8.1.1.1. SK Jenis Pemeriksaan Laborat

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG TARANG
Jalan Angkasapuri nomor 41, Dusun Melaban Desa Hilir Kecamatan Balai (78563)
Halo Puskesmas : 085349531202 Email : Puskesmasbatara@gmail.com
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

NOMOR : SK/PKM-BATANG TARANG/ ... /2018
TENTANG
JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG
Menimbang : a. bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan laboratorium

untuk pengkajian pasien serta mematuhi standar hukum dan
peraturan yang berlaku maka dipandang perlu untuk
memberikan pelayanan laboratorium yang pasti dan tersedia
dengan cukup memadai di Puskesmas Batang Tarang;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a , perlu
menetapkan keputusan Kepala Puskesmas Batang Tarang.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2013 tentang
Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Yang Baik;
Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

TENTANG JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
KESATU : Jenis-Jenis Pemeriksaan Laboratorium tersedia cukup memadai
untuk pelayanan penunjang klinis di Puskesmas Batang Tarang;
KEDUA : Petugas laboratorium harus melaksanakan jenis-jenis pelayanan
laboratorium yang tersedia di Puskesmas Batang Tarang;
KETIGA : Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Batang
Tarang sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Batang Tarang

Pada tanggal 1 Maret 2018
Kepala Puskesmas Batang Tarang

HELENA
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS BATANG
TARANG
NOMOR : I/UKP/002.1/2018
TENTANG : JENIS PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
JENIS-JENIS PEMERIKSAAN
LABORATORIUM PUSKESMAS BATANG TARANG
1. HEMATOLOGI dan KIMIA KLINIK

Darah Rutin
Darah Lengkap
Golongan Darah
Hb (Hemoglobin)
Angka Lekosit (AL)
Angka Eritrosit (AE)
Angka Trombosit (AT)
Waktu Perdarahan (BT)
Waktu Pembekuan (CT)
Hematocrit (HCT)
Malaria
MCV
MCH
MCHC
BBS/LED
Hitung Jenis Lekosit
PTT
APTT
SGOT
SGPT
Gama GT
Bilirubin Total
Bilirubin Direct
Bilirubun Indirect
Total Protein
Albumin
Globulin
Gula Darah Sewaktu
Gula Darah Puasa
Cholesterol HDL
Cholesterol LDL
Ureun
Creatinin
Asam Urat
2. URINALISA
Urin Lengkap
Urin Rutin
Reduksi
Protein
Bilirubin
Sedimen
Tes Kehamilan
3. IMUNOSEROLOGI
HbsAg
Anti HIV
WIDAL
VDRL
4. PREPARAT APUS/MICROBIOLOGI
Neiserria Gonorrhoe (G O)
BTA/TBC
Preparat Jamur
Preparat Gram
Preparat Trichomonas
5. FAESES
Feses Rutin
Telur Cacing
Darah Samar

HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
PELAYANAN LABORATORIUM
Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosa penyakit dan meningkatkan

pelayanan klinis di Puskesmas Batang Tarang, maka perlu
dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
permintaan, pemeriksaan, dan pelayanan laboratorium
puskesmas;
b. bahwa dalam melaksanakan pelayanan laboratorium dan
menjamin mutu pemeriksaan laboratorium di Puskesmas
Batang Tarang maka perlu reagen esensial yang harus tersedia,
penetapan rentang nilai rujukan hasil pemeriksaan laboratorium,
waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium,
penandaan hasil laboratorium yang kritis dan kasus
kegawatdaruratan, agar memberi kejelasan kepada unit
pelayanan klinis untuk segera menindaklanjuti;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan keputusan Kepala Puskesmas Batang Tarang
tentang pelayanan laboratorium.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri kesehatan Nomor
657/MENKES/PER/VIII/2009 tentang Pengiriman Penggunaan
Spesimen Klinik, Materi Biologik dan Muatan Informasinya;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1501/MENKES/PER/X/2010 tentang Jenis Penyakit Tertentu
yang dapat menimbulkan wabah dan Upaya
Penanggulangannya;
4. Peraturanan Menteri Kesehatan Nomor 75 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN :

TENTANG PELAYANAN LABORATORIUM.
KESATU : Pelayanan Laboratorium merupakan pelayanan penunjang klinis
di Puskesmas Batang Tarang;
KEDUA : Petugas laboratorium harus melaksanakan jenis- jenis
pelayanan laboratorium yang tersedia di Puskesmas Batang
Tarang;
KETIGA : Jenis-jenis pelayanan laboratorium di Puskesmas Batang Tarang:
1. Permintaan pemeriksaan laboratorium oleh petugas
pelayanan klinis.
2. Pelayanan Laboratorium diluar jam kerja
3. Pemeriksaan laboratorium yang beresiko tinggi
4. Kesehatan dan keselamatan kerja petugas laboratorium
5. Waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan
laboratorium pasien umum dan pasien urgent (cito)
6. Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis
7. Jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia
8. Batas bufferstock reagen untuk pemesanan
9. Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium
10. Pengendalian mutu laboratorium
11. Penanganan dan pembuangan bahan berbahaya,
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

