60

CATATAN PERKEMBANGAN

Hari Kedua (23 Juni 2019) Hari Ketiga (24 Juni 2019)

Implementasi Implementasi
1. Anjurkan klien untuk tetap beristirahat dalam 1. Motivasi klien secara bertahap untuk
keadaan supine menggerakkan anggota tubuh

2. Anjurkan klien untuk beristirahat tanpa 2. Beri posisi semi fowler bila tidak ada
menggunakan bantal keluhan pusing dan mual

3. Anjurkan klien untuk tidak mengangkat 3. Libatkan keluarga dalam pemenuhan ADL
kepala sebelum 12 jam klien
post operasi Evaluasi
4. Libatkan keluarga dalam pemenuhan ADL S : klien mengatakan sudah mencoba duduk dan
klien tidak merasa mual

Evaluasi
S : Klien mengatakan tubuhnya terasa lemah
 Klien merasa pusing
 O : Terpasang infus RL + ketorolac 30 mg
ditangan sebelah kiri 20 tpm, aliran lancar
 Terdapat luka post tiroidektomi di leher, luka
tertutup kassa, kering, bersih dan tidak ada
rembesan
 Post operasi dengan general anastesi
O:
 Terpasang infus RL + ketorolac 30 mg
ditangan seebelah kiri 20 tpm, aliran lancar
 Kesadaran CM GCS 15
 Post tiroidektomi hari pertama
A : Masalah keperawatan intoleransi aktivitas
teratasi
P : Motivasi klien secara bertahap untuk
mobilisasi (berjalan)

 Kesadaran CM GCS 14
A : Masalah keperawatan tntoleransi aktivitas
terjadi

P : Motivasi klien secara bertahap untuk

menggerakkan anggota tubuh

 Beri posisi semi fowler bila tidak ada keluhan

pusing dan mual