Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga

Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke-1
Hari/Tanggal : Selasa/16 Mei 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
Keluarga Tn.E dengan masalah kesehatan penyakit osteoporosis pada Ny.
M.
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a. Data umum keluarga
b. Tahap perkembangan, riwayat keluarga
c. Data Lingkungan

B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
2. Rencana Tindakan
NIC 1 : Peningkatan Keterlibatan Keluarga
Aktivitas :Bina hubungan saling percaya dengan klien dan anggota
keluarga yang akan terlibat dalam perawatan
a. Membina hubungan terapeutik dengan anggota keluarga Tn. E
b. Menjelaskan tujuan kunjungan kesehatan kepada keluarga Tn. E
c. Membuat kontrak waktu sesuai dengan keluarga Tn. E
d. Memberikan informed consent kepada keluarga sebagai persetujuan
bersedia mengikuti kegiatan/intervensi yang akan dilakukan oleh
mahasiswa.
e. Mengkaji data umum keluarga, riwayat dan tahap perkembangan
keluarga, serta data lingkungan.

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Metode : Wawancara, observasi, pemeriksaan fisik
2. Media dan Alat : Format pengkajian, alat tulis, Informed consent,

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

3. Waktu dan Tempat : Selasa/16 Mei 2019 di rumah Tn. E

D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria Struktur
Wawancara dilakukan langsung dengan Ny. M dan berlangsung di rumah
Ny. M
2. Kriteria Proses
a. Waktu yang direncanakan sesuai pelaksanaan.
b. Keluarga menerima kedatangan mahasiswa.
c. Keluarga menyetujui menjadi keluarga binaan.
d. Selama wawancara keluarga kooperatif.
3. Kriteria Hasil
a. Didapatkan hasil pengkajian tentang data umum keluarga
b. Didapatkan hasil pengkajian tentang tahap perkembangan dan riwayat
keluarga
c. Didapatkan hasil pengkajian tentang data lingkungan keluarga
d. Keluarga bersedia untuk dilakukan pertemuan selanjutnya

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke-2
Hari/Tanggal : Rabu/15 Mei 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
Keluarga Tn.E tipe keluarga “Kaluarga Inti”. Keluarga Tn.E terdiri
dan Ny.M sebagai istri dan 1 orang anak laki-laki dan 3 orang anak
perempuan. Berdasarkan kunjungan pertama telah dilakukan pengkajian
pada keluarga Ny. M dan telah didapatkan data mengenai data umum
keluarga, tahap perkembangan dan riwayat keluarga.
Berdasarkan kontrak waktu yang disepakati sebelumnya dengan Ny.
M bahwa akan dilaksanakan pengkajian lanjutan kepada keluarga Ny. M
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a. Karakteristik rumah, lingkungan sekitar dan komunitas RW
b. Informasi tentang perkumpulan keluarga dan interaksi dengan
masyarakat
c. Struktur keluarga
d. Struktur peran
e. Nilai dan norma keluarga

B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
2. Rencana tindakan
Pengkajian Keluarga
a. Melakukan pengkajian tentang karakteristik tetangga dan komunitas RW
b. Melakukan pengkajian tentang struktur keluarga
c. Melakukan pengkajian tentang struktur peran
d. Melakukan pengkajian tentang nilai dan norma keluarga

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Metode : Wawancara, observasi, dandiskusi
2. Media dan Alat : Format pengkajian dan pena
3. Waktu dan Tempat : Rabu/15 Mei 2019 di rumah Tn.E
D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria Struktur
Kegiatan wawancara berlangsung dirumah Ny. M
2. Kriteria Proses
Waktu yang direncanakan sesuai pelaksanaan dan selama wawancara
keluarga kooperatif
3. Kriteria Hasil
a. Didapatkan hasil pengkajian tentang karakteristik rumah, lingkungan
sekitar dan komunitas RW
b. Didapatkan hasil pengkajian tentang informasi tentang perkumpulan
keluarga dan interaksi dengan masyarakat
c. Didapatkan hasil pengkajian tentang struktur keluarga
d. Didapatkan hasil pengkajian struktur peran
e. Didapatkan hasil pengkajian nilai dan norma keluarga

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

LAPORAN PENDAHULUAN
Kunjungan Ke : 3
Hari/Tanggal: Sabtu/ 18 Mei 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga
Keluarga Ny. M merupakan keluarga dengan tipe keluarga adalah tipe
Kaluraga inti. Keluarga Tn.E terdiri dan Ny.M sebagai istri dan 1 orang
anak laki-laki dan 3 orang anak perempuan. Berdasarkan kunjungan
pertama telah dilakukan pengkajian pada keluarga Ny. M dan telah
didapatkan data mengenai data umum keluarga, tahap perkembangan dan
riwayat keluarga.
Berdasarkan kontrak waktu yang disepakati sebelumnya dengan Ny. M
bahwa akan dilaksanakan pengkajian lanjutan kepada keluarga Ny. M
2. Data Yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
a. Fungsi keluarga
b. Stress dan koping keluarga
c. Harapan tentang keluarga

B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
2. Rencana tindakan
Pengkajian Keluarga
a. Melakukan pengkajian tentang fungsi keluarga
b. Melakukan pengkajian tentang stress dan koping keluarga
c. Melakukan pengkajian tentang harapan terhadap petugas

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Metode : observasi, wawancara, dan diskusi
2. Media dan Alat : Format pengkajian
3. Waktu dan Tempat : Sabtu, 18 Mei 2019 di rumah Tn .E

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria Struktur
Kegiatan wawancara berlangsung di rumah Ny. M
2. Kriteria Proses
Waktu yang direncanakan sesuai rencana dan selama keluarga kooperatif.
3. Kriteria Hasil
a. Didapatkan hasil pengkajian tentang fungsi keluarga
b. Didaptakan hasil pengkajian tentang stress dan koping keluarga
c. Didapatkan hasil pengkajian tentang harapan keluarga terhadap petugas
kesehatan
d. Keluarga bersedia untuk dilakukan pertemuan selanjutnya

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke-4
Tanggal: Minggu/ 19 Mei 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga
Dari kunjungan sebelumnya keluarga Ny. M berharap atas kunjungan
mahasiswa keperawatan dirumah dapat membantu keluarga dalam
memberikan informasi mengenai penyakit dan perawatan nya saat dirumah.

Berdasarkan kontrak waktu yang disepakati sebelumnya dengan Ny.

M bahwa akan dilaksanakan pertemuan keempat dengan topik melakukan
intervensi memberikan pendidikan kesehatan tentang apa itu osteoporosis,
tanda-gejala dan penyebabnya.

2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a. Data mengenai pengetahuan klien terhadap penyakit
b. Data mengenai pengetahuan klien tentang tanda dan gejala penyakit
osteoporosis

A. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
2. Rencana tindakan
NIC 2 : Pengajaran : Proses Penyakit
Aktivitas :Kaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan proses penyakit
yang spesifik
a) Kaji ulang riwayat kesehatan masa lalu
b) Kaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan proses penyakit yang
spesifik

B. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Metode : Wawancara, observasi dan ceramah

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

2. Media dan Alat : Format pengkajian, buku dan pulpen, leaflet

3. Waktu dan Tempat : Minggu/ 19 Mei 2019 di rumah Ny. M

B. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria Struktur
Tempat dan media serta alat penyuluhan sesuai rencana
2. Kriteria Proses
waktu yang direncanakan sesuai dengan pelaksanaan dan selama waancara
keluarga kooperatif
3. Kriteria Hasil
a. Keluarga dan klien mampu menyebutkan mengenai pengertian, tanda-
gejala dan penyebab osteoporosis
b. Keluarga bersedia untuk pertemuan selanjutnya

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke -5
Tanggal: Kamis, 23 Mei 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga
Berdasarkan kunjungan ke empat yang telah dilakukan pada keluarga
Ny. M telah didapatkan data pengetahuan klien dan keluarga tentang
pengertian, tanda-gejala dan penyebab osteoporosis.
Berdasarkan kontrak waktu yang disepakati sebelumnya dengan Tn.E
bahwa akan dilaksanakan pertemuan ke-lima, yaitu intervensi mengenai
pemberian pendidikan kesehatan mengenai diit pada penderita osteoporosis.
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
 Data mengenai kebiasaan makan atau pola makan klien
 Data mengenai pengetahuan terkait dengan makanan atau diit bagi
penderita osteoporosis.

B. Proses Keperawatan
3. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
4. Rencana tindakan
NIC 2 : Pengajaran : Diit
Aktivitas :Kaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan kebiasaan makan
dan pengetahuan tentang diit pada penderita osteoporosis
a) Kaji tentang kebiasaan makan atau pola makan klien
b) Kaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan makanan atau diit bagi
penderita osteoporosis.

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Metode : Ceramah dan tanya jawab
2. Media dan Alat : Alat tulis dan lembar balik
3. Waktu dan Tempat : Kamis, 23 Mei 2019 di rumah Tn.E

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria Struktur
Tempat dan media serta alat penyuluhan sesuai rencana
2. Kriteria Proses
Waktu yang direncanakan sesuai dengan pelaksanaan dan selama waancara
keluarga kooperatif
3. Kriteria Hasil
a. Keluarga dan klien mampu menyebutkan bagaimana pola makan dan
pola hidupnya
b. Klien dan keluarga mengetahui tentang diit atau makan yang dianjurkan
untuk dikonsumsi oleh penderita osteoporosis
c. Klien memiliki keinginan untuk melakukan perubahan perilaku
d. Keluarga bersedia untuk pertemuan selanjutnya

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke-6
Hari/Tanggal : Sabtu, 25 Mei 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
Berdasarkan kunjungan kelima yang telah dilakukan pada keluarga
Ny. M telah didapatkan data mengenai pola makan klien sehari-hari dan
bagaiman pengetahuan klien tentang makan yang dianjurkan atau diit pada
penderita osteoporosis.
Berdasarkan kontrak waktu yang telah disepakati sebelumnya dengan
Ny. M bahwa akan dilaksanakan pertemuan keenam, yaitu pendidikan
kesehatan dan praktek tentang latihan fisik pada penderita osteoporosis.
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a) Kebiasaan latihan fisik yang dilakukan oleh klien
b) Pengetahuan keluarga tentang latihan fisik atau senam osteoporosis.

B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
2. Rencana Tindakan
NIC 2 : Pengajaran : latihan fisik
Aktivitas : Jelaskan apa itu latihan fsik, manfaat dan langkah-langkah
dalam pelaksanaan latihan fisik. (Artono, 2016; Puspita, 2018)
 Menggunakan bahasa yang umum digunakan
 Menjelaskan apa itu latihan fisik, manfaat dan bagiamana langkah-
langkah dlm pelaksanaan latihan fisik pada penderita osteoporosis
 Mengulangi informasi yang diberikan

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

 Metode : Ceramah dan Tanya jawab
 Media dan Alat : Lembar balik dan leaflet
 Waktu dan Tempat : Sabtu, 25 Mei 2019 di rumah Ny. M
D. Kriteria Hasil
1. Kriteria struktur
Kegiatan berlangsung dirumah Ny. M
2. Kriteria proses
 Waktu pelaksanaan sesuai dengan direncanakan
 Keluarga menerima kedatangan mahasiswa.
 Ny. M dan keluarga memperhatikan dan mengikuti pelaksanaan kegiatan
 Ny. M dan keluarga berpartisipasi aktif selama kegiatan
 Ny. M tidak meninggalkan tempat selama kegiatan
3. Kriteria Hasil
a. Ny. M keluarga mengetahui tentang apa itu latihan fisik, manfaat
melakukannya
b. Ny. M dan Keluarga mengetahui tentang langkah-langkah dalam
pelaksaan latihan fisik pada penderita osteoporosis
c. Ny. M dan keluarga mampu mempraktekkan kembali tentang langkah-
langkah dalam pelaksaan latihan fisik pada penderita osteoporosis

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke-7
Hari/Tanggal : Mei 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
Berdasarkan kunjungan keenam yang telah dilakukan pada keluarga
Ny. M telah didapatkan data mengenai kegiatan dan aktivitas fisik dan
bagaiman pengetahuan klien tentang latihan fisik yang seperti apa yang
harus dilakukan dilakukan pada penderita osteoporosis.
Berdasarkan kontrak waktu yang telah disepakati sebelumnya dengan
Ny. M bahwa akan dilaksanakan pertemuan ketejuh, yaitu pendidikan
kesehatan dan praktek tentang akibat lanjut dan penanganan pada penderita
osteoporosis.
3. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a) Apa yang diketahui oleh klien tentang akibat lanjut dari osteoporosis dan
bagiaman penganannya
b) Apa yang dilakukan oleh klien untuk mengatsi akibat lanjut dari
osteoporosis

B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
2. Rencana Tindakan
NIC 2 : Pengajaran : akibat lanjut dan penganan
Aktivitas : Jelaskan apa itu akibat lanjut dari osteoporosis dan bagiamana
penanganannya
 Menggunakan bahasa yang umum digunakan
 Menjelaskan apa itu akibat lanjut dan penganan pada penderita
osteoporosis
 Mengulangi informasi yang diberikan
 Mengevaluasi pemahaman klien tentang materi yang telah diberkan

Dewi Novita Sari

1841312049
 Praktik Profesi Ners – Siklus Keperawatan Komunitas & Keluarga
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

c) Implementasi Tindakan Keperawatan

 Metode : Ceramah dan Tanya jawab
 Media dan Alat : Lembar balik dan leaflet
 Waktu dan Tempat : Mei 2019 di rumah Ny. M
d) Kriteria Hasil
4. Kriteria struktur
Kegiatan berlangsung dirumah Ny. M
5. Kriteria proses
 Waktu pelaksanaan sesuai dengan direncanakan
 Keluarga menerima kedatangan mahasiswa.
 Ny. M dan keluarga memperhatikan dan mengikuti pelaksanaan kegiatan
 Ny. M dan keluarga berpartisipasi aktif selama kegiatan
 Ny. M tidak meninggalkan tempat selama kegiatan
6. Kriteria Hasil
a. Ny. M keluarga mengetahui tentang apa itu akibat lanjut dan penganan
pada penyakit osteoporosis
b. Ny. M dan Keluarga mengetahui tentang akibat lanjut dan penganan pada
penyakit osteoporosis
c. Ny. M dan keluarga mampu menyebutkan kembali informasi yang telah
diberikan

Dewi Novita Sari

1841312049