HELENA
PUSKESMAS BATANG
TARANG
NOMOR : I/UKP/002.2/2018
TENTANG : PELAYANAN LABORATORIUM
PELAYANAN LABORATORIUM
1. Permintaan pemeriksaan adalah tujuan utama untuk menentukan

pemeriksaan, untuk mengetahui jenis pemeriksaan laboratorium dan untuk
menentukan diagnosa penyakit. Dengan menggunakan blanko permintaan
pemeriksaan lab, sebelumnya pasien mendaftar di loket pendaftaran, pasien
diperiksa terlebih dahulu di PU/ Gigi / KIA/ KB sebelum ke laboratorium.
Pasien ke laborat sambil membawa blanko permintaan pemeriksaan laborat.
2. Pelayanan laboratorium yang dilakukan diluar jam kerja puskesmas yaitu
untuk kasus gawat darurat. Dengan menggunakan form pemeriksaan lab,
petugas melakukan anamnesa pada pasien yang membutuhkan pemeriksaan
lab sebagai pemeriksaan penunjang.
3. Pemeriksaan laboratorium yang berisiko tinggi bertujuan untuk menunjang
diagnosis penyakit, ditetapkan penandaan hasil laboratorium yang kritis, agar
memberi kejelasan kepada unit pelayanan klinis untuk segera menindaklanjuti.
Guna meningkatkan mutu dan pelayanan klinis di Puskesmas Batang Tarang.
4. Keselamatan dan Kesehatan kerja petugas laboratorium (K3) merupakan
bagian dari pengelolaan laborat, pemahaman keamanan laboratorium dengan
melakukan tindakan pengelolaan spesimen yang berasal dari manusia
maupun bukan manusia, mencegah potensi infeksi dari petugas ke petugas
lain untuk keluarga dan ke masyarakat. Petugas laboratorium wajib
menggunakan alat pelindung diri (APD) dalam setiap tindakan.
5. Pelaporan hasil pemeriksaan laborat yang kritis adalah pelaporan hasil
laboratorium yang menggambarkan kondisi patofisiologi pasien yang nilainya
diluar batas normal yang telah disepakati bersama , baik dibawah / diatas nilai
normal, dimana pasien memerlukan intervensi tindakan medis segera karena
dapat membahayakan keselamatan pasien. Petugas memberi tanda dengan
warna hijau pada hasil laboratorium yang kritis. Selanjutnya waktu
penyampaian hasil pemeriksaan laborat disesuaikan dengan jenis
pemeriksaan lab yang dilakukan, khusus pasien urgent / cito maka waktu
penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium harus didahulukan dari pasien
lainnya.
6. Jenis reagen dan esensial yang diperlukan disesuaikan dengan metode yang
digunakan untuk tiap pemeriksaan di laboratorium Puskesmas .Penanganan
dan penyimpanan reagen harus sesuai persyaratan.
7. Rentang Nilai Rujukan Hasil Pemeriksaan Laboratorium yaitu

a. Hematologi
- Hematologi : L : 13-18 g/dl, P : 12-16 g/dl A: 11-16
g/dl
- Hematokrit : L : 40-50 %, P : 45-55 %
- Eritrosit : L : 4 – 5 juta, P : 4,5 – 5,5 juta
- Leukosit : 5 – 10 10³/ µl
- Trombosit : 150 – 400 10³/ µl
- Laju Endap darah : L : < 10, P : < 15
- Masa Perdarahan : 2 – 6 menit
- Masa Pembekuan : 7 – 15 detik
b. Urinalisis
- Makroskopis: Kuning, Jernih
- PH :5–7
- Berat Jenis : 1,005 – 1,030
- Leukosit : < 20 / µl
- Nitrit : Negatif
- Protein : Negatif
- Glukosa : Negatif
- Keton : Negatif
- Urobilinogen: ≤ 1 mg/dl
- Bilirubin : Negatif
- Darah Samar: Negatif
- Sedimen : Leukosit : 0 – 5/ LPB
Eritrosit : 0 – 1/ LPB
Epitel : < 10 / LPK
Kristal : Negatif
c. Pemeriksaan Feses
- Makroskopis: Warna; Kuning – coklat
Lendir; Negatif
Darah ; Negatif
- Darah Samar: Negatif
- Mikroskopis : Negatif
d. Pemeriksaan Sputum / BTA : Negatif
e. Serologi
- Dengue IgG : Negatif
- Dengue IgM : Negatif
- NS 1 : Negatif
f. Kimia Darah
- Glukosa Puasa : 80 – 109 md/ dL
- Glukosa 2 jam PP : 70 – 140 mg/ dL
- Glukosa Sewaktu : 80 – 200 mg/ dL
- Cholesterol total : < 200 mg/ dL
- Asam Urat : L : 3 – 7 mg/dl, P : 3 – 5 mg/dL
8. Dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium dan menjamin dapat
berlangsungnya pemeriksaan secara berkesinambungan, maka perlu reagen
esensial yang harus tersedia di Puskesmas Batang Tarang, Adapun daftar
reagen esensial yang tersedia di Puskesmas Batang Tarang yaitu;
a). Alkohol 70 % j). Eosin 1%
b). Metanol k). EDTA 10%

