International 892 Jurnal Penelitian Kolaboratif tentang Penyakit Dalam &Kesehatan

Manajemen NyeriMasyarakat dalam Praktek

Keperawatan Perawatan Intensif Pasien Pasca

Tahap Operasional
Iveta Strode 1, Sandra Seimane 2, Dzintra Biksāne
3

1 Fakultas Kedokteran, P.Stradiņš Medical College of University of Latvia,

Latvia E-mail: ivetastrode@inbox.lv 2 Fakultas Kedokteran, Sekolah Tinggi

Kedokteran P.Stradiņš University of Latvia, Latvia 3 Rumah Sakit Universitas

Klinis Riga Timur, unit perawatan intensif, Latvia

Abstrak Latar Belakang: Nyeri adalah salah satu yang paling umum gejala penyakit di setiap
cabang obat. Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri mendefinisikan rasa sakit sebagai sensasi
yang tidak menyenangkan dan emosi yang terkait dengan kerusakan jaringan yang nyata dan
berpotensi terjadi atau digambarkan sebagai kerusakan tersebut. Terlepas dari penyebab dan
mekanisme yang berbeda, rasa sakit selalu merupakan sensasi subyektif dengan sifat
multidimensi, yang dibentuk oleh komponen fisik, emosional dan kognitif. Nyeri pasca-operasi
mewakili semacam nyeri akut dan berhubungan dengan cedera jaringan paru-paru yang luas dan
edema traumatis dari luka operasi yang berubah menjadi sumber impuls patologis yang bertahan
lama. Ada risiko tertentu bagi pasien unit perawatan intensif untuk mengevaluasi rasa sakit
mereka dan hal ini didasarkan pada pemanfaatan skala penilaian nyeri dan manajemen nyeri
yang dihasilkan dari tingkat keparahan kondisi pasien.

Tujuan penelitian: Tujuan penelitian ini adalah untuk mempelajari manajemen nyeri pada
periode pasca-operasi pasien unit perawatan intensif.

Bahan dan metode: Penelitian menggunakan metode penelitian kuantitatif. Sebagai alat
investigasi dipilih kuesioner. Penelitian dilakukan di ruang perawatan intensif dan ruang
observasi pasca operasi di dua klinik tipe universitas di Latvia. Dalam penelitian ini melibatkan
50 perawat unit perawatan intensif dan 50 pasien periode pasca operasi (74% - wanita, 26% -
 pria) yang menjalani perawatan di ruang perawatan intensif dan ruang observasi pasca operasi.
Dalam penelitian yang berpartisipasi perawat, 10% dari mereka adalah dengan panjang
pelayanan di perawatan kesehatan 0-3 tahun, 26% - 4-15 tahun, 34% - 16-29 tahun, tetapi 24% -
30 tahun. Tetapi, perawat khususnya dari bangsal terapi intensif dan anestesiologi: 26%
responden memiliki lama layanan 0-3 tahun, 28% - 4-15 tahun, 30% - 16-29 tahun dan 16%
lebih dari 30 tahun. Pendidikan profesional responden: pendidikan menengah kejuruan - 58%, 1st
tingkat pendidikan profesional yang lebih tinggi - 28%, pendidikan tinggi - 14%. 98% responden
adalah wanita, 2% pria. Akademi Medis P.Stradiņš dari Komisi Etika Universitas Latvia telah
memberikan izin untuk melakukan penelitian ini. Tidak ada risiko yang terkait dengan penelitian
ini. Data dikumpulkan hanya melalui survei dan respons terhadap survei akan dirahasiakan.
Partisipasi bersifat sukarela. Analisis data statistik dilakukan dengan menggunakan program MS
Office Excel. Untuk penilaian kredibilitas statistik digunakanx2 metode uji(metode Chi-square).

