STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP3P)

KLIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
DS:
a. Klien mengatakan ingin mobil tapi tidak ada
b. Klien mengatakan aktivitasnya hanya duduk-duduk
DO:
a. Klien kurang kontak mata
b. Klien tampak tidak nyaman jika jadi pusat perhatian
c. Klien tampak selalu sendiri dan menghindar dari hubungan social
d. Klien tampak khawatir
e. Cara berbicara klien lambat dan nada suara lemah
f. Klien lebih banyak menunduk

2. Diagnosa keperawatan
Harga Diri Rendah

3. Tujuan Keperawatan
a. Pasien dapat menilai kegiatan yang telah direncanakan sebelumnya
b. Pasien dapat memilih kegiatan selanjutnya yang akan dilatih
c. Pasien dapat melaksanakan kegiatan selanjutnya yang dipilih

4. Tindakan keperawatan
a. Bantu klien mengevaluasi kegiatan latihan dan berikan pujian
b. Bantu klien melakukan tindakan selanjutnya yang telah dipiih
c. Menganjurkan untuk memasukkan dalam jadwal kegiatan
B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Fase Orientasi
 Salam Teraupetik
“Assalamu alaikum, selamat pagi pak. Masih ingat dengan saya? Benar pak saya
ners Diana.
 Validasi
“Bagaimana perasaan Pak S hari ini, Apa keluhan saat ini?”
 Kontrak
 Topik:
“Baiklah, sesuai janji kemarin, kita akan berrbincang terkait pengalaman
bapak melakukan kegiatan sebelumnya dan kita akan latihan melakukan
kegiatan ketiga yah pak.
 Waktu
“Berapa lama kita mau bercakap-cakap? Bagaimana kalau 20 menit”
 Tempat
“Maunya Pak S, kita bercakap-cakapnya di mana? Bagaimana kalau ditempat
ini saja?”

2. Fase Kerja:
- Bapak bagaimana latihan berkenalannya ? Sudah berapa orang ibu kenal
diruangan. Boleh bapak praktekan kembali cara berkenalan yang saya sudah
ajarkan bapak? Iya pak. Bagus sekali. Lain kali jangan malu lagi ya”
- “bapak bagaimana latihan menyapunya ? Oh iya pak. Tidak apa-apa jika tidak bisa
dilakukan. Bagus sekali bapak sudah ingin melakukan kegiatan ini. bapak berarti
sangat cinta dengan kebersihan”
- Bapak sekarang kita latihan kegiatan ketiga yah pak. Kemarin bapak mau latihan
membuat teh yah pak? Baiklah kalau begitu mari kita lakukan. Alat dan bahannya
sudah ada pak, caranya seperti ini pak. Nah coba bapak lakukan.
C. Terminasi:
1. Evaluasi Subjektif
“Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang-bincang mengenai kegiatan
bapak?”
2. Evaluasi Objektif
“ Nah coba bapak sebutkan lagi kegiatan apa yang bapak senang dan dapat
lakukan dirumah sakit?”
3. Rencana Tindak Lanjut klien
“Sekarang mari kita fokus untuk latihan 3 kegiatan yang telah kita masukan ke
jadwal kegiatan harian?”
4. Kontrak yang akan datang
- Topik : “Baik, besok kita akan berbincang lagi ya pak untuk melihat apa yang
telah bapak lakukan”
- Waktu : Bapak mau jam berapa ? bagaimana kalau sekitar jam 9 pagi pak ya”
- Tempat : “Tempatnya di mana pak? Bagaimana kalau di sini saja? baik pak.
Terima kasih hari ini”