7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ”WP”

DENGAN WAHAM CURIGA
DI RUANG BRATASENA RSJ PROVINSI BALI, BANGLI
TANGGAL 5-6 Mei 20!

I" PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan di Ruang Bratasena RSJ Provinsi Bali, Bangli pada
tanggal 5 Mei 2014, Pkl. 09.00 !"#, teknik $ang digunakan $aitu %a%an&ara,
o'servasi, pe(eriksaan )isik dan &atatan (edis pasien. *ntuk (envalidasi data $ang
di dapat dari +asil pengkajian terse'ut didapatkan data se'agai 'erikut
A" Pe#$%&'%()# *)+)
" I*e#+i+) Pasien Penanggung
 -a(a  P  S
*(ur  40 ta+un  45 ta+un
Jenis kela(in  aki/aki  aki / aki
Pendidikan /  uru
Suku  Bangsa  !ndonesia  !ndonesia
#ga(a  indu  indu

Status  Belu( Menika+  Suda+ Menika+

 -o.Reka( Medik  00342
"anggal ira%at  24/9/2013
u'ungan engan Pasien  Saudara 6andung
#la(at  Bug'ug, 6arangase(
!n)or(ant  Pasien dan Reka( (edik.

2" A())# *i).)+

/ Ke(%)# U+)&)
)/ S))+ &)%1 %&) )1i+
Berdasarkan &atatan (edik poliklinik pasien datang ke RSJ Bangli
di antar ole+ keluargan$a. Pasien dating (enggunakan 'aju
ke(eja 'iru dan &elana panjang kain &oklat dengan (e('a%a
 plasti&. Pasien +an$a tertunduk dia( dengan pandangan taja(
seperti orang &uriga (eli+at pe(eriksa. Sela(a o'servasi sesekali
 pasien ta(pak ngu(ik 7 ngu(ik dengan suara $ang tidak jelas.

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 1/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

Pasien diajak ke RSJ ole+ keluarga karena 'ingung dan ngu(ik 7 

ngu(ik sendiri sejak 3 +ari $ang lalu. 6eluarga juga (engatakan
 pasien se(pat tidak tidur sela(a 2 +ari +an$a (ondar 7 (andir 
dika(ar. Pasien suda+ 'erkali 7 kali di opna(e di RSJ. "erak+ir 
dira%at 'ulan $ang lalu dan 'aru pulang 3 +ari $ang lalu dengan
(e('a%a 4 (a&a( o'at dan pasien +an$a (au (inu( o'at 2 kali
saja. Pasien (en$angkal 'a+%a dirin$a sedang sakit dan (erasa
 'aik 7 'aik saja.
/ Ke(%)# ))+ 'e#$1)3i)#
Pasien 'er&erita 'a+%a ia (erasa se(ua orang $ang ia te(ui
nenantangn$a untuk 'erkela+i. Selain itu pasien (engatakan

 'a+%a ia (erasa orang disekitarn$a itu (eneror dan (e('erikan

 pen$akit padan$a.

2/ Ri.)4)+ 'e#4)1i+
)/ )1+ 'e*i'ii
Pasien se'elu(n$a suda+ sering 'olak/'alik Ru(a+ Sakit Ji%a. "+erap$ 
"8P, aldol, ar'a(a:epine. Ri%a$at putus o'at ;<= Pengala(an (asa
lalu $ang tidak (en$enangkan disangkal ole+ pasien. Ri%a$at gangguan

 ji%a pada keluarga ;/=

Masala+ kepera%atan  Risiko Perilaku 6ekerasan
/ )1+ Pei'i+)i
>aktor presipitasi $ang (erupakan )aktor pen&etus pasien
(engala(i gangguan isi pikir adala+ karena stres lingkungan $akni
se&ara 'iologis (enetapkan a('ang toleransi ter+adap stres $ang
 'erinterasksi dengan stresor lingkungan untuk (enentukan terjadin$a
gangguan prilaku.

7" Pe&ei1))# 8ii1

a= "anda/tanda vital
"ekanan dara+  130?0((g
 -adi  ?0 @(nt
Su+u  3A,50
Respirasi  1? @(nt

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 2/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

 '= 6elu+an )isik  Pasien (engatakan tidak ada kelu+an dengan

tu'u+n$a sekarang.

