LAPORAN PERSALINAN

IDENTITAS PASIEN :
 Tanggal : Rabu, 12 Juli 2019
 Nama : Ny. Tulas Sulastri
 Umur : 37 tahun
 Diagnosis Masuk : G2P1A0 parturient aterm kala I fase aktif
Janin Intrauterine, Tunggal, Hidup, Letak Kepala

1. Pukul 14.25, Ibu di pimpin mengedan.

2. Pukul 14.47, dilahirkan bayi laki-laki tidak langsung menangis, BB: 2830 gram, PB:
49 cm APGAR 1’= 9, 5’= 10.
3. Pukul 14.52, dilahirkan plasenta lengkap.
4. Perdarahan ± 150 cc.
 Diagnosis Akhir : P2A0 partus maturus spontan
 Terapi :
- Cefadroxil 3x500 mg p.o
- Asam Mefenamat 3x1 tab p.o
 Hasil Observasi
 Tensi Post partum
 T: 110/60 mmHg  R: 22 x/Menit
 N: 74 x/menit  TFU : 2 jari bawah
 S: 36.3 derajat umbilicus
celcius

 Tensi 2 jam Post partum

 T: 110/70 mmHg  R: 20 x/Menit
 N: 87 x/menit  TFU : 2 jari diawah
 S: 36.4 derajat umbilicus
celcius