan tentang antibiotik, akses masyarakat miskin ke
fasilitas kesehatan, biaya tinggi pelayanan kesehatan berkualitas
rendah, regulasi yang buruk, dan kurangnya kontrol oleh pemerintah. 8-10
Peran masyarakat dalam mengendalikan penyebaran resistensi
sangat penting. penggunaan yang tepat, seperti tidak mengambil
antibiotik tanpa resep, minum antibiotik persis seperti yang
diarahkan, tidak menggunakan antibiotik sisa dari perawatan
sebelumnya, dan tidak memberikan atau menyarankan antibiotik
untuk orang lain berdasarkan riwayat medis sebelum pribadi, dapat
membantu mencegah prospek suram resistensi antibiotik disebutkan
sebelumnya. 12
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendesak anggotanya untuk mulai
mendidik dan meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap
penggunaan antibiotik yang tepat sebagai salah satu cara untuk
mengendalikan penyebaran resistensi antibiotik. 2,4-6 Sejak pengobatan
sendiri tidak hanya dipengaruhi oleh pengetahuan dan keyakinan kami
individual
Kurniawan, et al. 63
Penentu pengobatan sendiri dengan antibiotik
tingkat tetapi juga oleh faktor ekonomi dan sosial-demografis yang
berbeda di seluruh wilayah, adalah penting untuk pertama mengidentifikasi
faktor-faktor apa yang berkontribusi untuk itu. 5,6,8,13,14 Sayangnya,
Data tersebut masih
terbatas di Indonesia, dan sebagian besar penelitian dilakukan di
Jawa.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan pengetahuan
masyarakat tentang antibiotik dan penentu lain dari pengobatan sendiri
dengan antibiotik. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi
masukan berharga untuk mengembangkan program pendidikan
masyarakat yang efektif untuk meningkatkan kesadaran masyarakat
terhadap resistensi antibiotik serta penggunaan yang tepat dari
antibiotik.
METODE
Penelitian cross-sectional ini dilakukan di Wanea,
sub-distrik Manado, Sulawesi Utara, Indonesia Timur,
antara September dan Oktober
2015. Sebuah wawancara kuesioner terstruktur dengan
masing-masing subjek dilakukan untuk mengumpulkan data.
Penelitian ini telah disetujui oleh Unit Penelitian Kesehatan
Terpadu, Dr RD Kandou Rumah Sakit Umum Prof. (No. 082 /
EC-UPKT / IX / 2015). Setiap responden diminta untuk
persetujuan tertulis setelah memberikan informasi tentang studi
ini. Populasi penelitian adalah Teling Atas Puskesmas
pengunjung, satu-satunya pusat komunitas kesehatan di Wanea,
Sulawesi Utara, Indonesia. Sebanyak 400 sampel direkrut
menggunakan berturut-turut sampling. Kriteria inklusi adalah
sebagai berikut: (1) pasien yang Wanea warga kecamatan, (2)
berusia berusia ≥18 tahun, (3) mampu berbicara Bahasa
Indonesia, dan (4) bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini.
Pengunjung yang memenuhi kriteria di atas kemudian
diberitahu tentang tujuan, manfaat, dan prosedur penelitian
ini. Mereka yang setuju untuk berpartisipasi diminta untuk
persetujuan tertulis oleh pewawancara. Langkah
selanjutnya adalah wawancara yang dipandu oleh
kuesioner yang telah diadaptasi dari penelitian sebelumnya. 4-6,14,15
Wawancara dianggap selesai ketika responden telah
menjawab semua pertanyaan atau menarik diri /
partisipasinya dari studi ini. kuesioner yang tidak lengkap
dikeluarkan dari penelitian. Pengumpulan data dilakukan
oleh penulis pertama, dibantu oleh enam dokter.
Medis Jurnal dari Indonesia
64 Med J Indones, Vol. 26, No. 1
Maret 2017

