KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS KEDOKTERAN JLLr. Sutami 36 A Kentingan Surakarta 57126 ‘Telepon (0271) 664178, Fax. (0271) 637400 : httpy/fk.uns.acid: E-mail : h@fk.uns.ae.id SURAT KETERANGAN MASIH KULIAH Nomor by, JUNZ7.98/KM)2019 Yang Bertanda tangan di bawah ini + Nama : Dr. SELFI HANDAYANI, dr, M.Kes, NIP 196702141997022001 Pangkat/Gol, Ruang Penata TKI /l/d Jabatan ‘Wakil Dekan Bideng Kemahasiswaan dan Alumni Dengan ini menyatakan dengan sesuagguhnye, bahwa Nama /NIM + Ariyadi Budi Setyoaji/ G90171008 Program Studi + Pendidikan Dokter Semester + Dolter Muda Pada tahun pelajaran 20182019 adalah benar-benar mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sebeles Maret Surakarta ‘Orang tua/wali mahasiswe tersebut adalah : Nama deg, Eko Soetistyani NIP/NRP/Pensionan 19610717 189102 2.001 Pangkal/Gol, Ruang Wve Instansi/Bulu Pemb, Pensiunan RSUD Kabupaten Karangonyar Keterangen Pembuatan Kartu ASKES / BPJS Domikian surat koterangan ini dibuat dengon sesungguhnys, epebila dicemudian hax surat pernyatann ini temyata tidak benar, yang mengakibatkan Kerugian terhadap Negara Republik Indonesia, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebvt, Surakarta, 12 Juni 2019 an, Dekan Walil Doken Bidang Komahasiswaan dan Alumni De. SELFI HANDAYANI, dr., M.Kes. NIP 19670214 199702 2 O01 Dasa Mentor Keoangan dan Kepala Bacon ‘Adminsirai Fepegawaia Negara No + SEx.38DaUL070 Ne SE/117280) NNemer_ + 198/980 ‘Tenggal:7 Jui 1989