ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY H

UMUR 21 TAHUN DI PUSKESMAS KRATONAN

SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Ahli
Madya Kebidanan Pada Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

DIAN HANDAYANI

R0314018

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2017

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah Subhanahu wa

Ta’ala atas curahan nikmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan

Berkelanjutan Pada Ny H Umur 21 Tahun Di Puskesmas Kratonan Surakarta”.

Laporan Tugas Akhir ini merupakan salah satu persyaratan guna mencapai gelar

Ahli Madya Program Studi D III Kebidanan.

Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini tidak terlepas dari bantuan

berbagai pihak, sehingga penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang

telah memberi kesempatan kepada penulis

2. Ibu Sri Anggarini Parwatiningsih, S.SiT., M.Kes selaku pembimbing utama

yang selalu memberikan dukungan, bimbingan, serta do’anya kepada penulis

dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir

3. Ibu Sri Jumiyati, S.ST, selaku pembimbing pendamping yang telah

memberikan dukungan, bimbingan, serta do’anya kepada penulis dalam

penyusunan Laporan Tugas Akhir

4. Ny H selaku responden yang bersedia memberikan kepercayaan kepada

penulis untuk memberikan asuhan berkelanjutan, meskipun penulis masih

harus banyak belajar.

iv
5. Semua dosen Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat.

6. Ibu, Bapak dan Kakak yang senantiasa mendo’akan dan selalu memberikan

motivasi dan bimbingan kepada penulis

7. Teman-teman seperjuangan yang tak pernah lelah memberikan dukungan

kepada penulis

8. Sahabat-sahabat penulis yang selalu memberikan semangat dan do’a

9. Pihak-pihak lain yang dengan ikhlas membantu dalam penyusunan Laporan

Tugas Akhir ini.

Semoga Allah Subhanahu wa Ta’ala memberikan balasan pahala atas semua

kebaikan yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak.

Surakarta, Juli 2017

Penulis

v
 ABSTRAK

Dian Handayani. R0314018. 2017. ASUHAN KEBIDANAN

BERKELANJUTAN PADA NY H UMUR 21 TAHUN DI PUSKESMAS
KRATONAN SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Ruang Lingkup: Continuity of Care (COC) merupakan model asuhan kebidanan

berkelanjutan yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
yang diberikan sejak masa kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (BBL),
dan KB.

Pelaksanaan: Asuhan kebidanan berkelanjutan dilakukan pada Ny H pada masa

kehamilan, persalinan, nifas, BBL, dan KB selama tiga bulan. Kehamilan
berlangsung 39+4 minggu dan terdapat masalah berupa nyeri punggung dan kepala
janin belum masuk panggul. Persalinan berlangsung normal dan masa nifas
mengalami putting lecet, kaki bengkak, dan jahitan perineum basah. Asuhan BBL
berlangsung normal. Pada asuhan KB ibu diberi konseling tentang pemilihan alat
kontrasepsi.

Evaluasi: Kehamilan berlangsung normal, asuhan persalinan sesuai dengan APN,

masa nifas dan BBL berlangsung normal, dan ibu memilih untuk menggunakan
KB suntik 3 bulan. Terdapat kesenjangan antara teori dan praktik yaitu pada
asuhan IMD, pemberian albothyl pada putting lecet, dan pemberian vitamin K
pada ibu dengan jahitan perineum basah oleh bidan BPM.

Simpulan dan Saran: Asuhan kebidanan pada Ny H telah sesuai dengan

kewenangan dan dapat mengatasi masalah, namun terdapat kesenjangan yang
terjadi dalam asuhan IMD dan pemberian obat. Diharapkan institusi kesehatan
dan bidan dapat memfasilitasi pelaksanaan IMD dan pemberian obat sesuai
dengan kewenangan dan standar asuhan kebidanan.

Kata Kunci: Ibu, bayi, asuhan kebidanan, berkelanjutan.

vi
 ABSTRACT

Dian Handayani. R0314018. 2017. CONTINUOUS MIDWIFERY CARE ON

MRS. H AGED 21 YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF
KRATONAN, SURAKARTA. Final Project: The Study Program of Diploma III
in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.

Ruang Lingkup: Midwifery care which implements the model of Continuity of

Care aims at improving health service quality, which is given from gestation,
maternal delivery, parturition, and newborn to family planning.

