PENYUSUNAN STANDAR

PROSEDUR OPERASIONAL
LAYANAN KLINIS
MENGGUNAKAN ACUAN YANG dr.Joko Mardianto
NIP
JELAS
No.Dokumen :
No.Revisi :
SPO Tgl.Terbit :
Halaman :1

Klinik Pratama Sejahtera TT Pimpinan Klinik….

1.Pengertian 1. Suatu prosedur yang digunakan dalam proses

penyusunan prosedur pelayanan klinis sehingga dapat
mengacu pada acuan yang baku yaitu berdasarkan
pada peraturan perundangan dan pedoman –pedoman
eksternal yang berlaku
2. Prosedur ini digunakan oleh tim layanan klinis
sebagai pedoman dalam proses penyusunan prosedur
pelayanan klinis
3. Prosedur ini meliputi segala acuan yang dipakai
sebagai dasar untuk menyusun prosedur pelayanan
klinis
2. Tujuan Tersusunnya Standar Pelayanan yang mengacu pada acuan
yang jelas yaitu berdasarkan pada peraturan perundangan dan
pedoman –pedoman eksternal yang berlaku
3. Kebijakan
4. Referensi  Permenkes Nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan
praktik klinis bagi dokter difasilitas pelayanan
kesehatan primer
 UU RI No.36 tahun 2009 pasal 5 tentang pelayanan
monitoring ,evaluasi pelayanan kesehatan diklinik
 Permenkes No.1483 tqhun 2010 tentang Standar
pelayanan kedokteran

5Prosedur/ langkah-langkah 1. Setiap unut pelayanan mengajukan bahan referensi

yang dipergunakan dalam penyusunan SPO
2. Kepala Klinik dan Tim mutu pelayanan klinis
membahas kriteria referensi yang dapat dipergunakan
sebagai acuan
3. Kepala Klinik dan Tim Mutu Pelayanan klinis
memilih bahan referensi yang telah diajukan
4. Kepala Klinik menetapkan referensi yang digunakan
sebagai acuan penyusunan prosedur pelayanan klinis
5. Hasil prosedur penyusunan didokumentasikan untuk
disosialisasi kepada seluruh staff yang terlibat
 6. Tim mutu pelayanan klniis menyusun SPO
berdasarkan acuan yang telah dipilih .

6.Alat 1. Data pendukung

2. Laptop
3. Lembar monitoring

7.Diagram alir(jika dibutuhkan)