PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ANA

LEMBAR AKTIVITAS KINERJA PNS

NAMA : EDWARD, A.Md Kep

NIP : 19840520 201212 1 001

PANGKAT / GOL : JURU MUDA / (I/A)

JABATAN : FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL

UNIT KERJA : PUSKESMAS SIANTAN TIMUR

PERANGKAT DAERAH : DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN

KELUARGA BERENCANA

PRIODE BERKENAAN : 16 PEBRUARI - 15 MARET

TAHUN 2019
BUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS

AKTIVITAS KINERJA PNS

EDWARD, A.Md Kep

19840520 201212 1 001

JURU MUDA / (I/A)

FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL

PUSKESMAS SIANTAN TIMUR

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA

16 PEBRUARI - 15 MARET

TAHUN 2019
 PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ANAMB

IDENTITAS PNS

NAMA : EDWARD, A.Md Kep

NIP : 19840520 201212 1 001

PANGKAT/ GOLONGAN : JURU MUDA / (I/A)

JABATAN : FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL

UNIT KERJA : PUSKESMAS SIANTAN TIMUR

PERANGKAT DAERAH : DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERE

PRIODE KERJA : 16 PEBRUARI - 15 MARET

ATASAN LANGSUNG

NAMA : YEVI ARDIANSYAH, SKM

NIP : 19800925 201212 1 001

PANGKAT/ GOLONGAN : JURU MUDA / (I/A)

JABATAN : KEPALA PUSKESMAS SIANTAN TIMUR

TANGGAL PENGESAHAN : 3 PEBRUARI 2019

NOMOR PENGESAHAN : 12/BKPSDM.824/06.19

BUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS

IDENTITAS PNS

PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

MARET

6.19
NAMA : EDWARD, A.Md Kep Total Aktifitas Kategori Umum 2
NIP : 19840520 201212 1 001 Total Poin Kategori Umum 600

TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
1 - Menandatangani Keputusan/Peraturan
Melaksanakan Penugasan Khusus dengan SPT 250
2 - (Non Perjalanan Dinas) 350
3 - #N/A
4 - #N/A
5 - #N/A
6 - #N/A
7 - #N/A
8 - #N/A
9 - #N/A
10 - #N/A
11 - #N/A
12 - #N/A
13 - #N/A
14 - #N/A
15 - #N/A
16 - #N/A
17 - #N/A
18 - #N/A
19 - #N/A
20 - #N/A
21 - #N/A
22 - #N/A
23 - #N/A
24 - #N/A
25 - #N/A
26 - #N/A
27 - #N/A
28 - #N/A
29 - #N/A
30 - #N/A
31 - #N/A
32 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
33 - #N/A
34 - #N/A
35 - #N/A
36 - #N/A
37 - #N/A
38 - #N/A
39 - #N/A
40 - #N/A
41 - #N/A
42 - #N/A
43 - #N/A
44 - #N/A
45 - #N/A
46 - #N/A
47 - #N/A
48 - #N/A
49 - #N/A
50 - #N/A
51 - #N/A
52 - #N/A
53 - #N/A
54 - #N/A
55 - #N/A
56 - #N/A
57 - #N/A
58 - #N/A
59 - #N/A
60 - #N/A
61 - #N/A
62 - #N/A
63 - #N/A
64 - #N/A
65 - #N/A
66 - #N/A
67 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
68 - #N/A
69 - #N/A
70 - #N/A
71 - #N/A
72 - #N/A
73 - #N/A
74 - #N/A
75 - #N/A
76 - #N/A
77 - #N/A
78 - #N/A
79 - #N/A
80 - #N/A
81 - #N/A
82 - #N/A
83 - #N/A
84 - #N/A
85 - #N/A
86 - #N/A
87 - #N/A
88 - #N/A
89 - #N/A
90 - #N/A
91 - #N/A
92 - #N/A
93 - #N/A
94 - #N/A
95 - #N/A
96 - #N/A
97 - #N/A
98 - #N/A
99 - #N/A
100 - #N/A
101 - #N/A
102 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
103 - #N/A
104 - #N/A
105 - #N/A
106 - #N/A
107 - #N/A
108 - #N/A
109 - #N/A
110 - #N/A
111 - #N/A
112 - #N/A
113 - #N/A
114 - #N/A
115 - #N/A
116 - #N/A
117 - #N/A
118 - #N/A
119 - #N/A
120 - #N/A
121 - #N/A
122 - #N/A
123 - #N/A
124 - #N/A
125 - #N/A
126 - #N/A
127 - #N/A
128 - #N/A
129 - #N/A
130 - #N/A
131 - #N/A
132 - #N/A
133 - #N/A
134 - #N/A
135 - #N/A
136 - #N/A
137 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
138 - #N/A
139 - #N/A
140 - #N/A
141 - #N/A
142 - #N/A
143 - #N/A
144 - #N/A
145 - #N/A
146 - #N/A
147 - #N/A
148 - #N/A
149 - #N/A
150 - #N/A