!" Pi1i)(
/ Ge#$)&

6eterangan 
 aki/laki
 Pere(puan
 6lien
 rang terdekat
 "inggal seru(a+
 Meninggal

Pe#3e())# $e#$)& 9
Pasien (erupakan anak terak+ir dari 3 'ersaudara. Pasien (engatakan
 'apakn$a suda+ (eninggal dan ia tinggal 'ersa(a i'u dan saudaran$a, +an$a
 pasien $ang 'elu( (enika+, karena kedua saudara laki/lakin$a suda+
(enika+.

2= 6onsep iri
1. itra iri
Saat ditan$a tentang persepsin$a (engenai &itra tu'u+n$a pasien
(engatakan tidak ada $ang di'en&i pada dirin$a, pasien (eneri(a
tu'u+n$a apa adan$a
Masala+ 6epera%atan  "idak ada
2. !dentitas iri
Pasien (a(pu (en$e'utkan na(a lengkap, na(a panggilan, jenis
kela(in, dan u(urn$a. Pasien ta+u statusn$a dala( keluarga se'agai
anak ketiga dan ia tau ju(la+ saudaran$a dan ia (e(iliki kakak.

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 3/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

Masala+ kepera%atan  "idak ada

3. Peran diri
Pasien (engatakan dirin$a sekarang adala+ se'agai seorang anak dan
tidak (e(pun$ai pekerjaan tetap
Masala+ kepera%atan  tidak ada
4. !deal iri
Pasien (engatakan 'a+%a di Bangli (elakukan pera%atan agar se+at
dan ingin pulang tapi (enunggu keluarga konsul dengan dokter 
terle'i+ da+ulu. Pasien juga (engatakan ingin (enika+ (engingat
u(urn$a suda+ &ukup sperti kakak laki/lakin$a $ang suda+
 'erkeluarga. Pasien juga (engatakan ingin (e(iliki istri $ang
u(urn$a 5 ta+un le'i+ (uda dari dirin$a.
Masala+ kepera%atan  "idak ada
5. arga iri
Pasien (erasa tidak ada (asala+ dala( 'er+u'ungan dengan orang
lain. Pasien juga (engatakan (engenal 'aik te(an/te(an di
ruangann$a.
Masala+ kepera%atan  tidak ada
3= u'ungan Sosial
a. rang "erdekat
Pasien (engatakan orang terdekat dengann$a adala+ i'u dan
saudaran$a.
Masala+ kepera%atan  tidak ada.
 '. Peran serta dala( kegiatan kelo(pok 
Pasien 'er'aur dengan 'aik dan tidak ada (asala+ antar te(ann$a di
RSJ.
Masala+ kepera%atan  tidak ada.
&. a('atan dala( +u'ungan dengan orang lain
Pasien tidak (e(iliki +a('atan dengan orang lain atau dengan pasien
lain di ru(a+ sakit ji%a. Pasien 'ergaul dengan te(an/te(ann$a $ang
lain di RSJ.

d. Masala+
Spiritual 6epera%atan  tidak ada
a= -ilai dan 6e$akinan  Pasien 'eraga(a +indu
 '= 6egiatan !'ada+  Sela(a dira%at pasien jarang se('a+$ang
Masala+ 6epera%atan  tidak ada.

5" S+)+% Me#+)(

a. Pena(pilan.
Saat pengkajian pasien (enggunakan 'aju kaos 'er%arna +ita( 'erkera+
dan &elana pendek jeans selutut 'er%arna +ita(, ra('ut pasien rapi.

Se&ara keseluru+an pasien ta(pak 'ersi+ dan rapi.

4

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 4/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

Masala+ kepera%atan  tidak ada

 '. Pe('i&araan
Pada saat pengkajian pasien (enggunakan Ba+asa Bali dan !ndonesia,
 pasien dapat (enja%a' se(ua pertan$aan pera%at %alaupun terkadang

tidak n$a('ung dan ngu(ik 7 ngu(ik sendiri. Pasien 'er'i&ara ketika

ditan$a dan (enja%a' pertan$aan pera%at na(un sesekali pasien
 'er&erita $ang jau+ dari topik pe('i&araan.
Masala+ kepera%atan  tidak ada
&. #kti)itas Motorik 
Saat pengkajian pasien duduk sa('il (erokok. Pasien +an$a 'erdia( diri
dala( ruang pera%atan.
Masala+ kepera%atan  tidak ada.
d. #la( Perasaan