Hasil: Salah satu tugas tahap pra operasi adalah untuk memberikan pasien dengan informasi
tentang penilaian nyeri tahap pasca-operasi dan kemungkinan terapi pereda nyeri. Data penelitian

Vol. 4 No. 6 (2012)

International 893 Masyarakat
an Kolaboratif pada Obat Penyakit Dalam & Kesehatan

menyajikan bahwa informasi agak memadai dan pasien merasa aman. Jawaban seperti itu diberikan oleh 32% pe
72% pasien. 62% pasien menganggap bahwa nyeri adalah sensasi normal pada tahap pasca-operasi dan 14% pera
dengan mereka. Dalam manajemen nyeri pasien perawatan intensif 5% perawat menggunakan skala penilaian ny
analog verbal atau visual). 59% responden suka mempertanyakan pasien tentang nyeri mereka, sedangkan 25% m
mereka menilai nyeri dengan melakukan aktivasi pasien atau dengan mengubah posisi mereka. 8% responden me
peralatan khusus tetapi tidak memberi tahu pasien tentang hal itu. Mengevaluasi hubungan timbal balik antara lam
perawat dan visual, serta skala nyeri analog, titik data yang diperoleh pada hubungan timbal balik antara perawat
pengalaman kerja lebih dari 15 tahun dan penggunaan skala evaluasi nyeri analog dan verbal (p < 0,02).

Kesimpulan: Efisiensi manajemen nyeri pada tahap pasca-operasi meningkat karena persiapan psikologis
pasien tentang nyeri tahap pasca-operasi dan metode yang dapat digunakan dalam penilaian intensitas nyeri dan
terapi pereda nyeri yang sudah dalam tahap pra-operasional. Dalam praktik perawatan intensif, skala analog ve
lebih jarang digunakan, sedangkan yang lebih umum dan untuk pasien yang lebih mudah dipahami adalah p
perawat tentang nyeri yang mereka alami. Manajemen nyeri sebagian besar didasarkan pada pedoman "analgesi
disarankan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, memantau data dan menganalisisnya.

Kata kunci: nyeri akut, penilaian nyeri, keperawatan, manajemen nyeri dalam perawatan intensif, skala penilaia
 Pendahuluan

Nyeri adalah salah satu gejala penyakit tersering di cabang kedokteran mana pun. Asosiasi Internasional untu
mendefinisikan rasa sakit sebagai sensasi yang tidak menyenangkan dan emosi yang terkait dengan kerusakan
nyata dan berpotensi terjadi atau digambarkan sebagai kerusakan tersebut. Terlepas dari penyebab dan me
berbeda, rasa sakit selalu merupakan sensasi subyektif dengan sifat multidimensi, yang dibentuk oleh ko
emosional dan kognitif.

Rasa sakit yang parah atau kurang parah dapat menyebabkan manipulasi medis dalam tubuh yang terhubung den
kerusakan organ dan jaringan. Kecemasan tentang rasa sakit masih merupakan manifestasi psiko-emosional terke
pasien yang menjalani operasi. Data statistik menunjukkan, bahwa 15% pasien mengalami nyeri ringan atau tidak
nyeri sama sekali, oleh karena itu, ada risiko pemberian analgesik yang tidak masuk akal. 15% pasien mengalam
- mereka menerima analgesik pasca-operasi konvensional yang tidak memadai (Vasiļevskis, 2000). Penting untu
mempertimbangkan prinsip umum analgesik pasca-operasi - intensitas nyeri pasca-operasi semakin berkurang te
dimensi dan tempat operasi. Rasa sakit yang biasanya dialami pasien dalam operasi toraks ≥ 4 hari, operasi perut
3 hari, operasi perut bagian bawah ≥ 2 hari dan operasi tepi atau permukaan ≥ 1 hari.