c). Larutan truk l). Oil Immersi
d). Larutan hayem m). Glucosure stik
e). Na Citrat 3,8% n). UA sure stik
f). Giemsa stain o). Cholesterol stik
g) HCL 0,1 N p). PP Tes
h). Amonium Oxalat q). Golongan Darah
i). Widal
9. Batas bufferstock reagensia untuk pemesanan dalam pengadaan ketersediaan
reagen disesuaikan dengan kebutuhan reagen dalam batas tertentu dengan
dilakukan penambahan 20% dari kebutuhan reagen sebagai bufferstock/
persediaan.
10. Pengendalian Mutu laboratorium adalah serangkaian kegiatan laboratorium

dari penerimaan pasien hingga penyerahan hasil kepada pasien. Dengan
tujuan untuk menjamin bahwa spesimen-spesimen yang diterima benar dan
dari pasien yang benar pula.
11. Prinsip pengelolaan limbah adalah pemisahan dan pengurangan volume, jenis
limbah harus diidentifikasikan dan dipilih serta mengurangi volume limbah.
Klinis sebagai syarat keamanan yang penting untuk petugas pembuangan
sampah, petugas emergensi dan masyarakat.

HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

Menimbang : a. bahwa dalam menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

pelayananklinis di Puskesmas Batang Tarang maka perlu
dilakukan pengembangan pelayanan klinis, yaitu pemeriksaan
laboratorium Puskesmas;
b. bahwa untuk maksud pada huruf a tersebut di atas maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batang Tarang
tentang Pengendalian Mutu Laboratorium;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2014 tentangTenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No 37 tahun 2012 tentang
MEMUTUSKAN :

TENTANG PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM.
KESATU : Pengendalian Mutu Laboratorium dilaksanakan oleh petugas
penanggung jawab Laboratorium;
KEDUA : Pengendalian mutu laboratorium sebagaimana dalam keputusan
ini meliputi:
 Kalibrasi alat laboratorium
 Cross check pada pemeriksaan slide BTA
 Pemantapan Mutu Internal
 Pemantapan Mutu Eksternal
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.


HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
PELAYANAN OBAT
Menimbang : a. bahwa penyediaan obat merupakan langkah awal

pengelolaan di Puskesmas untuk melayani keperluan
pelanggan dalam penanganan kesehatannya sehingga
perlu diberikan kewenangan kepada petugas yang berhak
untuk menyediakan obat dengan mengetahui persyaratan
penyimpanan obat sehingga tidak terjadi pemberian obat
yang kadaluarsa;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian
yang berorientasi kepada pasien maka pelayanan selama
hari kerja harus diatur tentang peresepan, pemesanan dan
pengelolaan obat yang meliputi persyaratan petugas yang
berhak memberi resep dan meresepkan obat narkotik dan
psikotropik, ketentuan tentang rekonsilasi obat, pencatatan
dan pelaporan ESO dan KTD, penanganan dan pelaporan
obat kadaluarsa serta ketentuan tentang penggunaan obat
yang dibawa sendiri oleh pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Penyediaan Obat yang Menjamin Ketersediaan Obat di
Puskesmas Batang Tarang;
Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009, tentang
Pekerjaan Kefarmasian;
c. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
889/Menkes/Per/V/2011 tahun 2011 tentang Registrasi, Ijin
Praktek dan Ijin Kerja Tenaga Kefarmasian;
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 30
Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas;
e. Peraturan Pemerintah nomor 72 Tahun 1998 tentang
Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998 nomor
138, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
nomor 3781);
f. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN :

TENTANG PELAYANAN FARMASI.
KESATU : Pelayanan Farmasi di Puskesmas Batang Tarang menjadi
tanggung jawab petugas kefarmasian;
KEDUA : Pelayanan Farmasi di Puskesmas Batang Tarang meliputi:
1. Penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat
2. Pelayanan farmasi selama hari kerja
3. Peresepan, pemesanan dan pengelolaan obat
4. Persyaratan petugas yang berhak menyediakan obat
5. Ketentuan petugas yang diberi kewenangan dalam
penyediaan obat jika petugas yang memenuhi syarat
tidak ada
6. Persyaratan petugas yang berhak memberi resep
7. Ketentuan tentang petugas yang berhak meresepkan
obat – obat psikotropika dan narkotika
8. Ketentuan tentang rekonsilasi obat
9. Penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien
10. Persyaratan penyimpanan obat
11. Menjaga tidak terjadinya pemberian obat kadaluarsa
12. Penanganan dan pelaporan obat kadaluarsa
13. Pencatatan dan pemantauan Efek Samping Obat dan
Kejadian Tidak Diinginkan
Adapun penjelasan dari pelayanan farmasi diatas
sebagaimana terlampir dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,

HELENA
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BATANG TARANG
NOMOR : I/UKP/002.6/2018
TENTANG : PELAYANAN OBAT DI PUSKESMAS
BATANG TARANG
PELAYANAN FARMASI
1. Penyediaan obat yang menjamin ketersediaan bagi keperluan Puskesmas Batang

