PETUNJUK PELAKSANAAN

PENGGUNAAN ICD – 10
RS MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN

I. Pendahuluan
ICD dikeluarkan oleh WHO, dan telah dikembangkan lebih dari 100 tahun yaitu cara
koding yang sistematis untuk penyakit atau kondisi tertentu dan digunakan seluruh dunia.
ICD-10 digunakan untuk morbiditas dan mortalitas (melalui sertifikat kematian ).
Di Indonesia pada pelaporan rutin sering digunakan untuk morbiditas atas dasar catatan
rekam medis di rumah sakit yang mencakup kesakitan, cedera, gejala dan tanda, kontak
dengan pelayanan.
ICD digunakan untuk 2 tujuan utama yaitu :
1. Epidemiologi.
2. Medical care management, seperti : jumlah kasus, LOS ( lama dirawat per masing-
masing penyakit), pelayanan, Servies cost of medical care ( pembayaran ).

II. Tujuan
Tujuan penggunaan ICD – 10 yaitu :
1. Menetapkan kode pengakit yang sesuai dengan ICD – 10.
2. Mengembangkan system informasi kesehatan secara akurat berdasarkan ICD – 10.

III. Isi Dari ICD-10

ICD-10 terdiri dari 3 buku yaitu :
1. Volume 1 – Tabular List
Terdiri dari 21 Bab dengan rincian sampai 4 atau 5 karakter. Pada halaman 1181-1204
dilengkapi dengan kode M untuk kode rangkap dari Neoplasma ( Bab II ).
2. Volume 2 - Petunjuk penggunaan ICD-10
Terdiri dari :
a. Petunjuk pemberian kode data kesakitan
b. Petunjuk pemberian kode data kematian
c. Petunjuk penyajian statistik
3. Volume 3 – Indeks Apabet
Indeks alpabet terdiri dari 3 bagian yaitu :
a. Bagian I : indeks diagnosa dan cereda hal 11 – 621
b. Bagian II : indeks penyebab luar cedera hal 625 – 676
c. Bagian III : indeks obat-obatan dan bahan kimia hal 679 – 808
( untuk kode keracunan T36 – T65 )
61
IV. Struktur
Pemberian kode pada ICD-10 berbeda dengan ICD-9. Pada ICD-9 semua karakter
menggunakan angka, akan tetapi pada ICD-10 menggunakan huruf dang angka yaitu :
karakter pertama huruf dan karakter selanjutnya menggunakan angka.
Contoh : Disentri amoeba → A06.0.

V. Petunjuk Dasar Koding

1. Identifikasi pernyataan yang akan dikode. Pilih bagian yang tepat pada buku indek
volume III yaitu :
a. Bagian I : penyakit, cedera atau kondisi lain Bab I – XIX dan XXI
b. Bagian II : bila penyebab luar cedera ( Bab XX )
c. Bagian III : bila penyebab keracunan obat & kimia ( T36-T65 )
2. Tentukan kata kunci, menggunakan nama penyakit atau kondisi patologis.
3. Baca dan ikuti petunjuk dibawah kata kunci.
4. Baca semua catatan dalam kurung.
5. Ikuti petunjuk rujuk silang ( “ see” dan “see also “ ).
6. Cek ketepatan kode pada volume I.
Untuk kategori 3 karakter dengan – ( point dask ) berarti ada karakter ke 4 pada
volume I.
7. Ikuti petunjuk “Inclusion” dan “Exclusion”.
8. Tentukan kode.

VI. Penutup
Informasi kesakitan dan kematian ini sangat berguna untuk epidemiologi dan managemen
pelayanan kesehatan.
Untuk menyajikan statistic diperlukan definisi dan pengelompokan yang sama dalam
pencatatan dan pelaporan secara nasional maupu Internasional.
Sebagai dasar pelaporan morbiditas kita mengacu pada “Special Tabulation List For
Morbidity” dirinci menurut jenis kelamin, umur dll.
Petunjuk Pelaksanaan Penggunaan ICD-10 ini dibuat untuk dipedomani oleh seluruh bagian
yang terkait, dengan harapan dapat dilaksanankan dengan sebaik-baiknya.

62
 PENGGUNAAN ICD-10
KODE
BAB KETERANGAN NOMOR
AWAL
I Penyakit-penyakit Parastik dan Infeksi tertentu A,B A00-B99

II Neoplasma C,D C00-D48

Penyakit darah dan organ pembentukan darah dan

III D D50-D89
gangguan tertantu melibatkan mekanisme kekebalan

IV Penyakit endokrin, gizii dan metabolic E E00-E90

V Gannguan jiwa dan perilaku F F00-F99

VI Penyakit susunan syaraf G G00-G99

VII Penyakit mata dan Adneksa H H00-H59

VIII Penyakit telinga dan prosesus mastoid H H60-H95

IX Penyakit sistem sirkulasi I I00-I99

X Penyakit sistem pernapas J J00-J99

XI Penyakit sistem cerna K K00-K93

XII Penyakit kulit dan jaringan subkutan L L00-L99

XIII Penyakit sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat M M00-M99

XIV Penyakit sistem kemih kelamin N N00-N99

XV Kehamilan, persalinan dan nifas O O00-O99

XVI Kondisi tertentu yang bermula dari masa perinatal P P00-P96

Kelainan konginental, deformitas dan kelainan

XVII Q Q00-Q99
kromosom
Gejala, tanda dan hasil pemeriksaan klinik &
XVIII laboratorium yang tidak normal, yang tak R R00-R99
diklasifikasikan di tempat lain
XIX Cedera keracunan dan akibat lain penyebab luar S, T S00-T98

XX Penyebab luar penyakit dan kematian V,W,X,Y V01-Y98

Faktor yang mempengaruhi kesehatan yang

XXI Z Z00-Z99
berhubungan dengan pelayanan kesehatan

63