Saat pengkajian pasien ta(pak tenang dala( 'erko(unikasi,tu'u+n$a

terli+at ge(etar, pasien tidak ta(pak sedi+ atau ge('ira $ang 'erle'i+an
Masala+ 6epera%atan  tidak ada
e. #)ek  
Ckspresi %aja+ pasien 'aik setiap (enja%a' pertan$aan pera%at. ari
+asil o'servasi a)ek $ang ditunjukkan pasien sesuai dengan sti(ulus $ang
di'erikan.
Masala+ kepera%atan  tidak ada
). !nteraksi sela(a %a%an&ara
Pasien &ukup kooperati) dala( (enja%a' pertan$aan $ang di'erikan saat
%a%an&ara, pasien (endo(inasi pe('i&araan, 'ila ditan$a ja%a'ann$a
kadang le'i+ dari porsi pertan$aan. Pasien ta(pak de)ensi) 
;(e(peta+ankan pendapat dan ke'enaran dirin$a=. 6ontak (ata pasien
dengan pera%at sangat 'aik 
Masala+ kepera%atan  tidak ada.
g. Persepsi
Pasien (engatakan sela(a ini tidak perna+ (endengar suara/suara dan
tidak perna+ (eli+at 'a$angan/'a$angan ; o'jek = $ang ane+.
Masala+ 6epera%atan  "idak ada
+. !si Pikir.
!si pe(ikiran pasien tidak logis, pasien (eli+at se(ua orang $ang ia
te(ui seperti sedang (engajakn$a 'erkela+i, pasien (erasa se(ua orang
(e('en&in$a dan ingin (en&elakain$a, pasien juga (engangap orang
disekitarn$a (e('erikan pen$akit kepadan$a.
Masala+ 6epera%atan  a+a( &uriga.
i. "ingkat 6esadaran
Saat pengkajian pasien sadar 'aik, &o(pos (entis. Pasien dapat

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 5/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

(en$e'utkan na(a, ala(at, ju(la+ saudara. Pasien ta+u orang $ang

diajak 'i&ara adala+ pera%at, pasien juga (engeta+ui di(ana dia 'erada
saat ini dan pasien tidak (engala(i disorientasi %aktu.
Masala+ 6epera%atan  tidak ada
 j. Me(ori
Pasien tidak (engala(i gangguan (e(ori, dia ingat 'aik siapa $ang
(engantarn$a ke RSJ saudara kandungn$a.
Masala+ 6epera%atan  "idak ada
k. "ingkat 6onsentrasi
Pasien tidak (engala(i gangguan ke(a(puan pada tingkat konsentrasi
dan &ukup )o&us (enja%a' pertan$aan pera%at.
Masala+ 6epera%atan  tidak ada
l. 6e(a(puan Penilaian
Saat pengkajian pasien (a(pu (e('erikan suatu keputusan dan
ke(a(puan penilaian pasien &ukup 'aik jika di'eri pili+an $aitu D(akan
dulu apa &u&i tangan duluED, pasien (enja%a' D&u&i tangan dulu 'aru
(akan karena 'iar tangann$a 'ersi+ dan tidak sakit perut, setela+ (akan
&u&i tangan ke('aliD.
Masala+ 6epera%atan  tidak ada
(. a$a "ilik
Pasien ta+u dirin$a di RSJ dan tidak (engingkari pen$akitn$a.
Masala+ 6epera%atan  "idak ada.

6" Ke%+%)# Pei)')# P%()#$"

a= Makan dan (inu(
Pasien (engatakan (akan tiga kali se+ari (andiri dengan (enu $ang
tela+ disediakan dari RS. Pasien (akan diluar ruang pera%atan 'ersa(a
te(an 7 te(ann$a dengan rapi tidak ada $ang 'erantakan, pasien
 'iasan$a (en&u&i tangan se'elu( dan sesuda+ (akan. Pasien 'iasan$a
(inu( air puti+ $ang tela+ disediakan di RS se('il (akan dan jika

 pasien (erasa +aus. Pasien (engatakan (akanan $ang di'erikan enak 

dan (endapatkan porsi $ang 'an$ak.
 '= B#BB#6 
Pasien (engatakan 'iasa B#B satu kali se+ari dan B#6 4/5 kali se+ari.