Vol. 4 No. 6 (2012)

Internasional 894 Masyarakat
an Kolaboratif tentang Penyakit Dalam & Kesehatan

Nyeri pasca-operasi merupakan sejenis nyeri akut dan terkait dengan cedera jaringan paru-paru yang luas dan ed
dari luka bedah yang berubah menjadi sumber lama. impulsasi patologis yang abadi. Trauma bedah disertai deng
metabolik yang nyata, serta perubahan sistem endokrin dan kekebalan tubuh. Oleh karena itu dapat mengembang
mekanisme memperlambat aksi usus, menyebabkan perubahan fungsi pernapasan dan hipoksemia. Oleh karena i
nyeri pasca operasi akut dan pencegahan yang efektif dapat meningkatkan hasil fungsional, mengurangi respon t
stres operasi, mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup (Kehlet et al., 1989). Kronisasi nyeri akut m
perubahan persepsi nyeri dan manajemen. Rasa sakit tidak cukup tahan lama. Perubahan morfologis tidak lebih p
nyeri nosiseptif dapat bergabung dengan nyeri psikogenik (Hurley et al., 2010) Untuk mengevaluasi intensitas ny
kualitas dalam praktik klinis digunakan skala dan kuesioner berdasarkan pemeriksaan diri kritis terhadap indra su
individu dan penilaian diri dari rasa sakit. Skala penilaian nyeri satu dimensi yang umum adalah skala analog vis
peringkat nyeri numerik dan skala nyeri verbal (LaBel, 2006; Green et al., 2011). Ada risiko tertentu bagi pasien
perawatan intensif untuk mengevaluasi rasa sakit mereka dan hal ini didasarkan pada pemanfaatan skala penilaia
manajemen nyeri yang dihasilkan dari keparahan kondisi pasien, kemampuan komunikasi dan terapi perawatan y
digunakan (Erdek et al., 2004; Jack et al. al., 2011; Ballantyne, 2006). Efisiensi manajemen nyeri pada pasien tah
operasi tergantung pada model organisasi kerja staf perawatan intensif, memastikan prinsip kerja tim - perawat -
anestesi, reanimatologis).
 Tujuan, bahan dan metode

Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mempelajari manajemen nyeri pada periode pasca operasi pasien unit pera
intensif.

Penelitian menggunakan metode penelitian kuantitatif. Sebagai alat investigasi dipilih kuesioner. Penelitian dilak
perawatan intensif dan ruang observasi pasca operasi di dua klinik tipe universitas di Latvia. Dalam penelitian in
50 perawat unit perawatan intensif dan 50 pasien periode pasca-operasi yang menjalani perawatan di ruang peraw
dan observasi pasca-operasi. Pertanyaan yang digunakan dalam kuesioner untuk perawat perawatan intensif dan
intensif serta pasien bangsal observasi pasca operasional adalah serupa dan disusun sebagai berikut
• bagian umum (usia, pendidikan profesional, pengalaman kerja profesional, jenis kelamin, latar belakang
• pertanyaan tentang kegunaan metode penilaian dalam perawatan intensif;
• pertanyaan yang mengkarakterisasi informasi pasien tentang kemungkinan manajemen nyeri pada tahap
operasi, kegunaan taktik analgesik dan kegunaan terapi nyeri perioperatif. Pertanyaan disusun sebagai pertanyaan
mengantisipasi kemungkinan untuk memilih satu dari sejumlah jawaban. Oleh karena itu, dalam penghitungan ja
persentase dihitung berdasarkan jumlah responden dari masing-masing kelompok (pertanyaan dengan satu jawab
jumlah jawaban pada satu pertanyaan tertentu. Pertanyaan dapat diklasifikasikan sebagai pertanyaan yang terkait
tindakan, atau pengetahuan. Mereka didasarkan pada informasi tentang strategi manajemen nyeri dan pedoman u

Vol. 4 No. 6 (2012)

International 895 Masyarakat
an Kolaboratif pada Obat Internal & Kesehatan

pasien perawatan intensif pada tahap pasca-operasi. Penelitian dilakukan pada 2010 - 2011. Selama studi ko
perawat dan perlindungan hak pasien diikuti. Akademi Medis P.Stradiņš dari Komisi Etika Universitas
memberikan izin untuk melakukan penelitian ini. Tidak ada risiko yang terkait dengan penelitian ini. Data dikum
melalui survei dan respons terhadap survei akan dirahasiakan. Partisipasi bersifat sukarela. Analisis data stati
dengan menggunakan program MS Office Excel. Untuk penilaian kredibilitas statistik digunakanx 2 metode u
square).