Implementation: The continuity of care was extended to Mrs. H for 3 months.

The gestational age lasted for 39+4 weeks with several complications, namely:
backache and the head of the fetus had not passed the pelvic inlet yet. The
maternal delivery went normally. Abrasion to the nipple, foot swelling and wet
perineal suture occurred in parturition. The newborn care went on normally. A
counseling of contraceptive selection was given to Mrs. H.

Evaluation: The gestation, the maternal delivery, the parturition, and the newborn
were normal. Mrs. H took family planning injection for three months. Several
gaps between the theory and practice were found, namely: early initation of
breastfeeding process, the application of albothyl on the abrasion to the nipple,
and the implementation of vitamin K on the wet perineal suture by the midwife.

Conclusion and Recommendation: The continuity of care extended on Mrs. H

followed the authority accordingly and happened to overcome the complications,
however, gaps were found in the process of early initiation of breastfeeding and
drugs implementations. Therefore, health institutions and midwives are expected
to facilitate the early initiation of breastfeeding and to implement drugs according
to the authority and midwifery standards of care.

Keywords: Mother, infant, midwifery care, continuous.

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................. ........ iii

KATA PENGANTAR ................................................................................ iv

ABSTRAK .................................................................................................. vi

ABSTRACT ............................................................................................... vii

DAFTAR ISI ............................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Identifikasi Masalah ................................................................... 3

C. Tujuan ........................................................................................ 3

D. Manfaat ...................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 5

A. Konsep Dasar ............................................................................. 5

1. Kehamilan ............................................................................ 5

2. Persalinan ........................................................................... 14

3. Nifas ................................................................................... 22

4. Bayi Baru Lahir .................................................................. 27

5. Keluarga Berencana ........................................................... 29

viii
 B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ............................................ 34

1. Asuhan dan Konseling Selama Kehamilan ........................ 34

2. Asuhan Selama Persalinan ................................................. 42

3. Asuhan Pada Ibu Nifas dan Menyusui ............................... 52

4. Asuhan Pada Bayi Baru Lahir ............................................ 56

5. Asuhan Bayi dan Balita ...................................................... 60

6. Asuhan Konsepsi, KB, dan Ginekologi ............................. 62

BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ..................................... 66

A. Jenis Laporan ........................................................................... 66

B. Tempat dan Waktu ................................................................... 66

C. Subyek Penelitian ..................................................................... 66

D. Jenis Data ................................................................................. 66

E. Teknik Pengambilan Data ........................................................ 67

F. Analisis Data ............................................................................ 68

G. Jadwal Pelaksanaan .................................................................. 68

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ............................................................ 69

A. Asuhan Kehamilan ................................................................... 69

B. Asuhan Persalinan .................................................................... 71

C. Asuhan Nifas ............................................................................ 75

D. Asuhan Bayi Baru Lahir ........................................................... 79

E. Asuhan Keluarga Berencana .................................................... 82

BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 85

A. Asuhan Kehamilan ................................................................... 85

ix
 B. Asuhan Persalinan .................................................................... 90

C. Asuhan Nifas ............................................................................ 96

D. Asuhan Bayi Baru Lahir ......................................................... 102

E. Asuhan Keluarga Berencana .................................................. 106

BAB VI PENUTUP ................................................................................. 109

A. Kesimpulan ............................................................................ 109

B. Saran ....................................................................................... 110

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 112

LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kunjungan Antenatal

Tabel 2.2 Frekuensi Penilaian dan Intervensi dalam Persalinan Normal
Tabel 2.3 Frekuensi Kunjungan Masa Nifas
Tabel 2.4 Pilihan Metode Kontrasepsi Berdasarkan Tujuan Pemakaiannya
Tabel 2.5 Kisaran Pertambahan Berat Badan Total yang Dianjurkan untuk
Wanita Hamil dengan Janin Tunggal
Tabel 2.6 Derajat Robekan/Laserasi Perineum
Tabel 2.7 Proses Involusi Uterus
Tabel 2.8 Sistem Penilaian Apgar

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 2 Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 3 Jadwal Pelaksanaan Continuity of Care
Lampiran 4 Asuhan Kebidanan Kehamilan
Lampiran 5 Asuhan Kebidanan Persalinan
Lampiran 6 Asuhan Kebidanan Nifas
Lampiran 7 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Lampiran 8 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

xii