Tarang harus mengikuti Standard Prosedur Operasional Penyediaan Obat yang
menjamin ketersediaan obat untuk Puskesmas Batang Tarang.
2. Puskesmas Batang Tarang memberikan pelayanan obat selama jam kerja kepada
pasien yang datang di Puskesmas Batang Tarang.
3. Peresepan, pemesanan dan pengelolaan obat
TUJUAN :
a. Menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan Obat dan Bahan
Medis
Habis Pakai yang efisien, efektif dan rasional
b. Meningkatkan kompetensi /kemampuan tenaga kefarmasian
c. Mewujudkan system informasi manajemen
d. Melaksanakan pengendalian mutu pelayanan
SASARAN :
a. Puskesmas
b. Polindes/Poskesdes
c. Posyandu
d. PengobatanLansia
BENTUK KEGIATAN :
a. Peresepan Obat
1) Obat diresepkan sesuai terapi atas diagnosis pasien
2) Pemberian resep dilakukan oleh petugas farmasi atau petugas lain yang
diberi
kewenangan
b. Pemesanan Obat
1) Pemesanan obat untuk kebutuhan puskesmas dilakukan oleh petugas
2) Farmasi atau gudang obat puskesmas
3) Pemesanan obat untuk kebutuhan pelayanan dilakukan oleh petugas unit
4) Pelayanan terkait kepada petugas farmasi gudang obat puskesmas
c. Pengelolaan Obat
Pengelolaan obat di gudang obat dilakukan oleh petugas farmasi meliputi
kegiatan perencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan,
pendistribusian,pengendalian, pencatatan, pelaporan dan pengarsipan,
Pemantauan dan evaluasi.
4. Persyaratan patugas yang berhak menyediakan obat bagi pelanggan / pasien di

Puskesmas Batang Tarang antara lain:
a) Tenaga tekhnis kefarmasian yang telah memiliki surat ijin kerja Asisten
Apoteker (SIKAA) di puskesmas Batang Tarang;
b) Tenaga non tekhnis kefarmasian terlatih, dibawah pengawasan dan tanggung
jawab langsung asisten apoteker;
Ketentuan tentang petugas yang berhak menyediakan obat ini berlaku untuk
semua pelayanan obat kepada pelanggan di puskesmas Batang Tarang;
5. Pelatihan petugas yang diberi kewenangan menyediakan obat apabila tidak
tersedia tenaga yang berkopetensi dilakukan secara external Puskesmas Batang
Tarang yang dilakukan Oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Batang Tarang.
6. Persyaratan petugas yang berhak memberi resep bagi pelanggan di Puskesmas
Batang Tarang antara lain :
a. Dokter umum yang telah memiliki izin praktek dokter di Puskesmas Batang
Tarang.
b. Dokter gigi yang telah memiliki izin praktek dokter gigi di Puskesmas Batang
Tarang.
c. Perawat umum yang telah memiliki izin praktek keperawat di Puskesmas
Batang Tarang.
d. Perawat gigi yang telah memiliki izin praktek perawat gigi di Puskesmas
Batang Tarang
e. Bidan yang telah memiliki izin praktek bidan di Puskesmas Batang Tarang.
7. Peresepan Narkotika dan Psikotropika bagi pasien antara lain:
a. PERESEPAN NARKOTIKA :
1) Dokter penulis resep adalah dokter/ dokter gigi yang telah memiliki izin
praktek dokter di Puskesmas Batang Tarang
2) Resep Narkotika ditulis dengan jelas dan dapat dibaca tanpa menimbulkan
kemungkinan salah tafsir
3) Setiap resep dilengkapi dengan; kekuatan takaran, jumlah yang harus
diberikan, dosis pemakaian, cara pemakaian, dan dibubuhi tanda tangan
penuh oleh dokter/ dokter gigi penulis resep
b. PERESEPAN PSIKOTROPIKA :
1) Dokter penulis resep adalah dokter / dokter gigi yang telah memiliki izin
praktek dokter di Puskesmas Batang Tarang
2) Resep Psikotropika ditulis dengan jelas dan dapat dibaca tanpa
menimbulkan kemungkinan salah tafsir
3) Setiap Resep dilengkapi dengan; kekuatan takaran, jumlah yang harus
diberikan, dosis pemakaian, cara pemakaian, dan dibubuhi tanda tangan
penuh oleh dokter penulis resep
8. Tidak ada ketentuan yang mengikat mengenai rekonsiliasi obat.
9. Ketentuan tentang penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien/ keluarganya
antara lain:
a. bahwa obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga harus diketahui oleh
dokter pemeriksa pasien
b. bahwa obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga telah mendapat
persetujuan dari Apoteker Puskesmas Batang Tarang
c. bahwa obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga tidak mempunyai kontra
indikasi dengan kondisi fisik pasien
d. bahwa obat yang dibawa sendiri oleh pasien tidak mempunyai efek
bertentangan dengan obat yang dipergunakan dalam proses pengobatan oleh
dokter di Puskesmas Batang Tarang
e. bahwa obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga tidak menimbulkan efek
ganda dengan obat yang dipergunakan dalam pengobatan pelanggan
f. bahwa obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga tidak menimbulkan
interaksi obat dan berdampak negatif terhadap pengobatan pasien
10. Persyaratan Penyimpanan Obat:
a. Petugas obat menerima obat dari Gufa dengan memeriksa keadaan obat yang
diterima antara lain : kesesuaian jenis, jumlah, tanggal kadaluarsa serta
kondisi fisik obat
b. Petugas obat menyusun obat kedalam rak obat secara alfabetis untuk setiap
bentuk sediaan
c. Petugas obat mengendalikan sirkulasi obat mengikuti sistem FIFO dan FEFO
d. Petugas obat menyimpan obat Narkotika dan Psikotropika dalam lemari
khusus
e. Petugas obat menyimpan sediaan cair dipisahkan dari sedian padat
f. Petugas obat menyimpan vaksin, dan suppositoria dalam lemari pendingin dan
melakukan control suhu setiap hari
g. Petugas obat mencatat semua obat ke dalam Buku Penerimaan Puskesmas
dan Buku Pengeluaran obat
h. Petugas Obat mencatat semua obat yang diterima dan dikeluarkan kedalam
kartu stok obat sebagai kartu kendali persediaan
i. Petugas obat membuat laporan persediaan obat melalui LPLPO setiap
bulannya
j. Petugas obat melaporkan LPLPO kepada kepala puskesmas dan Gufa
Kabupaten Batang Tarang
11. Menjaga tidak terjadinya pemberian obat yang kadaluarsa
a. Petugas obat memeriksa semua obat yang diterima termasuk tanggal
kadaluwarsa dan keadaan fisik barang.
b. Petugas obat memasukkan obat ke dalam gudang penyimpanan obat
Puskesmas Batang Tarang.
c. Petugas obat menyimpan obat dalam rak dan menyusun sesuai jenis obat
dengan mengikuti system FIFO dan FEFO.
d. Petugas obat melakukan pencatatan obat yang disimpan ke dalam Kartu Stock
Obat sebagai kartu kendali.
e. Petugas obat mendistribusikan obat dari dalam gudang mengikuti system
FIFO dan memperhatikan FEFO nya.
f. Petugas obat melakukan control rutin terhadap kualitas obat termasuk tanggal
kadaluwarsa.
g. Petugas obat memilah obat yang telah kadaluwarsa dan menyimpan di tempat
terpisah dari obat lain.
h. Petugas obat membuat daftar obat yang telah kadaluwarsa.
i. Petugas obat melaporkan obat kadaluwarsa kepada Kepala Puskesmas.
j. Petugas obat mengambil obat kadaluwarsa dengan membuat Berita Acara
Serah Terima Obat Kadaluwarsa kepada GUFA
12. Pencatatan, Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat dan Kejadian Tidak
Diinginkan
a. Petugas obat menyampaikan formulir Monitoring efek samping obat (MESO)
kepada petugas kesehatan pemeriksa pasien.
b. Petugas kesehatan melakukan pemantauan terhadap kemungkinan timbulnya
efek samping obat yang dipergunakan dalam terapi terhadap pelanggan.
c. Petugas kesehatan mencatat kejadian efek samping obat dalam formulir
MESO.
d. Petugas kesehatan menyerahkan laporan MESO kepada petugas obat.
e. Petugas obat memberikan kompilasi data hasil monitoring efek samping obat
yang diterima dari petugas kesehatan.
f. Petugas obat membuat laporan monitoring efek samping obat Puskesmas
Batang Tarang.
g. Kepala puskesmas memeriksa dan menandatangani laporan Monitoring Efek
Samping Obat.
h. Petugas tata usaha membubuhkan nomor surat keluar Laporan Monitoring
Efek Samping Obat.
i. Petugas obat mengirimkan Laporan Monitoring Efek Samping Obat ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Batang Tarang.
j. Petugas obat mendokumentasikan arsip Laporan Monitoring Efek Samping
Obat.

HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI
Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis
yang sesuai standar;
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai
standar, perlu ditetapkan standarisasi kode diagnosis dan
terminologi;
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Batang Tarang
tentang Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis dan
Terminologi;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
MEMUTUSKAN

TENTANG STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS
DAN TERMINOLOGI;
KESATU : Setiap petugas pemberi layanan klinis di Puskesmas Batang
Tarang wajib memahami Standarisasi Kode Klasifikasi
Diagnosis Dan Terminologi yang berlaku di Puskesmas Batang
Tarang;
KEDUA : Menentukan standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan
terminologi sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
KETIGA : Kode klasifikasi sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU
menggunakan standard ICD X;
HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS
Menimbang : a. Bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang

berkualitas di puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai

standar, perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang digunakan
dalam rekam medis;

tentang pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam
medis;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
MEMUTUSKAN :

TENTANG PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN
DALAM REKAM MEDIS;
Kesatu : Setiap petugas pemberi layanan klinis di Puskesmas wajib
mengetahui Pembakuan Singkatan Yang Digunakan Dalam
Rekam Medis;
Kedua : Menentukan pembakuan singkatan yang digunakan dalam
rekam medis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
HELENA
PUSKESMAS BATANG
TARANG
NOMOR : I/UKP/002.9/2018
TENTANG : PEMBAKUAN SINGKATAN
YANG DIGUNAKAN DALAM
REKAM MEDIS
DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN

DALAM REKAM MEDIS
NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1 Identitas Pasien Tn. Tuan
Ny. Nyonya
KK Kepala Keluarga
An. Anak
2 Waktu Pemeriksaan Tgl Tanggal
3 Hasil Pemeriksaan KU Keadaan Umum
PF Pemeriksaan Fisik
BB Berat Badan
TB Tinggi Badan
TD Tekanan Darah
t Temperatur (suhu)
N Nadi
RR Respirator Rate
dbn Dalam batas normal
T Tonsil
Nnll Nodullimfatid
Presbo Presentasi bokong
Preski Presentasi kaki
Let Li Letak Lintang
4 Diagnosis DM Diabetes Melitus
PER Pre Eklampsia Ringan
PEB Pre Eklampsia Berat
KPD Ketuban Pecah Dini
KET Kehamilan Ektopik Terganggu
HDK Hipertensi Dalam Kehamilan
PAP Perdarahan Ante Partum


HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB TINDAK LANJUT PELAPORAN
Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal

pelayanan obat diperlukan monitoring dan pelaporan
akan terjadinya kesalahan pemberian obat dan Kejadian
Nyaris Cedera;
b. bahwa dalam melaksanakan monitoring dan pelaporan
terjadinya kesalahan pemberian obat, dipandang perlu
untuk menunjuk penanggung jawab tindak lanjut
pelaporan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b
perlu menetapkan keputusan kepala puskesmas tentang
Penanggung jawab tindak lanjut pelaporan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang – Undang nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN :

TENTANG PENANGGUNG JAWAB TINDAK LANJUT
PELAPORAN
KESATU : Menunjuk petugas pengelola obat sebagai penanggung
jawab atas tindak lanjut pelaporan;
KEDUA : Petugas yang ditunjuk sebagaimana dimaksud dalam
diktum pertama bertugas untuk:
1. Melakukan tindakan yang diperlukan untuk mengatasi
kejadian kesalahan pemberian obat dan kejadian nyaris
cidera;
2. Melakukan perbaikan sehingga tidak terjadi kesalahan
serupa;
3. Melaporkan tindak lanjut pelaporan dan perbaikan yang
dilakukan kepada Kepala Puskesmas;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
PENGELOLAAN REKAM MEDIS
Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis
b. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang
sesuai standar perlu adanya pembatasan akses kepada
petugas maupun karyasiswa, hak akses mempertimbangkan
terhadap kerahasiaan dan keamanan informasi, ketentuan
keabsahan tiap pasien mempunyai satu rekam medis dan
metode identifikasi;
tentang pengelolaan rekam medis;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah sakit;
4. Peraturan Menteri kesehatan Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Rekam Medis ;
6. Peraturanan Menteri Kesehatan Nomor 75 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN

TENTANG PENGELOLAAN REKAM MEDIS
KESATU : Petugas Pendaftaran bertanggung jawab terhadap ketersediaan
Rekam Medis di Puskesmas Batang Tarang;
KEDUA : Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan klinis
di Puskesmas Batang Tarang mendapatkan nomor rekam medis
di pelayanan pendaftaran;
KETIGA : Menentukan tenaga kesehatan yang memiliki akses terhadap isi
rekam medis pasien, sistem pengkodean, penyimpanan dan
dokumentasi rekam medis sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini;

HELENA
PUSKESMAS BATANG
TARANG
NOMOR : I/UKP/002.20/2018
TENTANG : PENGELOLAAN REKAM
MEDIS
PENGELOLAAN REKAM MEDIS
9. Akses Rekam Medis

Untuk menjamin kerahasiaan informasi pasien, perlu ditentukan identifikasi
terhadap tenaga kesehatan tertentu yang memiliki akses terhadap isi rekam
medis pasien
No Tenaga Kesehatan di Puskesmas Batang Tarang
Dokter
1 Medis
Dokter Gigi
Bidan
2 Keperawatan
Perawat
Apoteker
3 Farmasi
Asisten Apoteker
Sanitarian
4 Kesehatan Masyarakat
Penyuluh Kesehatan
5 Gizi Nutrisionis
6 Teknisi Medis Perekam Medis
7 Laboratorium
10. Isi Rekam Medis

Isi rekam medis ditulis dengan lengkap oleh petugas kesehatan yang
memberikan pelayanan kepada pasien. Berkas rekam medis adalah milik
sarana pelayanan kesehatan, sedangkan isi rekam medis adalah milik pasien.
A. Rekam Medis Pasien Rawat Jalan
Isi rekam medis sekurang-kurangnya memuat catatan/dokumen tentang:
a. Identitas pasien;
b. Tanggal dan waktu;
c. Hasil anamnesa;
d. Pemeriksaan fisik dan penunjang medik;
e. Diagnosis/masalah;
f. Tindakan/pengobatan;
g. Pelayanan lain yang telah diberikan oleh pasien;
h. Persetujuan tindakan bila diperlukan.
B. Pendelegasian membuat rekam medis
Selain dokter dan dokter gigi yang membuat/mengisi rekam medis, tenaga
kesehatan lain yang memberikan pelayanan langsung kepada pasien
dapat membuat/mengisi rekam medis atas perintah/pendelegasian secara
tertulis dari dokter atau dokter gigi yang menjalankan praktik kedokteran.
11. Sistem Pengkodean
Sistem pengkodean rekam medis sebagaimana berikut :
00 0000
1 2
Keterangan :
1. Dua digit pertama : Kode Kelurahan/wilayah
2. Empat digit kedua : Nomor urut pendaftaran Kepala Keluarga Pasien
Kode desa/wilayah yang dimaksud di atas adalah yang tercantum dalam tabel
berikut :
NAMA KELURAHAN /
NO KODE WILAYAH
WILAYAH
1. Batang Tarang 01
2. 02
3. 03
4. 04
5. Luar Wilayah 05
6. Luar Kabupaten 06
12. Sistem Penyimpanan Rekam Medis