Sebanyak 35 pertanyaan dalam kuesioner dibagi menjadi
tiga bagian sebagai berikut: (1) 8 pertanyaan tentang
demografi responden, (2) 13 pertanyaan tentang
penggunaan baru-baru ini antibiotik oleh responden dalam
enam bulan terakhir, dan (3) 14 pertanyaan tentang
pengetahuan responden tentang antibiotik (peran antibiotik,
identifikasi antibiotik, efek samping antibiotik, dan
penggunaan antibiotik). Pengobatan sendiri didefinisikan
sebagai penggunaan setiap antibiotik tanpa resep dalam
waktu enam bulan sebelum wawancara. 4-6,16
tahun. Mayoritas responden adalah perempuan (65,8%)
dan lulusan SMA (56,3%). demografi responden disajikan
pada Tabel 1.
Dalam studi ini, hampir setengah (45%) dari responden telah
self-obat dengan antibiotik dalam waktu enam bulan sebelum
wawancara. Luka atau penyakit kulit (32,2%), infeksi saluran
pernafasan akut (18,3%), dan demam (11,7%) adalah alasan
utama untuk mengambil antibiotik tanpa resep. (Meja 2).

pengetahuan responden tentang antibiotik dinilai berdasarkan 14

pertanyaan dalam bagian ketiga dari kuesioner; semua yang Tabel 1. demografi responden
harus dijawab dengan “ya”, “tidak”, atau “tidak tahu”. Setiap
penggunaan antibiotik (%)
jawaban yang benar diberi 1 poin sementara setiap salah atau Tidak ada

penggunaan Tanpa resep dengan

“tidak tahu” Jawaban yang diberikan 0 poin. Oleh karena itu, variabel
antibiotik (%) [n
Total (%)
(n = 180) resep p
mungkin skor maksimum adalah tingkat 14. responden = 160] (N = 60)

pengetahuan diklasifikasikan menjadi 3 kategori, Jenis kelamin laki-laki

58 (36,3) 58 (32,2) 21 (35,0) 0,692 137 (34,3)

yaitu rendah (skor 0-4), sedang (skor 5-9), dan tinggi (skor
Perempuan 102 (63,8) 122 (67,8) 39 (65,0) 0,692 263 (65,8)
10-14). Sebelum digunakan untuk survei, kuesioner telah
berusia Age≤30 tahun 40 (25,0)
pretested 30 individu yang karakteristik serupa dengan
39 (21.7) 28 (46,7) 0,001 107 (26,8)
populasi penelitian untuk memverifikasi kejelasan bahasa
0.001 98 (24,5)
yang digunakan dan struktur kuesioner ini. revisi kata-kata berusia 31-45 tahun 37 (23.1) 53 (29,4) 8 (13,3)

telah dilakukan sesuai. alpha Sebuah Cronbach dari 0,71 berusia 46-60 tahun 39 (24,4) 53 (29,4) 14 (23,3) 0,001 106 (26,5)
10
berarti bahwa keandalan kuesioner diterima. > 60 tahun 44 (27,5) 35 (19,4) 0.001 89 (22,3)
(16,7)
Status pernikahan

Tunggal 28 (17,5) 20 (11.1) 14 (23,3) 0,019 62 (15,5)

Menikah 132 (82,5) 160 (88,9) 46 (76,7) 0,019 338 (84,5)

Data diolah menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial
tingkat tertinggi pencapaian pendidikan
(SPSS) versi 15 untuk Windows. statistik deskriptif dari
≤ Sekolah 21 (13,1) 24 (13.3) 2 (3.3) 0,010 47 (11,8)
profil responden demografi, penggunaan antibiotik, dan Dasar

pengetahuan tentang antibiotik yang digunakan 95% SMP 31 (19,4) 37 (20,6) 7 (11,7) 0,010 75 (18,8)

confidence interval. Sebuah analisis bivariat dilakukan untuk

menentukan hubungan antara demografi responden dan SMA 86 (53,8) 101 (56,1) 38 (63,3) 0,010 225 (56,3)

pengobatan sendiri dengan antibiotik. Setiap asosiasi

≥ Universitas 22 (13,8) 18 (10,0) 13 (21,7) 0,010 53 (13,3)
dengan p <0,05 dianggap signifikan secara statistik, dan
Status Pekerjaan
variabel yang termasuk dalam regresi logistik selanjutnya
menganalisis hubungan antara skor pengetahuan Menganggur * 115 (71,9) 101 (56,1) 40 (66,7) 0.150 256 (64,0)