&= Mandi
Pasien (engatakan 'iasa (andi 2 kali se+ari pagi dan sore, pasien rajin
gosok gigi dan kera(as. Pasien ta(pak rapi.
d= Berpakaian
Pasien (engatakan (engganti pakainn$a 1 +ari sekali, pasien

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 6/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

(engatakan 'iasan$a pera%at $ang (enga('ilkann$a pakaian ganti.

e= !stira+at tidur
Menurut pasien ia selalu n$en$ak tidur di dala( ka(ar ru(a+ sakit.
)= Penggunaan o'at
Pasien (engatakan o'at $ang di'erikan padan$a selalu di (inu(, pasien
(engatakan (inu( o'at 2 @ se+ari pagi dan sore.
g= Pe(eli+araan kese+atan
Pasien (engatakan kalau suda+ keluar dari RSJ dia akan rajin (inu(
o'at dan kontrol agar tidak ka('u+.
+= #kti)itas di dala( ru(a+
Pasien (engatakan diru(a+ dia +an$a tidur saja dan tidak (elakukan
kegiatan apa/apa
)= #kti)itas diluar ru(a+.
Pasien (engatakan se+ari/+ari +an$a jalan 7 jalan saja disekitar ru(a+

karena 'osan 'erdia( di ru(a+ terus.

:" Me1)#i&e 1'i#$"

  Mekanis(e koping pasien (aladapti) di(ana pasien (engala(i peru'a+an
isi pikir $ang tidak sesuai dengan realita ;%a+a( &uriga=, reaksi 'erle'i+an,
kuat (e(perta+ankan pendapatn$a, pasien 'an$ak 'i&ara kepada orang lain.
Masala+ 6epera%atan  Mekanis(e koping tidak e)ekti).

;" M))() Pi1i)( *)# (i#$1%#$)#"

Pasien +an$a sendiri di ruang pera%atan dan +an$a 'erdia( diri dala(
ruang terse'ut.
<" Pe#$e+)%)#
Pasien (engatakan dirin$a tidak sakit, pasien ingin &epat pulang na(un
(enunggu konsul keluarga dan dokter terle'i+ da+ulu.
Masala+ 6epera%atan  "idak ada.

0" A'e1 Me*i1 

iagnosa Medik  Sk+i:o)renia Paranoid
"+erap$ Medik 

aldol 2 @ 5 (g
 ar'a 3 @ 200 (g
 "8P 2 @ 2 (g

II" DIAGNOSA
#. a)tar Masala+
1. a+a( uriga
2. 6oping individu tidak e)ekti) 

B. Po+on Masala+

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 7/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

Risiko "inggi (en&ederai diri

rang lain dan lingkungan #ki'at

a+a( uriga ore pro'le(

Ri%a$at alusinasi Pen$e'a'

. iagnosa 6epera%atan
Prioritas diagnose 
1. a+a( &uriga

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 8/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN WAHAM CURIGA

TANGGAL 5-6 Mei 20!

 -a(a Pasien  FPD iagnosa Medis  Ski:o)renia Paranooid

 -o RM  00342 Ruangan  Bratasena
T$( Di)$#) Pee#=)#))#
Ke'e).)+)# T%3%)# Ki+ei) )i( I#+e>e#i
Senin, 3 Mei a+an &uriga "*M 
2014 Pasien dapat 'erpikir 
Pk. 10.00 sesuai realita.

"*6 1 
Pasien dapat (e('ina Setela+ di'erikan askep sela(a 15 1. Bina +u'ungan saling per&a$a
+u'ungan saling (enit dengan 2 kali perte(uan pasien dengan (enggunakan prinsip
 per&a$a dengan di+arapkan ko(unikasi terapeutik
a. Mau (eneri(a ke+adiran a. Beri sala(
 pera%at
 '. Perkenalkan diri, tan$akan
 pera%at di sa(pingn$a
 '. Mengatakan (au (eneri(a na(a serta na(a panggilan
 'antuan pera%at $ang disukai
&. "idak (enunjukkan tanda/tanda &. Jelaskan tujuan interaksi
d. Gakinkan pasien dala(
&uriga
d. Mengijinkan duduk disa(ping keadaan a(an dan pera%at
9

