ANAMNESA IBU HAMIL

No. Dokumen : SPO/III/ANC-02/IV/16

No. Revisi :0
SPO Tanggal Terbit : 4 April 2016
Halaman : 3/3

Puskesmas II dr Maria Valentina

PURWOKERTO UTARA NIP. 197208122002122004

1. Pengertian Anamnesa ini meliputi : Identitas ibu hamil dan suami,

keluhan utama, riwayat kehamilan sekarang, riwayat
kehamilan persalinan dan nifas yang lalu , riwayat penyakit,
riwayat perkawinan, respon terhadap kehamilan, riwayat KB,
pola kebutuhan sehari hari
2. Tujuan Mendapatkan informasi yang lengkap dan akurat

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas II Purwokerto Utara

Nomor : 440/VII/SK/06/I/2016 tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis Puskesmas II Purwokerto Utara
4. Referensi Buku Kesehatan Maternal dan Neonatus, Yayasan Bina
Pustaka, Sarwono Prawiroharjo, Jakarta, 2002
5. Prosedur 5.1 ALAT DAN BAHAN
5.1.1 Alat tulis
5.1.2 Kartu ibu
5.1.3 Buku KIA.
5.1.4 Form P4K dan stiker
5.2 LANGKAH KERJA
5.2.1 Identifikasi diri ibu dan suami.
5.2.1.1 Menanyakan nama ibu dan suami.
5.2.1.2 Menanyakan suku/bangsa ibu dan suami.
5.2.1.3 Menanyakan pendidikan ibu dan suami.
5.2.1.4 Menanyakan pekerjaan ibu dan suami.
5.2.1.5 Menanyakan Agama ibu dan suami.
5.2.1.6 Menanyakan golongan darah ibu dan
suami.
5.2.1.7 Menanyakan alamat ibu dan suami.
5.2.2 Menanyakan alasan datang dan keluhan ibu.
 ANAMNESA IBU HAMIL
No. Dokumen : SPO/III/ANC-02/IV/16
No. Revisi :0
SPO Tanggal Terbit : 4 April 2016
Halaman : 3/3

5.2.3 Menanyakan riwayat kesehatan

5.2.3.1 Riwayat penyakit sekarang
(DM,hipertensi,jantung,asma,hepatitis,IMS
,ISK)
5.2.3.2 Riwayat penyakit yang lalu.
5.2.3.3 Riwayat penyakit keluarga.
5.2.3.4 Riwayat alergi obat dan makanan.
5.2.3.5 Riwayat Gangguan Intelegensi
5.2.3.6 Menanyakan riwayat keluarga.
5.2.3.7 Riwayat bayi kembar.
5.2.3.8 Riwayat serotinus.
5.2.3.9 Riwayat perdarahan.
5.2.4 Menanyakan riwayat pernikahan.
5.2.4.1 Umur ibu ketika menikah.
5.2.4.2 Berapa kali menikah.
5.2.4.3 Lama menikah.
5.2.5 Menanyakan riwayat Obstetri
5.2.5.1 Riwayat haid
(menarche,siklus,lamanya,banyaknya,dis
minorhae,HPHT)
5.2.5.2 2.8.2 Riwayat kehamilan,persalinan dan
nifas yang lalu.
5.2.5.3 2.8.3 Riwayat kehamilan sekarang.
5.2.6 Menanyakan riwayat KB.
5.2.6.1 Jenis kontrasepsi.
5.2.6.2 Lama KB.
5.2.7 Menanyakan Pola kebutuhan sehari-hari.
5.2.7.1 Pola nutrisi (makan,minum).
5.2.7.2 Pola eliminasi (BAK,BAB).
 ANAMNESA IBU HAMIL
No. Dokumen : SPO/III/ANC-02/IV/16
No. Revisi :0
SPO Tanggal Terbit : 4 April 2016
Halaman : 3/3

5.2.7.3 Pola hygiene (mandi,gosok

gigi,keramas,ganti pakaian).
5.2.7.4 Pola aktifitas (sendiri/di bantu ).
5.2.7.5 Pola istirahat (tidur siang,tidur malam).
5.2.7.6 Pola seksual
5.2.7.7 Pola kebiasaan buruk
(merokok,minuman keras,obat
terlarang).
5.2.8 Menanyakan psiko – social ekonomi
5.2.8.1 Apakah kehamilan ini di inginkan.
5.2.8.2 Respon keluarga dan ibu terhadap
kehamilan.
5.2.8.3 Penghasilan keluarga perbulan.
5.2.8.4 Pengambilan keputusan dalam keluarga.
5.2.8.5 Hubungan dengan lingkungan sekitar.
5.2.8.6 Menanyakan Adat Budaya.
5.2.8.6.1 Adat yang membahayakan
kehamilan.
5.2.8.6.2 Pantangan makanan.
5.2.9 Mendokumentasi hasil Anamnesa
6. Diagram Alir
(bila perlu)
7. Unit terkait KIA, Farmasi

8.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Historis diberlakukan
Perubahan