responden dengan praktek pengobatan sendiri. Hasil dipekerjakan 45 (28,1) 79 (43,9) 20 (33,3) 0.150 144 (36,0)

analisis regresi logistik disajikan sebagai rasio disesuaikan Asuransi Kesehatan

aneh (OR), masing-masing dengan 95% confidence Tidak memiliki 14 (8,8) 12 (6,7) 7 (11,7) 0,268 † 33 (8.3)

interval. asuransi

kesehatan

Memiliki asuransi 146 (91,3) 168 (93,3) 53 (88,3) 0,268 † 367 (91,8)
kesehatan

Pendapatan keluarga ‡

HASIL <Rp 2.500.000 114 (71,3) 146 (81,1) 40 (66,7) 0,020 300 (75.0)

≥Rp 2.500.000 46 (28,8) 34 (18,9) 20 (33,3) 0,020 100 (25,0)

Sebanyak 400 individu dipelajari. Usia rata-rata responden * Termasuk ibu rumah tangga, mahasiswa, dan pensiunan; † Fisher Exact; ‡ pendapatan

adalah 45,0 (18-49) keluarga rata-rata bulanan

http://mji.ui.ac.id
 Kurniawan, et al. 65
Penentu pengobatan sendiri dengan antibiotik

Meja 2. Karakteristik pengobatan sendiri Lebih dari setengah responden yang self-obat (n = 100;
55,6%) menyatakan bahwa hal tersebut lebih praktis daripada
Variabel (N = 180)%
mencari dokter untuk pengobatan. Sedikit lebih dari
keluhan
seperempat (26,7%) responden mengatakan bahwa mereka
Luka / penyakit kulit 58 32.2
terlalu sibuk untuk melihat dokter, sedangkan yang lain 14,4%
Infeksi saluran pernapasan atas 33 18.3 telah menggunakan antibiotik sama dengan yang medis
Demam 21 11,7 diresepkan untuk keluhan serupa di masa lalu. Di sisi lain,
Otot / nyeri sendi 21 11,7 enam (3,3%) responden diri obat karena mereka tidak punya
Lainnya 18 10 cukup uang untuk membayar kunjungan dokter.
Sakit gigi 15 8.3

Sakit tenggorokan 14 7.8

antibiotik terakhir digunakan dalam enam bulan terakhir

Sebagian besar responden (70,6%) self-obat atas inisiatif
amoksisilin 123 68,3
sendiri dan membeli antibiotik di apotik (52,2%). Ketika
Ampisilin 47 26,1
ditanya tentang pendapat mereka mengenai keamanan
cefadroxil 2 1.1
pengobatan sendiri, 122 (67,8%) responden menganggap
Lainnya * 8 5.3
praktek itu aman, 41 (22,8%) pikir itu berbahaya, dan 17
Sumber saran untuk mengobati diri
(9,4%) tidak bisa menjawab pertanyaan itu.
Atas inisiatif sendiri 127 70,6

Keluarga & Teman 46 25,6

tenaga medis lainnya 5 2.8

apoteker 2 1.1 Nilai rata-rata skor pengetahuan dalam penelitian ini adalah
Sumber antibiotik 7,14 ± 2,49. Mayoritas responden (67,5%) memiliki tingkat
apotik 94 52,2 moderat pengetahuan, sedangkan responden dengan tingkat
Warung / toko kecil / “Warung” 79 43,9 tinggi dan rendahnya pengetahuan terdiri 18,0% dan 14,5%
dari sampel, masing-masing.
antibiotik sisa 6 3.3

Teman atau keluarga 1 0,6

* Tiga responden gagal untuk menyebutkan nama Pertanyaan antibiotik Tabel 3 menampilkan pengetahuan responden tentang
antibiotik. Sejumlah besar responden

Tabel 3. pengetahuan responden tentang antibiotik

Jawaban yang benar %

Peran antibiotik
Antibiotik adalah obat yang dapat membunuh bakteri 292 73,0

Antibiotik dapat digunakan untuk mengobati infeksi virus 72 18.0

Antibiotik dapat mempercepat penyembuhan batuk / pilek 104 26,0

Ketika seseorang menangkap demam, ia / dia harus segera mengkonsumsi antibiotik 169 42,3