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 9/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

siap (enolong dan

(enda(pingin$a
e. Gakinkan 'a+%a kera+asiaan
 pasien akan tetap terjaga
). tunjukkan sikap ter'uka dan
 jujuran
g. Per+atikan ke'utu+an dasar 
dan 'eri 'antuan untuk 
(e(enu+in$a
2. Beri kese(patan untuk
(engungkapkan perasaann$a
3. Sediakan %aktu untuk
(endengarkan pasien

"*6 2 Setela+ 2 @ interaksi pasien Pasien 1. Bantu pasien untuk (engungkapkan

Pasien dapat (en&eritakan ide/ide dan perasaan  perasaan dan pikirann$a
a. iskusikan dengan pasien
(engidenti)ikasi $ang (un&ul se&ara 'erulang dala(
 pengala(an $ang diala(i
 perasaan $ang (un&ul  pikirann$a
sela(a ini ter(asuk +u'ungan
se&ara 'erulang dala(
dengan orang $ang 'erarti,
 pikiran pasien
lingkungann$a kerja,
sekola+,ds'.
10

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 10/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

 '. engarkan pern$ataan pasien

dengan e(pati tanpa dukungan
atau (enentang pern$ataan
%a+a(n$a.
&. 6atakana pera%at dapat
(e(a+a(i apa $ang di&eritakan

 pasien.
"*6 3 Setela+ 2 @ interaksi pasien  3. Bantu pasien untuk (engidenti)ikasi
Pasien dapat a. apat (en$e'utkan kejadian/ ke'utu+an $ang tidak terpenu+i
(engidenti)ikasi kejadian sesuai dengan urutan serta kejadian $ang (enjadi )a&tor 
stressor atau pen&etus %aktu serta +arapan ke'utu+an  pen&etus %a+a(n$a
%a+a(n$a ;triggers dasar $ang tidak terpenu+i seperti a. diskusikan dengan pasien
)a&tor=  +arga diri, rasa a(an, ds'. tentang kejadian/kejadian
 '. apat (en$e'utkan +u'ungan trau(ati& $ang (eni('ulkan
antara kejadian trau(atis rasa takut, ansietas, (aupun
ke'utu+an tidak terpenu+i  perasaan tidak di+argai
dengan %a+a(n$a.  '. iskusikan ke'utu+an+arapan
$ang 'elu( terpenu+i
&. iskusikan dengan pasien &ara/
&ara (engatasi ke'utu+an $ang
tidak terpenu+i dan kejadian
11

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 11/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

$ang trau(ati&.
d. iskusikan dengan pasien
apaka+ ada +alusinasi $ang
(eningkatkan pikiran perasaan
$ang terkait %a+a(n$a.
e. iskusikan dengan pasien antara
kejadian/kejadian terse'ut
dengan %a+a(n$a.
"*6 4 Setela+ 2 @ interaksi pasien 1. Bantu pasien (engidenti)ikasi
Pasien dapat (en$e'utkan per'edaan pengala(an ke$akinan$a $ang sala+ tentang
(engidenti)ikasi n$ata dengan pengala(an %a+a(n$a. situasi $ang n$ata ;'ila pasien suda+
%a+a(n$a siap=
a. iskusikan dengan pasien
 pengala(an %a+a(n$a tanpa
 'erargu(entasi
 '. 6atakan kepada pasien akan
keraguan pera%at ter+adap
 pern$ataan pasien
&. iskusikan dengan pasien
respon perasaan ter+adap
%a+a(n$a