1) Rekam Medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan nomor urut
pendaftaran pasien/KK.
2) Rekam medis pasien rawat jalan disimpan sekurang-kurangnya dalam
jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
3) Setelah batas waktu 5 (lima) tahun terlampaui, rekam medis dapat
dimusnahkan kecuali persetujuan tindakan medis
4) Persetujuan tindakan medis disimpan dalam jangka waktu 10 (sepuluh)
tahun, terhitung dari tanggal pembuatan persetujuan tindakan medis
tersebut.
13. Dokumentasi Rekam Medis
Pasien yang terdaftar di Puskesmas Batang Tarang dicatat di dalam buku
pendaftaran pasien sesuai nomor urut pendaftaran pasien, penomoran dilakukan
sesuai dengan nomor urut Kepala Keluarga.

HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN

DAN PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA
Menimbang : a. Lingkungan pelayanan mematuhi persyaratan hukum, regulasi

dan perijinan yang berlaku;
b. Inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan
bahan berbahaya serta pengendalian dan pembuangan limbah
berbahaya dilakukan berdasarkan perencanaan yang memadai;
c. Puskesmas harus mengidentifikasi dan mengendalikan secara
aman bahan dan limbah berbahaya;
d. Inventarisasi, pengelolaan penyimpanan dan penggunaan
bahan berbahaya ditetapkan dalam kebijakan Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66 Tahun
2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
MEMUTUSKAN :

TENTANG INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN
DAN PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA;
KESATU : Inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan
berbahaya dilaksanakan oleh Penanggung jawab Barang di
Puskesmas Batang Tarang;
KEDUA : 1. Kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan tugas dan
tanggung jawab sesuai dengan bagian yang telah ditentukan
(terlampir);
2. Membuat laporan hasil kegiatan;
KETIGA : Penugasan dalam organisasi tersebut diatas tidak membebaskan
yang bersangkutan dari tugas sehari-hari dengan status tetap pada
jabatan masing-masing;
KEEMPAT : Segala biaya yang ditimbulkan sebagai akibat sebagaimana dalam
diktum kedua dibebankan pada biaya operasional;
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam pelaksanaannya
keputusan ini akan dirubah dan diperbaiki semestinya.

HELENA
PUSKESMAS BATANG
TARANG
NOMOR : I/UKP/002.23/2018
TENTANG : INVENTARISASI,
PENGELOLAAN,
PENYIMPANAN DAN
PENGGUNAAN BAHAN
BERBAHAYA
INVENTARISASI BAHAN BERBAHAYA PUSKESMAS MELIPUTI :
PANDUAN PEDOMAN PEMBUATAN PROPOSAL/ USAHA LIMBAH/ SPAL
1. BAHAN KIMIA
HCl, Spiritus, Alkohol, Reagensia, Imersi oil, Sipermetrin, Ether Alkohol.
2. BAHAN GAS
LPG, O2.
3. UAP BERBAHAYA
4. LIMBAH MEDIS DAN INFEKSIUS

Limbah medis dan infeksius, spuit, kapas, lancet.

HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan dan

keselamatan pasien di Puskesmas Batang Tarang diperlukan
penanganan/ pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya;
b. bahwa penanganan/pengendalian dan pembuangan limbah
berbahaya memerlukan perizinan atau ketentuan persyaratan
lainnya;
c. bahwa untuk maksud pada huruf a dan b tersebut diatas maka
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batang
Tarang tentang Pengendalian dan Pembuangan Limbah
Berbahaya;
Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun;
2. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No 18 Tahun 2009 tentang
Tata Cara Perizinan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 37 Tahun 2012 tentang
MEMUTUSKAN :

TENTANG PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH
BERBAHAYA.
KESATU : Pengendalian dan Pembuangan Limbah Berbahaya wajib
dilaksanakan di Puskesmas Batang Tarang;
KEDUA : Kegiatan pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya
tersebut telah mengikuti prosedur yang telah ditetapkan;
KETIGA : Penanggung jawab Pengendalian dan Pembuangan Limbah
Berbahaya
Nama :
NIP :
KEEMPAT : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini, akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
PENGELOLAAN ALAT YANG HABIS DIGUNAKAN
Menimbang : a. bahwa dalam upaya pemeliharaan peralatan dan untuk menjamin

ketersediaan serta berfungsi/ laik pakai peralatan medis di
Puskesmas Batang Tarang maka diperlukan prosedur untuk
pengelolaan alat yang habis digunakan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a di atas, perlu
tentang Pengelolaan Alat yang Habis Digunakan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
MEMUTUSKAN :