Antibiotik harus diberikan kepada setiap penyakit 230 57,5

Antibiotik dapat membunuh bakteri baik 97 24,3

Identifikasi antibiotik
Parasetamol adalah salah satu contoh dari antibiotik 233 58.3

Amoksisilin bukan antibiotik 346 86,5

CTM adalah salah satu contoh dari antibiotik 252 63,0

Dampak buruk
penyalahgunaan antibiotik dapat menyebabkan bakteri menjadi resisten 238 59,5

Antibiotik tidak memiliki efek samping 251 62,8

Antibiotik dapat menyebabkan reaksi alergi 211 52,8

penggunaan antibiotik

Antibiotik dapat dihentikan bila gejala membaik 169 42,3

Dosis yang lebih tinggi dari antibiotik dapat mempercepat penyembuhan 212 53,0

Medis Jurnal dari Indonesia

66 Med J Indones, Vol. 26, No. 1
Maret 2017

(73,0%) tahu bahwa antibiotik menargetkan bakteri, tetapi

DISKUSI
hanya kurang dari seperlima (18,0%) responden tahu
bahwa antibiotik tidak berperan dalam infeksi virus.
Sementara itu, ada banyak pasien (74,0%) dalam penelitian Prevalensi pengobatan sendiri dalam waktu enam bulan
kami yang mengira bahwa antibiotik dapat mempercepat sebelum wawancara di Wanea adalah
penyembuhan batuk atau pilek. Meskipun 45,0%. Hasil ini lebih besar dari prevalensi di Kuwait, Abu
Dhabi, dan Yunani yang
59,5% responden tahu bahwa penyalahgunaan antibiotik 27,5%, 44,0%, dan 44,6%, masing-masing. 5,16,17 Hal ini
dapat menyebabkan resistensi, hanya mencolok lebih tinggi dari temuan studi lain di Putrajaya dan
24,3% responden mengetahui bahwa penggunaan antibiotik bisa Penang, Malaysia, negara tetangga Indonesia, yang datang
membunuh bakteri baik. dengan 4,5% dan 7,6%, masing-masing. 4,15 Bila dibandingkan
dengan penelitian sebelumnya di Semarang-Surabaya (17,0%)
usia responden, status perkawinan, tingkat tertinggi dan Yogyakarta (7,3%), yang semuanya terletak di pulau Jawa,
pendidikan pencapaian, keluarga
hasil penelitian kami masih menunjukkan sejumlah sangat
pendapatan, dan pengetahuan tentang antibiotik semua tinggi. 10,11

signifikan terkait (masing-masing memiliki p <0,05) dengan

praktek pengobatan sendiri (Tabel
1). Semua dari mereka kemudian dimasukkan dalam analisis
multivariat mana pengetahuan adalah variabel independen, dan
sisanya adalah pembaur. Setelah disesuaikan dengan usia,
status perkawinan, pendidikan, status pekerjaan, dan pendapatan
keluarga, model regresi logistik akhir datang dengan hubungan
yang signifikan antara pengetahuan tentang antibiotik dan
praktek pengobatan sendiri. Responden dengan tingkat yang
lebih rendah dari pengetahuan memiliki probabilitas yang lebih
tinggi untuk mengobati diri dengan antibiotik dibandingkan
dengan tingkat yang lebih tinggi (OR = 16,86; 95% CI =
4,25-66,83) (Tabel 4).
Dalam studi ini, luka dan penyakit kulit dua alasan utama
untuk responden minum antibiotik tanpa resep. Temuan ini
berbeda dari penelitian lain yang menunjukkan infeksi
saluran pernapasan akut sebagai penyebab utama
pengobatan sendiri dengan antibiotik. 4,5,10
Meskipun sebagian (67,8%) responden yang-obat diri adalah
perempuan, kita belum bisa menyimpulkan apakah wanita
cenderung mengobati diri sendiri daripada pria karena selama
penelitian kami, pusat kesehatan masyarakat Wanea sebagian
besar dikunjungi oleh perempuan (65,8%). Namun, kita harus

Tabel 4. Hubungan antara pengetahuan dan pengobatan sendiri

penggunaan antibiotik

tanpa resep dengan resep

Variabel OR (95% CI)
(N = 180) (N = 60)

n % n %
Tingkat pengetahuan *

Rendah 33 91.7 3 8.3 16.86 (4,25-66,83)