12

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 12/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

d. iskusikan )rekuensi,
intensitas, dan durasi
terjadin$a %a+a(
e. Bantu pasien (e('edakan
situasi n$ata dengan situasi
$ang dipersepsikan sala+ ole+

 pasien
"*6 5 Setela+ 2 @ interaksi pasien 1. iskusikan dengan pasien
 pengala(an/pengala(an $ang
Pasien dapat (enjelaskan gangguan )ungsi +idup
tidak (enguntungkan se'agai
(engidenti)ikasi se+ari/+ari $ang diaki'atkan ide/ aki'at dari %a+a(n$a seperti 
a. a('atan dala( 'erinteraksi
konsekuensi dari ide)ikirann$a $ang tidak sesuai
dengan keluarga
%a+a(n$a dengan ken$ataan seperti
 '. a('atan dala( 'erinteraksi
a. u'ungan dengan keluarga
dengan orang lain
 '. u'ungan dengan orang lain
&. a('atan dala( (elakukan
&. #ktivitas se+ari/+ari
d. Pekerjaan aktivitas se+ari/ +ari
e. Sekola+ d. Peru'a+an dala( prestasi kerja
). Prestasi,ds'
sekola+
2. #jak pasien (eli+at 'a+%a %a+a(
terse'ut adala+ (asala+ $ang
(e('utu+kan 'antuan dari orang
lain
3. iskusikan dengan pasien orang
13

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 13/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

te(pat ia (inta 'antuan apa'ila

%a+a(n$a ti('ul sulit
dikendaliakn
"*6 A  Setela+ 2 @ interaksi pasien pasien 1. iskusikan +o'i aktivitas $ang
Pasien dapat (elakukan aktivitas $ang konstrukti)  disukain$a
(elakukan tek+nik  sesuai dengan (inatn$a $ang dapat 2. #njurkan pasien (e(ili+ dan

distraksi se'agai &ara (engali+kan )o&us pasien dari (elakukan aktivitas $ang
(eng+entikan pikiran %a+a(n$a (e('utu+kan per+atian dan
$ang terpusat pada ketera(pilan )isik
%a+a(n$a 3. !kutsertakan pasien dala( aktivitas
)isik $ang (e('utu+kan per+atian
se'agai pengisi %aktu luang
4. i'atkan pasien dala( "#6  
orientasi realita
5. Bi&ara dengan pasien topi&/topik 
$ang n$ata

A. #njurkan pasien untuk 'ertanggung

 ja%a' se&ara personal dala(
(e(perta+ankan (eningkatkan
kese+atan dan pe(uli+ann$a

14

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 14/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

. Beri peng+argaan 'agi setiap upa$a

 pasien $ang positi)
"*6   1. Setela+ 2 @ interaksi pasien 1. iskusikan dengan pasien tentang
Pasien dapat (en$e'utkan, (an)aat dan kerugian tidak (inu(
(e(an)aatkan o'at a. Man)aat (inu( o'at o'at, na(a, %arna, dosis, &ara, e)ek 
dengan 'aik  '. 6erugian tidak (inu( o'at terapi dan e)ek sa(ping penggunaan

&. -a(a, %arna, dosis, e)ek terapi o'at

dan e)ek sa(ping o'at 2. Pantau pasien saat penggunaan o'at
2. Setela+ 1@ iteraksi pasien a. Beri pujian jika pasien
(ende(onstrasikan penggunaan (enggunakan o'at dengan 'enar 
o'at dengan 'enar 3. iskusikan aki'at 'er+enti (inu(
3. Setela+ 1 @ interaksi pasien o'at tanpa konsultasi dengan dokter
(en$e'utkan aki'at 'er+enti a. #njurkan pasien untuk  
(inu( o'at tanpa konsultasi konsultasi kepada dokter
dokter.  pera%at jika terjadi +al/+al $ang
tidak diinginkan

15

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 15/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

IV" IMPLEMENTASI
H)i?T$(? N"
N" Ti#*)1)# Ke'e).)+)# Re'# P)ie# P))8  
J)& TUK 
1 Senin, 3 Mei 1 Me('ina +u'ungan saling S  FSela(at pagi, na(a sa$a

2014  per&a$a dengan pasien, PD

Pk. 10.00 dengan &ara 
a. Mengu&apkan sala(   Pasien (au (e('alas
FSela(at pagi PakD dan sala(, (au 'erja'at tangan,
(engulurkan tangan. ada kontak (ata. pera%at
 '. Perkenalkan diri dengan (e(anggil pasien dengan
 pasien  panggilan kesukaann$a pak 
&. Me(anggil pasien FPD saja sesuai dengan
dengan se'utan $ang  per(intaan pasien.
disukain$a
d. Menjelaskan tujuan
dengan jelas dan
(e('uat kontrak  
dengan pasien
e. Me$akinkan pasien
 'a+%a ia 'isa 'er&erita
dan ra+asian$a akan
terjaga
). Me(perta+ankan kontak 
(ata dengan pasien saat
 'er'i&ara.
1 Melakukan perpisa+an dan S  Fi$aD
kontrak dengan pasien
Fsekarang (engo'roln$a   Pasien (engangguk 
kita &ukupkan dulu sa(pai
disini, 'apak suda+ 'aik 
(au (en&eritakan perasaan
 'apak kepada sa$a,
sila+kan 'apak (elanjutkan
aktivitas, 'esok pukul 10.00
kita (engo'rol lagi $aa
1A

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 16/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

 pakD
2 Selasa, A Mei 2 Sala( terapeutik Fsela(at S  F $a sela(at pagi, sa$a
2014  pagi pak P, (asi+ ingat (asi+ ingat dengan 'apak J
P6.09.30 dengan sa$a E 'agai(ana $ang (engajak sa$a

 perasaan 'apak saat ini ED (engo'rol ke(arinD

  ekspresi pasien datar,

 pasien suda+ (au 'erja'at
tangan

2 Berdiskusi dengan pasien S  pasien (engatakan F sa$a

(engenai pengala(ann$a tinggal dengan i'u dan kakak 

sela(a ini dengan orang sa$a karena 'apakn$a suda+

terdekatn$a, saat 'ekerja, (eninggal. Sa$a tidak  
ds'  'ekerjaD

  Pasien tidak (alu dan

(au (en&eritakan (asa
lalun$a
Me('eri kese(patan pada S  Fse(ua orang nantangin
 pasien untuk  sa$a, ngajakin sa$a
(engungkapkan  'erkela+i, sa$a li+at orang 7 
 pen$e'a')aktor pen&etus orang juga (au 'uat sa$a
ti('uln$a %a+a( &elakaD

  kontak (ata pasien ada,

 pasien 'er'i&ara ta(pak 
serius, suara keras.
2 Menan$akan apaka+ pasien S  Fsa$a tau sa$a diru(a+
tau ini di(ana dan apa sakit tapi sa$a ingin pulang,
kegiatan se+ari/+ari pasien sa$a tidak sakit.D
d RS
  pasien (engingkari
dirin$a sakit.
2 Mengak+iri per&akapan dan S  Fi$aa pak, 'ole+ sajaD
(elakukan kontrak %aktu
1

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 17/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

$ang akan datang dengan   pasien ke('ali ke te(pat

 pasien, F+ari ini suda+ tidurn$a
selesai kita (engo'roln$a,
 'agai(ana kalau 'esok 
 pagi kita (engo'rol lagi
 ja( 10.00 !"#E sekarang
 'apak 'isa
istira+at(elanjutkan
aktvitasD

1?

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 18/19
7/18/2019 ASKEP WAHAM CURIGA

V" EVALUASI
H)i, +$( W)1+% N" TUK E>)(%)i
Selasa, 5 Pk. 13.30 "*6 1 S  FSela(at pagi, na(a sa$a PD

Mei 2014 !"#   Pasien (au (e('alas sala(, (au 'erja'at

tangan, ada kontak (ata. pera%at

(e(anggil pasien dengan panggilan
kesukaann$a pak FPD saja sesuai dengan
 per(intaan pasien.
#  "*6 1 ter&apai
P  anjutkan "*6 2

Selasa, A Pk. 13.30 "*6 2 S  Pasien (au (en&eritakan ide/ide dan

Mei 2014 !"#  perasaan $ang (un&ul se&ara 'erulang

dala( pikirann$a   pasien (engatakan
Fse(ua orang nantangin sa$a, ngajakin
sa$a 'erkela+i, sa$a li+at orang 7 orang
 juga (au 'uat sa$a &elakaD
  saat sala( terapeutik pasien suda+ (au
 'erja'at tangan dengan pera%at. pasien
(au 'er&erita (engenai ide/ide dan
 perasaann$a, ekspresi %aja+ pasien
na(pak serius, ada kontak (ata dengan
 pera%at
#  "*6 1 ter&apai, "*6 2 ter&apai
P  Perta+ankan kondisi pasien, lanjutkan ke
"*6 3

19

http://slidepdf.com/reader/full/askep-waham-curiga-5696c0ac4a5f5 19/19