Hasil

Karakteristik perawat- responden

Menganalisis lama layanan dalam pengobatan, 10% (5/50) perawat perawatan intensif menandai pengalaman dal
kesehatan 0-3 tahun, 26% (13/50) 4-15 tahun, 34% (17/50) - 16-29 tahun. Lebih dari 30 tahun pengalaman kerja
perawatan kesehatan memiliki 24% (12/50) perawat, sedangkan, pengalaman kerja dalam perawatan intensif dan
 anestesiologi 26% (13/50) perawat memiliki 0-3 tahun, 28% (14/50) 4-15 tahun, 30% (15/50) 16-29 tahun dan 16
selama 30 tahun. Pendidikan profesional responden: pendidikan menengah kejuruan - 58% (29/50), 1st tingkat pe
profesional yang lebih tinggi - 28% (14/50), pendidikan tinggi - 14% (7/50). Sertifikat dalam anestesiologi dan p
intensif memiliki 58% (29/50) perawat dan kurang 42% (21/50) perawat. 98% responden adalah wanita, 2% pria
responden - pasien Jenis kelamin responden: 74% (37/50) - perempuan, 26% (13/50) - laki-laki. Distribusi respo
berdasarkan usia: 14% (7/50) antara 18-30, 32% (16/50) - 31-45, 34% (17/50) - 46-60, 20% (10/50) lebih lanjut b
dari 61 tahun. Pendidikan pasien - pendidikan dasar - 4% (2/50), pendidikan menengah - 26% (13/50), pendidika
menengah - 38% (19/50), pendidikan tinggi - 32% (16/50). Pengalaman pasien sebelumnya sehubungan dengan k
mereka di unit perawatan intensif diperiksa dalam penyelidikan. 64% (32/50) responden berada dalam perawatan
untuk pertama kalinya, tetapi 36% (18/50) responden berulang kali. Mengevaluasi hubungan antara keamanan in
dengan berada di bangsal terapi intensif, dapat disimpulkan bahwa keamanan informasi tidak berdampak pertama
berulang di bangsal terapi intensif (x2 = 16.190, derajat kebebasan 9, p <0,06) . Salah satu tugas tahap pra-operas
untuk memberikan pasien dengan informasi tentang penilaian nyeri tahap pasca operasi dan kemungkinan terapi
"Informasi agak memadai dan pasien merasa dirinya aman", jawaban tersebut diberikan oleh 32% (16/50) peraw
(36/50) pasien. "Informasi agak memadai, tetapi pasien ketakutan", jawaban seperti itu menyebutkan 50% (25/50
perawat dan 20% (10/50) responden - pasien. "Informasi agak tidak memadai, tetapi pasien merasa dirinya aman
seperti itu memilih 10% (5/50) responden - perawat dan 6% (3/50) responden - pasien. "Informasi agak tidak me
pasien ketakutan" menjawab 8% (4/50) responden - perawat dan 2% (1/50) responden - pasien. (Gambar 1) Perb
muncul, jika kedua kelompok responden dibandingkan. Pada pertanyaan apakah nyeri tahap pasca-operasi adalah
normal dan dapat diderita 62% (31/50) dari responden-pasien mempertimbangkan jawaban “agak ya”, sehingga 1
responden -

Vol. 4 No. 6 (2012)