TENTANG PENGELOLAAN ALAT YANG HABIS DIGUNAKAN;
KESATU : Setiap petugas pemberi layanan klinis wajib mengelola alat yang
habis digunakan;
KEDUA : Pengelolaan alat yang habis digunakan meliputi pemilahan alat
yang bersih dan kotor, sterilisasi alat, peralatan yang membutuhkan
penanganan khusus dan penempatan alat;
KETIGA : Pengelolaan alat yang habis digunakan dilaksanakan sesuai
prosedur yang telah ditentukan;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN PERALATAN DAN KALIBRASI
Menimbang : a. bahwa dalam upaya pemeliharaan peralatan dan untuk menjamin

ketersediaan serta berfungsi/ laik pakai peralatan medis di
Puskesmas Batang Tarang maka diperlukan prosedur untuk
pemeliharaan serta kalibrasi alat-alat medis sesuai peraturan
perundangan yang berlaku;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a di atas, perlu
tentang Pengelolaan Peralatan dan Kalibrasi;
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
3. Kutusan Menteri Kesehatan No.
1457/MENKES/PER/SK/X/2003 tentang STandar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kabupaten;
MEMUTUSKAN :

TENTANG PENGELOLAAN PERALATAN DAN KALIBRASI;
KESATU : Penanggung jawab Pengelolaan Peralatan dan Kalibrasi Alat wajib
melaksanakan tugas dengan penuh tanggung jawab;
KEDUA : Penanggung jawab pengelolaan dan kalibrasi alat:
Nama :
NIP :
KETIGA : Pelaksanaan kontrol peralatan, testing dan perawatan
peralatan klinis secara rutin dilaksanakan sesuai prosedur yang
telah ditentukan;
KEEMPAT : Pengelolaan dan perbaikan alat yang rusak dilakukan sesuai
prosedur yang telah ditentukan;
KELIMA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila
terdapat kekeliruan dalan keputusan ini, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.


HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK
Menimbang : a. bahwa untuk menjamin keamanan pasien/ keluarga yang

berkunjung ke Puskesmas, perlu dilakukan pemantauan
lingkungan fisik Puskesmas, dilakukan monitoring secara rutin,
pemeliharaan dan perbaikan bila terjadi kerusakan pada fisik
bangunan Puskesmas;
tentang Keamanan Lingkungan Fisik Puskesmas Batang Tarang.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 28 tahun 2002
tentang Bangunan Gedung;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
MEMUTUSKAN :

TENTANG KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
KESATU : Keamanan Lingkungan Fisik Puskesmas menjadi tanggung jawab
bersama untuk menjaga keamanannya;
KEDUA : Kondisi fisik Puskesmas dipantau secara rutin, dipelihara dan
diperbaiki bila terjadi kerusakan fisik pada bangunan Puskesmas
termasuk di dalamnya instalasi listrik, air dan ventilasi;
KETIGA : Pemantauan, Pemeliharaan dan perbaikan kondisi fisik lingkungan
Puskesmas dipandu oleh kebijakan dan prosedur, dan dilakukan
oleh petugas yang kompeten;
KEEMPAT : Petugas yang menjadi penanggungjawab keamanan lingkungan
fisik puskesmas adalah:
Nama :
NIP :
KELIMA : Lampiran jadwal pelaksanaan dari pemantauan lingkungan fisik
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini;
Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

HELENA
DINAS KESEHATAN

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS
Menimbang : a. bahwa untuk menjaga mutu pelayanan dan kompetensi tenaga

klinis perlu dibentuk Tim Kredensial Tenaga Klinis Puskesmas
Batang Tarang;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2011 Tentang Tenaga
Kesehatan;
MEMUTUSKAN :

TENTANG PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS.
KESATU : Menunjuk penetapan dan penunjukan sebagai Tim Kredensial

Tenaga Klinis Puskesmas Batang Tarang;
KEDUA : Uraian tugas dari pemegang program sesuai dengan tupoksi
petugas yang bersangkutan;
KETIGA : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan
dengan Tim Kredensial akan diatur tersendiri dan ditetapkan
kemudian;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

HELENA

8.1.1.1. SK Jenis Pemeriksaan Laborat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

8.1.1.1. SK Jenis Pemeriksaan Laborat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan laboratorium

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

Ditetapkan di Batang Tarang

Kepala Puskesmas Batang Tarang

1. HEMATOLOGI dan KIMIA KLINIK

Ditetapkan di Batang Tarang

Kepala Puskesmas Batang Tarang

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosa penyakit dan meningkatkan

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Ditetapkan di Batang Tarang

Kepala Puskesmas Batang Tarang

1. Permintaan pemeriksaan adalah tujuan utama untuk menentukan

7. Rentang Nilai Rujukan Hasil Pemeriksaan Laboratorium yaitu

b). Metanol k). EDTA 10%

10. Pengendalian Mutu laboratorium adalah serangkaian kegiatan laboratorium

Ditetapkan di Batang Tarang

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Menimbang : a. bahwa dalam menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Ditetapkan di Batang Tarang

Kepala Puskesmas Batang Tarang

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Menimbang : a. bahwa penyediaan obat merupakan langkah awal

Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Ditetapkan di Batang Tarang

Kepala Puskesmas Batang Tarang

1. Penyediaan obat yang menjamin ketersediaan bagi keperluan Puskesmas Batang

4. Persyaratan patugas yang berhak menyediakan obat bagi pelanggan / pasien di

Ditetapkan di Batang Tarang

Kepala Puskesmas Batang Tarang

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Kepala Puskesmas Batang Tarang

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Menimbang : a. Bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang

b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu