1.Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang ilakukan
untuk menyusun kriteria penilaian layanan klinis mencegah terjadinya KTD,KNC,KPC di klinik 2. Tujuan Untuk meningkatkan mutu layanan klinis 3. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Nomor. /SK/ /I/ 2016 tentang Standar Layanan Klinis 4. Referensi Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Rumah sakit
5Prosedur/ langkah-langkah 1.Tim mutu klinik membuat rencana pertemuan untuk
menyusun indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis serta penilaiannya. 2.Tim mutu klinis mengundang semua tenaga klinis mengahadiri pertemuan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta penilaiannya 3.Tim mutu klinik dan semua tenaga klinis menghadiri pertemuan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta penilaiannya 4.ketua Tim Mutu memimpin pertemuan 5.Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang akan digunakan dalam meniali layanan klinis dan pemberi perilaku pemberi layanan klinis 6.anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan indikator pemberi perilaku pemberi layanan klinis 7.Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indikator yang sudah ditentukan tersebut 8.Anggota pertemuan menentukan target dari masing – masing indikator yang sudah ditentukan tersebut 9.Anggota pretemuan menentukan waktu penilaian terhadap indikator yang sudah ditetapkan tersebut 10.Sekretaris Tim Mutu Klinik mendokumentasikan hasil pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis 11.Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan indikator klinis dan indikator perilaku layanan klinis yang sudah ditentukan 6.Unit Terkait Semua unit