Moderat 132 81,0 31 19,0 6,95 (3,12-15,47)
Tinggi 15 36,6 26 63,4 1 (Referensi)
Usia*

≤ 30 tahun 39 58.2 28 41,8 0,50 (0,19-1,28)

berusia 31-45 tahun 53 86,9 8 13.1 2,56 (0,83-7,96)
berusia 46-60 tahun 53 29,4 14 20,9 1,21 (0,442-3,33)
> 60 tahun 35 77.8 10 22.2 1 (Referensi)
Pendapatan keluarga*

<Rp 2.500.000 146 78,5 40 21,5 1,94 (0,89-4,20)

≥ Rp 2.500.000 34 63,0 20 37.0 1 (Referensi)

* rasio aneh disesuaikan untuk tingkat pengetahuan, umur, status perkawinan, tingkat pendidikan, status pekerjaan, dan pendapatan keluarga

http://mji.ui.ac.id

mengakui bahwa perempuan bisa memainkan peran penting dalam
mencegah pengobatan sendiri dengan antibiotik, terutama pada
anak-anak. Sebuah studi di Peru yang bertujuan untuk menentukan
faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan pengasuh tentang
penggunaan antibiotik pada anak-anak menunjukkan bahwa 15,9%
anak-anak telah menerima antibiotik tanpa resep. 18 Di Cina, 62,0% orang
tua telah diri obat anak-anak mereka dengan antibiotik. 19 Sebagai seorang
ibu, seorang wanita tidak hanya bertindak sebagai pengasuh dalam
keluarganya, tetapi juga pembuat keputusan pusat tentang kesehatan
keluarganya.
Tingkat pengetahuan tentang peran antibiotik pada infeksi virus
lebih rendah bila dibandingkan dengan penelitian lain yang
dilakukan di Yogyakarta (29,0%), Kuwait (29,8%), Korea Selatan
(30,6%), dan Swedia (73,2%). 5,6,10,20 Hal ini ditunjukkan dengan
jumlah yang relatif tinggi responden yang tidak tahu bahwa
antibiotik tidak memiliki peran dalam infeksi virus, meskipun fakta
bahwa banyak dari mereka sudah tahu bahwa target antibiotik
adalah bakteri. Selain itu, banyak masih berpikir bahwa antibiotik
dapat mempercepat penyembuhan batuk atau pilek dan bahwa
antibiotik harus diberikan kepada semua penyakit. Data tersebut
menampilkan kurangnya responden pengetahuan tentang peran
antibiotik dalam pengobatan penyakit infeksi pada umumnya.
Tingkat pengetahuan tentang penggunaan yang tepat dari
antibiotik juga rendah. Lebih dari setengah (57,7%) dari
responden mengatakan antibiotik harus dihentikan bila gejala
membaik. Ada 40,5% responden yang tidak menyadari
bahwa penggunaan antibiotik yang tidak tepat dapat
menyebabkan resistensi.
pengetahuan yang lebih baik tentang antibiotik diharapkan untuk
meningkatkan praktek terhadap penggunaan antibiotik karena
membantu orang untuk lebih memahami peran antibiotik dan efek
negatif dari penyalahgunaannya. Untuk mengubah perilaku, orang
perlu tahu konsekuensi dari perilaku mereka. Kurangnya
pengetahuan masyarakat tentang antibiotik dapat menyebabkan
tingginya jumlah orang diri mengobati. 5 Hasil penelitian ini telah
terbukti hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dan
pengobatan sendiri dengan antibiotik. Responden dengan
pengetahuan yang lebih miskin memiliki probabilitas yang lebih
tinggi untuk mengobati diri sendiri dengan antibiotik, dan sebaliknya.
Karena itu,
untuk mencegah pengobatan sendiri dengan
antibiotik dan mengubah kebiasaan yang tidak sehat ini, perlu untuk
mengembangkan program pendidikan multifaset untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang
Kurniawan, et al. 67
Penentu pengobatan sendiri dengan antibiotik
antibiotik dan untuk meningkatkan kesadaran publik resistensi
antibiotik.
“Antibiotik: Menangani dengan Care” adalah kampanye yang
diluncurkan oleh WHO pada Minggu Kesadaran Dunia Antibiotik
pertama di tahun 2015. Tema kampanye mencerminkan pesan
menyeluruh kepada masyarakat bahwa antibiotik adalah sumber
daya berharga dan harus dipertahankan. Mereka harus
digunakan untuk mengobati infeksi bakteri, hanya jika diresepkan
oleh seorang profesional kesehatan bersertifikat. Antibiotik tidak
boleh dibagikan atau disimpan untuk masa depan. Selanjutnya,
profesional kesehatan juga memiliki peran dalam mencegah dan
mengendalikan penyebaran resistensi antibiotik, seperti dengan
memastikan penggunaan yang bijaksana antibiotik serta
mendidik pasien tentang resistensi antibiotik, bahaya
penyalahgunaannya, dan pentingnya mencegah infeksi. 12
Seperti yang ditunjukkan oleh Tabel 4, meskipun tidak
signifikan terkait, praktek pengobatan sendiri lebih umum pada
mereka yang pendapatan keluarga kurang dari Rp 2.500.000
(OR = 1,94; 95% CI =
0,89-4,20). Meskipun ketidakmampuan untuk membayar layanan kesehatan
mungkin menjadi faktor yang mendasari, mungkin bukan satu-satunya
penyebab. Hal ini ditunjukkan dari data yang
45,8% responden yang ditutupi oleh asuransi kesehatan ternyata
membeli antibiotik tanpa resep. Hal ini menunjukkan bahwa selain
dari hambatan keuangan, pengobatan sendiri juga bisa disebabkan
oleh faktor lain, seperti perawatan kualitas buruk, akses masyarakat
miskin terhadap pelayanan kesehatan masyarakat, dan
kesalahpahaman tentang penggunaan antibiotik. 8 - 10
praktek pengobatan sendiri juga dimungkinkan oleh akses
mudah untuk membeli antibiotik tanpa resep. Meskipun di
Indonesia antibiotik diklasifikasikan sebagai resep hanya
obat-obatan dan, karena itu, tidak dapat dijual sebagai over
the counter (OTC) obat-obatan, dalam penelitian ini, lebih
dari separuh responden (52,2%) membeli antibiotik tanpa
resep di apotek. Banyak responden lainnya (43,9%) bahkan
bisa mendapatkan antibiotik tanpa resep dari warung
(toko-toko kecil atau
“Warung”). Situasi ini mengganggu juga terjadi di tempat lain
di Indonesia. Di Yogyakarta dan Surabaya, 63,4% dan
90,0% responden, masing-masing, bisa dengan mudah
membeli antibiotik dari apotek tanpa resep. 3,10
Kemudahan memperoleh antibiotik di apotik tanpa resep,
tuntutan konsumen,
Medis Jurnal dari Indonesia
68 Med J Indones, Vol. 26, No. 1
Maret 2017
dan kontrol pemerintah yang lemah atas penjualan antibiotik telah membuka
akses masyarakat terhadap antibiotik sehingga bebas yang telah menjadi biasa
untuk menemukan mereka di warung bersama dengan makanan ringan dan
minuman. pemerintah perlu memperketat pengawasan penjualan antibiotik dan
antibiotik menjual tanpa resep harus dilarang. Selanjutnya, untuk mencegah
dan mengendalikan penyebaran resistensi antibiotik, pembuat kebijakan harus
memperkuat kebijakan, program, dan pelaksanaan langkah-langkah
pencegahan dan pengendalian infeksi. penggunaan yang tepat dari antibiotik
juga harus diatur dengan baik dan dipromosikan. Kami memahami bahwa recall
bias yang tak terelakkan dan mungkin mempengaruhi hasil penelitian ini. Kami
telah mencoba untuk meminimalkan bias ini dengan menggunakan batas waktu
yang lebih singkat, yang 6 bulan, untuk menentukan pengobatan sendiri,
sedangkan penelitian lain yang umum digunakan selang 1 tahun. Keterbatasan
lain akan bias pengukuran sejak kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini
mungkin tidak sepenuhnya akurat dalam mengukur tingkat pengetahuan
tentang antibiotik. Selain itu, bahasa yang digunakan untuk membentuk
pertanyaan mungkin belum sepenuhnya dipahami oleh responden dan
menyebabkan jawaban tidak akurat. Untuk mencegah hal ini terjadi, kami telah
pretested kuesioner dan memilih wawancara kuesioner terstruktur selama
teknik kuesioner self-menjawab sehingga kita bisa langsung melihat responden
secara pribadi dan pastikan jika mereka memahami pertanyaan. bahasa yang
digunakan untuk membentuk pertanyaan mungkin belum sepenuhnya dipahami
oleh responden dan menyebabkan jawaban tidak akurat. Untuk mencegah hal
ini terjadi, kami telah pretested kuesioner dan memilih wawancara kuesioner
terstruktur selama teknik kuesioner self-menjawab sehingga kita bisa langsung
melihat responden secara pribadi dan pastikan jika mereka memahami
pertanyaan. bahasa yang digunakan untuk membentuk pertanyaan mungkin
belum sepenuhnya dipahami oleh responden dan menyebabkan jawaban tidak
akurat. Untuk mencegah hal ini terjadi, kami telah pretested kuesioner dan
memilih wawancara kuesioner terstruktur selama teknik kuesioner
self-menjawab sehingga kita bisa langsung melihat responden secara pribadi dan pastikan
Kesimpulannya, ada asosiasi antara pengobatan sendiri dengan
antibiotik dan usia, pendapatan keluarga, dan tingkat pengetahuan.
pengetahuan miskin tentang antibiotik dapat meningkatkan
probabilitas mengobati diri sendiri dengan antibiotik, dan sebaliknya.
Dengan demikian, pemahaman yang lebih baik dari antibiotik dan
resistensi antibiotik diperlukan. Dokter, terutama mereka yang bekerja
dalam perawatan primer, memiliki peran penting untuk meningkatkan
kesadaran masyarakat tentang resistensi antibiotik dan untuk
mempromosikan penggunaan yang bijaksana antibiotik.
Konflik kepentingan
Para penulis menegaskan tidak ada konflik kepentingan dalam penelitian ini.
Pengakuan
Para penulis ingin mengucapkan terima kasih Oktavin Y
Umboh, MD sebagai kepala Puskesmas Teling Atas
Masyarakat; Anton Rumambi, MD; Debby
http://mji.ui.ac.id
Mintjelungan, MD; Andrea Putra Ramoh, MD; Ira Posangi, MD; Ricci
Steven, MD; Guadelupe Maria Melisa, MD; Lisawati Sutrisno, MD; Gratia
Kawatu, MD; Daniela Angeline, MD; dan semua staf dari Pusat
Kesehatan Teling Atas Community untuk mendukung mereka untuk
penelitian ini. Kami juga berterima kasih kepada semua responden kami
untuk kerjasama mereka dalam penelitian ini.
REFERENSI
1. Organisasi Kesehatan Dunia. resistensi antimikroba: laporan global
pada pengawasan. Jenewa, Swiss: Organisasi Kesehatan Dunia;
2014. p. 232.
2. Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW, Simadibrata M, Setiyohadi
B, Syam AF, editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. ed-6. Jakarta:
Interna Publishing; 2014. P. 700-710.
3. Puspitasari HP, Faturrohmah A, Hermansyah A. Apakah pekerja
farmasi masyarakat Indonesia menanggapi antibiotik permintaan
tepat? Trop Med Int Kesehatan. 2011; 16 (7): 840-6.
4. Lim KK, Teh CC. Sebuah studi cross sectional pengetahuan umum
dan sikap terhadap antibiotik di Putrajaya, Malaysia. South Med Rev
2012; 5 (2): 26-33.
5. Awad AI, Aboud EA. Pengetahuan, sikap dan praktek terhadap penggunaan
antibiotik di kalangan masyarakat di Kuwait. PLoS One. 2015; 10 (2):
e0117910.
6. Kim SS, Bulan S, Kim EJ. pengetahuan umum dan sikap tentang
penggunaan antibiotik di Korea Selatan. J Korea Acad Nurs. 2011; 41 (6):
742-9.
7. Duerink DO, Lestari ES, Hadi U, Nagelkerke NJ, Severin JA, Verbrugh
HA, et al. Penentu pengangkutan tahan Escherichia coli pada
populasi Indonesia di dalam dan di luar rumah sakit. J Antimicrob
Chemother. 2007; 60 (2): 377-84.
8. jika Belkina
mereka T, Al Warafi pertanyaan.
memahami A, Hussein Eltom E, Tadjieva N, Kubena A,
penggunaan antibiotik Vicek J. dan pengetahuan di masyarakat Yaman,
Arab Saudi, dan Uzbekistan. J Menginfeksi Dev Ctries. 2014; 8 (4):
424-9.
9. Ramay BM, Lambour P, Cerón A. Membandingkan antibiotik
pengobatan sendiri dalam dua kelompok sosial-ekonomi di Guatemala
City: studi deskriptif cross-sectional. BMC Pharmacol Toxicol. 2015;
16: 11.
10. Widayati A, Suryawati S, de Crespigny C, Hiller JE. pengobatan sendiri
dengan antibiotik di Kota Yogyakarta Indonesia: survei cross
sectional berbasis populasi. BMC Res Catatan. 2011; 4: 491.
11. Hadi U, Duerink DO, Lestari ES, Nagelkerke NJ, Werter
S, Keuter M, et al. Survei penggunaan antibiotik individu mengunjungi
fasilitas kesehatan publik di Indonesia. Int J Infect Dis. 2008; 12 (6):
622-9.
12. www.who.int [Internet]. resistensi antibiotik. [Memperbarui 10/16;
dikutip 2016 Desember 2016]. Tersedia dari: http: //
www.who.int/mediacentre/factsheets/antibiotic- resistensi / id /
13. Muras M, Krajewski J, Nocun M, Godycki-Cwirko M. Sebuah survei
perilaku pasien dan keyakinan mengenai antibiotik pengobatan
sendiri untuk infeksi saluran pernapasan di Polandia. Arch Med Sci.
2013; 9 (5): 854-7.
14. Widayati A, Suryawati S, de Crespigny C, Hiller JE. Pengetahuan dan
keyakinan tentang antibiotik antara

orang di Kota Yogyakarta Indonesia: survei cross sectional berbasis
populasi. Antimicrob Resist Menginfeksi Control. 2012; 1 (1): 38,15.
15. Ling Oh A, Hassali MA, Al-Haddad MS, Syed Sulaiman SA, Shafie AA,
Awaisu A. pengetahuan dan sikap terhadap penggunaan antibiotik Umum:
studi cross-sectional di kalangan masyarakat umum di negara bagian
Penang, Malaysia. J Menginfeksi Dev Ctries. 2011; 5 (5): 338-47.
16. Abasaeed A, Vlcek J, Abuelkhair M, Kubena A. Self obat dengan
antibiotik oleh masyarakat dari Abu Dhabi, Uni Emirat Arab. J
Menginfeksi Dev Ctries. 2009; 3 (7): 491-7.
17. Skliros E, Merkouris P, Papazafiropoulou A, Gikas A, Matzouranis G,
Papafragos C, et al. Pengobatan sendiri
Kurniawan, et al. 69
Penentu pengobatan sendiri dengan antibiotik
dengan antibiotik di penduduk pedesaan di Yunani: studi multicenter
cross-sectional. BMC Fam Pract. 2010; 11: 58.
18. Ecker L, Ochoa TJ, Vargas M, Del Valle LJ, Ruiz J. Faktor yang
Mempengaruhi penggunaan pengasuh antibiotik yang tersedia
tanpa resep di Peru. Pediatri. 2013; 131 (6): e1771-9.
19. Yu M, Zhao G, Stålsby Lundborg C, Zhu Y, Zhao Q, Xu B. Pengetahuan,
sikap, dan praktek orang tua di pedesaan Cina pada penggunaan
antibiotik pada anak-anak: studi cross-sectional. BMC Menginfeksi Dis.
2014; 14: 112.
20. André M, Vernby A, Berg J, Lundborg CS. Sebuah survei pengetahuan dan
kesadaran masyarakat terkait dengan penggunaan antibiotik dan resistensi di
Swedia. J Antimicrob Chemother. 2010; 65 (6): 1292-6.
Medis Jurnal dari Indonesia