MENGUKUR TEKANAN DARAH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/2

STANDAR Ditetapkan
Tanggal terbit
PROSEDUR Direktur,
27 Desember 2018
OPERASIONAL

PENGERTIAN Mengukur tekanan darah sistole dan diastole pasien

1. Sebagai acuan untuk mengukur tekanan darah
TUJUAN
2. Mampu melaksanakan dan mengetahui nilai tekanan darah
KEBIJAKAN
A. Persiapan Alat
1. Tensi meter manual (jarum) atau elektrik
2. Stetoscope (untuk tensi meter manual)
3. Buku catatan
4. Pena
B. Persiapan Pasien
1. Perawat memperkenalkan diri
2. Identifikasi pasien
3. Jelaskan prosedur dan tujuan
C. Persiapan Lingkungan
1. Jaga privasi pasien
2. Atur pencahayaan
D. Tindakan
1. Cuci tangan
2. Atur posisi pasien
3. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi terlentang
4. Lengan baju dibuka
PROSEDUR 5. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 1cm diatas
fossa cubiti(jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar)
6. Tekan tanda start pada tensi elektrikl dan tunggu hasilnya
7. Pada tensi meter jarum, tutup katup balon pemompa kemudian
pasang stetoskop di telinga dan bagian diafragm diatas arteri
brakhialis
8. Pompa manset perlahan sampai tidak terdengar denyut nadi
ditambah 20 mmhg
9. Buka katup balon pemompa sambil dengarkan bunyi denyut nadi
10. Denyutan pertama merupakan nilai sistole
11. Denyutan terakhir merupakan nilai diastole
12. Jika tidak yakin dengan hasil yang diperoleh bisa diulang atau
minta perbandingan dengan perawat lain.
13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
 MENGUKUR TEKANAN DARAH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 2 /2

E. Evaluasi
1. Kaji respon pasien
2. Dokumentasi
UNIT TERKAIT Seluruh Unit Keperawatan