International 896 Masyarakat
an Kolaboratif pada Penyakit Dalam & Kesehatan

perawat setuju dengan itu. Hanya 4% (2/50) pasien yang memberi tanda “agak tidak” dan 16% (8/50) dari respon
setuju dengan mereka. Dengan pernyataan, sensasi nyeri harus dinilai dalam konteks dengan operasi dan pasien s
individual, menyetujui 70% (35/50) responden - perawat dan 34% (17/50) responden-pasien. Dalam manajemen
perawatan intensif 6% (3/50) perawat menggunakan skala penilaian nyeri (skala analog visual atau visual). 72%
responden-perawat suka mempertanyakan pasien tentang pengalaman nyeri mereka, sedangkan, 28% (14/5) men
dengan melakukan aktivasi pasien atau dengan mengubah posisi mereka, 18% (9/50) dari responden menggunak
khusus tetapi tidak memberi tahu pasien tentang hal itu. Perawat tidak menggunakan skala nyeri perilaku. Menge
hubungan timbal balik antara lama layanan perawat dan visual, serta penggunaan skala nyeri analog, titik data ya
pada hubungan timbal balik antara perawat dengan pengalaman kerja lebih dari 15 tahun dan penggunaan skala e
analog dan verbal (x2 = 7,912, derajat kebebasan 2, p <0,02). Mengevaluasi efisiensi manajemen nyeri pada tahap
operasi pada pasien perawatan intensif 50% (25/50) dari responden-perawat menganggapnya efektif, 48% (24/50
memuaskan dan 2% (1/50) - tidak mencukupi. Pasien mengevaluasi manajemen nyeri berdasarkan pada adanya r
 (21/50) responden, yang mencirikan intensitas nyeri, menyebutkan, yang secara khusus tidak mengalami nyeri, 4
pasien mengalami nyeri ringan, 12% (6/50) mengalami nyeri parah. 84% (42/50) responden-pasien menyebutkan
manajemen nyeri sudah cukup dan 16% (8/50) - memuaskan. Mengevaluasi hubungan timbal balik antara intensi
pasien dan kontrol nyeri, hasil yang diperoleh menunjuk pada hubungan timbal balik antara kriteria ini - pasien, y
nyeri sedang menerima kontrol nyeri yang cukup (x2 = 9,849, derajat kebebasan 3, p <0,02). Manajemen nyeri se
didasarkan pada pedoman "tangga analgesik" yang disarankan Organisasi Kesehatan Dunia. Menganalisis penera
praktik klinis 26% (13/50) responden - perawat menyebutkan jawaban "agak ya", 14% (7/14) - "agak tidak", 32%
"hanya dokter kompetensi ”, 16% (8/50) kasus mendukung sudut pandang yang selalu, saat menganalisis operasi
diperhitungkan pedoman WHO untuk meringankan rasa sakit, tetapi 12% (6/50) perawat menganggap bahwa ada
informasi tentang "tangga analgesik". (Gambar 2) Manajemen nyeri dalam perawatan intensif dimulai dengan inf
diperoleh perawat tentang operasi yang dilakukan, serta analgesik pasca-operasional yang diberikan di ruang ope
bangsal. Informasi dapat berasal dari catatan ahli anestesi atau perawat anestesi dalam kartu anestesi atau grafik o
58% (29/50) responden - perawat menyebutkan bahwa terapi analgesik dimulai di ruang operasi dan berlanjut di
perawatan intensif (perfusi i / v atau epidural), 19% (9/50) pasien menerima terapi analgesik dalam operasi ruang
(8/50) menerima segera setelah masuk ke unit perawatan intensif, 6% (3/50) menyebutkan bahwa pasien menerim
analgesik yang sudah di bangsal pra-operasi, 2% (1/50) - sering ada kurangnya informasi seperti itu. 40% (20/50
responden - perawat menyebutkan bahwa penerapan pedoman WHO tentang manajemen nyeri mengurangi ketid
yang disebabkan oleh sensasi nyeri, sebagian mengurangi jawaban 30% (15/50), sedangkan, 30% (15/50) perawa
menerima informasi yang cukup tentang hal itu. Sangat penting dalam manajemen nyeri tahap pasca-operasi ada
memantau indikator penting (denyut nadi, tekanan darah, frekuensi pernapasan, SpO2) mempertimbangkan 42%