PNS yang bersangkutan,

EDWARD, A.Md Kep

NIP. 19840520 201212 1 001
NAMA : EDWARD, A.Md Kep Total Aktifitas Kategori Pendidikan 3
NIP : 19840520 201212 1 001 Total Poin Kategori Pendidikan 620

TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
1 - Menyusun kurikulum pembelajaran pada satuan pendidikan 220
2 - Menyusun rencana pelaksanaan pembelajaran 180
3 - #N/A
4 - #N/A
5 - #N/A
6 - #N/A
7 - #N/A
8 - Menyusun kurikulum pembelajaran pada satuan pendidikan 220
9 - #N/A
10 - #N/A
11 - #N/A
12 - #N/A
13 - #N/A
14 - #N/A
15 - #N/A
16 - #N/A
17 - #N/A
18 - #N/A
19 - #N/A
20 - #N/A
21 - #N/A
22 - #N/A
23 - #N/A
24 - #N/A
25 - #N/A
26 - #N/A
27 - #N/A
28 - #N/A
29 - #N/A
30 - #N/A
31 - #N/A
32 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
33 - #N/A
34 - #N/A
35 - #N/A
36 - #N/A
37 - #N/A
38 - #N/A
39 - #N/A
40 - #N/A
41 - #N/A
42 - #N/A
43 - #N/A
44 - #N/A
45 - #N/A
46 - #N/A
47 - #N/A
48 - #N/A
49 - #N/A
50 - #N/A
51 - #N/A
52 - #N/A
53 - #N/A
54 - #N/A
55 - #N/A
56 - #N/A
57 - #N/A
58 - #N/A
59 - #N/A
60 - #N/A
61 - #N/A
62 - #N/A
63 - #N/A
64 - #N/A
65 - #N/A
66 - #N/A
67 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
68 - #N/A
69 - #N/A
70 - #N/A
71 - #N/A
72 - #N/A
73 - #N/A
74 - #N/A
75 - #N/A
76 - #N/A
77 - #N/A
78 - #N/A
79 - #N/A
80 - #N/A
81 - #N/A
82 - #N/A
83 - #N/A
84 - #N/A
85 - #N/A
86 - #N/A
87 - #N/A
88 - #N/A
89 - #N/A
90 - #N/A
91 - #N/A
92 - #N/A
93 - #N/A
94 - #N/A
95 - #N/A
96 - #N/A
97 - #N/A
98 - #N/A
99 - #N/A
100 - #N/A
101 - #N/A
102 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
103 - #N/A
104 - #N/A
105 - #N/A
106 - #N/A
107 - #N/A
108 - #N/A
109 - #N/A
110 - #N/A
111 - #N/A
112 - #N/A
113 - #N/A
114 - #N/A
115 - #N/A
116 - #N/A
117 - #N/A
118 - #N/A
119 - #N/A
120 - #N/A
121 - #N/A
122 - #N/A
123 - #N/A
124 - #N/A
125 - #N/A
126 - #N/A
127 - #N/A
128 - #N/A
129 - #N/A
130 - #N/A
131 - #N/A
132 - #N/A
133 - #N/A
134 - #N/A
135 - #N/A
136 - #N/A
137 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
138 - #N/A
139 - #N/A
140 - #N/A
141 - #N/A
142 - #N/A
143 - #N/A
144 - #N/A
145 - #N/A
146 - #N/A
147 - #N/A
148 - #N/A
149 - #N/A
150 - #N/A

PNS yang bersangkutan,

EDWARD, A.Md Kep

NIP. 19840520 201212 1 001
NAMA : EDWARD, A.Md Kep Total Aktifitas Kategori Kesehatan 2
NIP : 19840520 201212 1 001 Total Poin Kategori Kesehatan 550

TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
1 - Melakukan pengkajian pelayanan kesehatan berupa pengkajian dasar pada 150
2 - Pertolongan persalinan normal dengan episiotomi 400
3 - #N/A
4 - #N/A
5 - #N/A
6 - #N/A
7 - #N/A
8 - #N/A
9 - #N/A
10 - #N/A
11 - #N/A
12 - #N/A
13 - #N/A
14 - #N/A
15 - #N/A
16 - #N/A
17 - #N/A
18 - #N/A
19 - #N/A
20 - #N/A
21 - #N/A
22 - #N/A
23 - #N/A
24 - #N/A
25 - #N/A
26 - #N/A
27 - #N/A
28 - #N/A
29 - #N/A
30 - #N/A
31 - #N/A
32 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
33 - #N/A
34 - #N/A
35 - #N/A
36 - #N/A
37 - #N/A
38 - #N/A
39 - #N/A
40 - #N/A
41 - #N/A
42 - #N/A
43 - #N/A
44 - #N/A
45 - #N/A
46 - #N/A
47 - #N/A
48 - #N/A
49 - #N/A
50 - #N/A
51 - #N/A
52 - #N/A
53 - #N/A
54 - #N/A
55 - #N/A
56 - #N/A
57 - #N/A
58 - #N/A
59 - #N/A
60 - #N/A
61 - #N/A
62 - #N/A
63 - #N/A
64 - #N/A
65 - #N/A
66 - #N/A
67 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
68 - #N/A
69 - #N/A
70 - #N/A
71 - #N/A
72 - #N/A
73 - #N/A
74 - #N/A
75 - #N/A
76 - #N/A
77 - #N/A
78 - #N/A
79 - #N/A
80 - #N/A
81 - #N/A
82 - #N/A
83 - #N/A
84 - #N/A
85 - #N/A
86 - #N/A
87 - #N/A
88 - #N/A
89 - #N/A
90 - #N/A
91 - #N/A
92 - #N/A
93 - #N/A
94 - #N/A
95 - #N/A
96 - #N/A
97 - #N/A
98 - #N/A
99 - #N/A
100 - #N/A
101 - #N/A
102 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
103 - #N/A
104 - #N/A
105 - #N/A
106 - #N/A
107 - #N/A
108 - #N/A
109 - #N/A
110 - #N/A
111 - #N/A
112 - #N/A
113 - #N/A
114 - #N/A
115 - #N/A
116 - #N/A
117 - #N/A
118 - #N/A
119 - #N/A
120 - #N/A
121 - #N/A
122 - #N/A
123 - #N/A
124 - #N/A
125 - #N/A
126 - #N/A
127 - #N/A
128 - #N/A
129 - #N/A
130 - #N/A
131 - #N/A
132 - #N/A
133 - #N/A
134 - #N/A
135 - #N/A
136 - #N/A
137 - #N/A
 TANGGAL WAKTU
NO RINCIAN AKTIFITAS POIN KETERANGAN
Hari Bulan Tahun Jam Menit s.d Jam Menit
138 - #N/A
139 - #N/A
140 - #N/A
141 - #N/A
142 - #N/A
143 - #N/A
144 - #N/A
145 - #N/A
146 - #N/A
147 - #N/A
148 - #N/A
149 - #N/A
150 - #N/A

PNS yang bersangkutan,

EDWARD, A.Md Kep

NIP. 19840520 201212 1 001
LEMBAR PENGESAHAN
NOMOR : 12/BKPSDM.824/06.19

Yang bertandatangan di bawah ini:

NAMA : YEVI ARDIANSYAH, SKM

NIP : 19800925 201212 1 001
PANGKAT/ GOLONGAN : JURU MUDA / (I/A)
JABATAN : KEPALA PUSKESMAS SIANTAN TIMUR

menyatakan bahwa:

NAMA : EDWARD, A.Md Kep

NIP : 19840520 201212 1 001
PANGKAT/ GOLONGAN : JURU MUDA / (I/A)
JABATAN : FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
UNIT KERJA : PUSKESMAS SIANTAN TIMUR
PERANGKAT DAERAH : DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PRIODE KINERJA : 16 PEBRUARI - 15 MARET
JUMLAH AKTIVITAS : 7 AKTIVITAS
NILAI AKTIVITAS : 1770 POIN

adalah benar telah melaksanakan aktivitas kinerja sesuai dengan daftar isian aktivitas sebagaimana terlampir.

3 Pebruari 2019
Atasan langsung,
KEPALA PUSKESMAS SIANTAN TIMUR

YEVI ARDIANSYAH, SKM

NIP. 19800925 201212 1 001