52% (26/50) mengakui bahwa peran yang sangat penting bermain kerjasama antara orang yang terlibat dalam pr
keperawatan perawat-dokter, perawat-dokter-pasien, 26% (13/50) melaksanakan instruksi dokter tentang pembe
menganalisis sensasi rasa sakit yang memengaruhi faktor dan efisiensi

Vol. 4 No. 6 (2012)

International 897 Health
aborative Research on Internal Medicine & Public

medicine, 36% (18/50) dalam manajemen nyeri memperkenalkan obat-obatan dengan bantuan pompa perfusi,
kateter epidural, dll., 6 % (3/50) mengakui bahwa penghilang rasa sakit, berkoordinasi dengan dokter, diberik
pasien menuntut mereka, serta 8% (4/50) dalam manajemen nyeri mengikuti keluhan subjektif pasien tentang nye

Diskusi

Hans Selye telah mengakui bahwa stres adalah kelebihan emosi dan fisik manusia yang menyerang manusia
diajukan kepadanya yang mengancam akan melebihi kemampuannya atau batas kekuatannya (Nucho et al., 20
diikuti oleh reaksi neuroendokrin yang diarahkan untuk mengembalikan keseimbangan dalam tubuh. Jika pasien
hati yang baik dan cukup informasi, nyeri tahap pasca-operasi kurang khas. Oleh karena itu, dengan mem
individualitas pasien, sangat penting untuk menjelaskan kepada pasien situasinya dan meredakan kecemasanny
sakit pasca operasi, terutama jika pasien akan menghabiskan waktu di unit perawatan intensif. Informasi dapat di
anestesi-reanimatologis, perawat anestesi, serta perawat perawatan intensif. Penelitian, yang dilakukan di K
kriteria efisiensi perawatan pasca-operasional pada pasien kardiologis, mengedepankan pendekatan man
multidisiplin (Gelinas et al. 2006). Penilaian nyeri adalah kerja tim yang dibuat oleh dokter, perawat dan sta
lainnya (Brown et al., 2006), dan salah satu tujuan utama adalah untuk memberikan analisis nyeri objektif da
nyeri yang tepat waktu.

Perawat - ilmuwan P. Benner mengamati bahwa semua perawat memiliki kompetensi, pengetahuan, dan pengala
cukup (Steven, 2008) dan ada beberapa tingkat kompetensi perawat - mulai dari trainee dan mengarah ke konsult
pada pengalaman kerja yang diperoleh dengan menghabiskan waktu bertahun-tahun. di satu dan bangsal yang sa
penyelidikan mengambil perawat dengan pengalaman kerja yang cukup dalam kedokteran, terutama dalam peraw
dan cabang anestesi. Studi menunjukkan bahwa hal yang sangat penting dalam manajemen nyeri adalah persiapa
pasien untuk operasi dan jumlah informasi yang cukup tentang tahap pasca-operasi. Lebih dari 50% responden d
kelompok mengonfirmasikannya. Mereka mengindikasikan bahwa informasi yang diterima tentang sensasi rasa s
operasi sudah cukup dan mereka merasa aman. Seperti studi lain menunjukkan, pasien rawat inap mengalami ket
dan adil tentang pengobatan dan manipulasi keperawatan karena kurangnya informasi (Coutaux et al., 2008). Da
perawatan intensif dalam penilaian nyeri pasien dapat dimanfaatkan skala nyeri perilaku (Mularski et al., 2010; H
2006). Pertanyaan yang diberikan mengakui bahwa metode ini tidak digunakan dan rasa sakit dievaluasi terutam
verbal. Penelitian, yang dilakukan di Jerman, tentang pemantauan rasa sakit pasca-operasi pada tahap awal pasca
responden), mengamati bahwa pada hari pertama intensitas nyeri operasi tidak dinilai secara memadai - nyeri tid
dievaluasi atau nyeri sedang dinilai terlalu tinggi (Gross et al., 2002). Manajemen nyeri untuk pasien perawatan i
tahap pasca-operasi adalah proses yang mencakup evaluasi pasien sebagai individualitas, evaluasi operasi yang d
peran teknologi yang digunakan, analisis kompetensi intensitas nyeri, pedoman dan algoritma yang disarankan. D
tentang manajemen nyeri pada tahap pasca-operasi berlaku sudut pandang terpadu bahwa pemanfaatan metode a
diterima tepat waktu, tidak memungkinkan untuk mencapai tingkat nyeri maksimal, dapat memberikan tingkat an
optimal dan hasil positif dari manajemen nyeri

Vol. 4 No. 6 (2012)

International 898 Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Public

(Soliman et al., 2001) Unit perawatan intensif di Latvia menggunakan Organisasi Kesehatan Dunia dan Federa
Ahli Anestesiologi merekomendasikan nyeri menghilangkan sistem empat langkah atau "Tangga analgesik". Stu
bahwa 72% responden (perawat) pekerjaan keperawatan harian mereka mengatur berdasarkan pedoman ini.

Kesimpulan
 Efisiensi manajemen nyeri pada tahap pasca-operasi meningkat karena persiapan psikologis dan informasi pasie
tahap pasca-operasi dan metode yang dapat digunakan dalam penilaian intensitas nyeri dan kemungkinan terap
yang sudah dalam tahap pra-operasional. Dalam praktik perawatan intensif, skala analog verbal dan visua
digunakan, sedangkan yang lebih umum dan untuk pasien yang lebih mudah dipahami adalah pertanyaan staf p
nyeri yang mereka alami. Manajemen nyeri sebagian besar didasarkan pada pedoman "analgesic ladder" yang d
Organisasi Kesehatan Dunia, memantau data dan menganalisisnya.

Penyelidikan mengakui bahwa pedoman yang disarankan tentang dimulainya terapi analgesik dan manajemen
tepat waktu untuk pasien dalam tahap pra-operasional atau operasional dan terapi konstan pada tahap pasca-ope
perawatan intensif, memanfaatkan teknologi, banyak digunakan dalam praktik perawatan intensif. Hasil yan
dipastikan, jika, bersama dengan manajemen rasa sakit pada pasien tahap pasca-operasi akan dilakukan kerjasam
antara perawat, dokter dan pasien.

Ucapan Terima Kasih

Studi ini telah didukung oleh proyek European Social Fond (ESF).

Referensi

Ballantyne JC (2006). Buku pegangan rumah sakit umum Massachusetts tentang manajemen nyeri. Edisi ketiga.
AA Penilaian nyeri. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 58 - 75. Ballantyne JC (2006). Buku pegang
umum Massachusetts tentang manajemen nyeri. Edisi ketiga. Dalam: Ballantyne JC, Ryder E. Pain Postoperative
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 279 - 301. Brown CA, Richardson C. (2006). Perawat dalam tim n
profesional: Kecerdasan
sikap, keyakinan, dan dukungan perawatan. European Journal of Pain, 10 (1): 13-22. Klasifikasi nyeri kronis
ke-2.IASP Press. Coutaux A., Salomon L., Rosenheim M., Baccard A, S., Quiertant C., Papy E., Blanchon T., Co
Cesselin F., Binhas M., Bourgeois P. (2008). Perawatan terkait nyeri pada pasien rawat inap: Sebuah studi cross-
European Journal of Pain, 12 (8): 3-8. Erdek MA, Pronovost PJ (2004). Meningkatkan penilaian dan pengobatan
pada orangkritis
sakit. Jurnal Internasional untuk Kualitas dalam Perawatan Kesehatan, 16 (1): 59-64.

Vol. 4 No. 6 (2012)

International 899 Health
aborative Research on Internal Medicine & Public

Fishman SM, Ballantyne JC, Rathmell JP (2010). Manajemen Nyeri Bonica. Edisi keempat. Dalam: Hurley RW,
Wu CL Nyeri akut pada orang dewasa. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 699 - 723. Fishman SM, B
Rathmell JP (2010). Manajemen Nyeri Bonica. Edisi keempat. Dalam: Mularski RA, Sessler CN, Schmidt GA P
manajemen di unit perawatan intensif. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1587 - 1602. Herr K., Coy
Manworren R., McCaffery M., Merkel S., Pelosi-Kelly J. (2006). Penilaian nyeri pada pasien nonverbal: Pernyat
dengan rekomendasi praktik klinis. Perawatan Manajemen Nyeri, 7 (2): 44-52. Gelinas C., Fillion L., Puntillo K
Fortier M. (2006). Validasiperawatan kritis
alat observasi nyeripada pasien dewasa. American Journal of Critical Care, 15 (4): 420-427. Gross T., Pretto M
A. (2002). Manajemen nyeri di bangsal bedah. Kualitas dan
solusi untuk perbaikan pada periode pasca operasi. Chirurg, (73): 818-826. Green L. McGhie J. (2011). Penila
dan kronis. Anestesi danintensif
obat perawatan, 12 (1): 9-11. Jack ES, Baggott M. (2011). Kontrol nyeri akut dalam situasi pasca operasi dan
dan peran layanan nyeri akut. Anestesi dan obat perawatan intensif, 12 (1): 1-4. Kehlet, H. (1989). Respon str
operasi: melepaskan mekanisme dan efek modifikasi
dari penghilang rasa sakit. Acta Chir Stand Suppl, 550, 22-8. Nucho, AO, Vidnere M. (2004). Stres: tā pārvarē
profilakse. (Pencegahan dan mengatasi
stres) - Rīga: Biznesa partneri, 11 - 15. Soliman HM, Melot C., Vincent JL (2001). Praktik sedatif dan analges
unitintensif
perawatan: hasil survei Eropa. British Journal of Anesthesia, 87 (2): 186-192. Steven DE (2008). Benner dan W
merawat keperawatan. Jurnal Perawatan Lanjut,
33 (2), 167-171. Vasiļevskis, E. (2000). Anestezioloģijas rokasgrāmata. (Buku Pegangan anestesiologi) - Rīga
Nacionālais medicīnas apgāds, 41 - 57.
 Vol. 4 No. 6 (2012)
Internasional 900
Jurnal Penelitian Kolaboratif tentang Penyakit Dalam & Kesehatan
Masyarakat Informasi itu agak tidak memadai,
4
pasien merasa dirinya
1 takut
Informasi itu agak tidak memadai, pasien merasa dirinya berani
53
perawat
Informasi itu agak mem
10
25
pasien
. Informasi agak memadai, pasie
16
36
0 5 10 15 20 25 30 35 40
responden

Gambar 1: Pandangan responden tentang informasi yang diterima pada tahap pra-operasional.
Tidak ada informasi tentang "tangga analgesia"
12
Hanya dalam kompetensi dokter, perawat tidak dapat memengaruhi keputusan
14
26
0 5 10 15 20 25 30 35
persen
Gambar 2: Pemanfaatan pedoman WHO di unit perawatan intensif
Vol. 4 No. 6 (2012)
32 Selain itu
dengan menganalisis operasi yang dilakukan pedoman dari sistem pereda nyeri yang direkomendasikan oleh WHO
16
Agak tidak
Agak ya