Pengobatan infeksi yang resistan terhadap obat itu rumit dan mengkhawatirkan. Peningkatan
penyakit menular menimbulkan tantangan unik bagi perkembangan yang efektif strategi terapeutik.
Pembebasan bakteri terlarut antibiotik dari endotoksin bakteri lipopolisakarida (LPS) mungkin
memiliki efek samping yang segera mendorong syok septik pada pasien. Dalam penelitian ini,
pertama-tama kami mengkonfirmasi temuan sebelumnya yang dilingkarkan peptida antimikroba
CLP-19 memberikan aktivitas antibakteri langsung non-spesifik dengan Tidak beracun untuk sel
mamalia dan kedua mengungkapkan bahwa CLP-19 memiliki efek sinergis untuk meningkatkan
aktivitas antibakteri bakterisida konvensional lainnya (ampisilin dan ceftazidime) dan agen
bakteriostatik (eritromisin dan levofloksasin). Ketiga, Mekanisme efek antibiotik yang mendasari
kemungkinan terkait dengan rangsangan generasi radikal hidroksil. Terakhir, CLP-19 terbukti
mengurangi secara efektif pembebasan LPS secara antibiotik, melalui netralisasi langsung LPS.
Demikian, CLP-19 adalah agen terapeutik potensial untuk terapi antibiotik kombinatorial.
INTRODUCTION
Kemunculan cepat bakteri yang resistan terhadap obat membahayakan khasiat antibiotik, yang hadir
tantangan yang unik dan mengkhawatirkan terhadap perawatan klinis [1]. Terapi antibiotik yang
memadai adalah batu penjuru pengelolaan bakteri yang tepat dan pentin untuk menghentikan
evolusi bakteri dengan resistensi baru kemampuan. Namun berdasarkan intervensi terapeutik Pada
antibiotik konvensional saja tidak mencukupi dan mungkin berbahaya karena penggunaannya bisa
mempromosikan Proses patofisiologis syok septik. Walaupun Patofisiologi syok septik tidak
sepenuhnya dipahami, Hal ini mungkin karena pembebasan endotoksin dari dinding sel bakteri
selama penghancuran mikroorganisme [2]. Untuk mengatasi kendala ini, berbagai pengobatan
ajuvan Pendekatan telah dianalisis dengan cermat, mulai dari imunoglobulin intravena standar atau
antibodi antibodi endotoksin terhadap pengobatan dengan sitokin, sitokin antagonis reseptor, atau
imunomodulator; hasil, Namun, sebagian besar mengecewakan. Karena itu Pengembangan
pengobatan ajuvan baru yang tidak hanya menunjukkan efek sinergis dalam kombinasi dengan yang
ada Agen antibakteri tapi itu juga mengurangi berlebihan endotoksin-induced septic shock
merupakan langkah penting dalam Pertarungan melawan ancaman serius ini terhadap kesehatan
masyarakat. Peptida antimikroba (AMPs), diisolasi dari berbagai spesies (misalnya amfibi, ikan,
moluska, serangga, mamalia, dan tumbuhan, dll.), bertindak dalam pertahanan tuan rumah melawan
radang patologis dan mikroba infeksi. Immunomodulator seperti aspolymyxin B [3], Protein bakterial
/ permeabilitas-peningkatan [4, 5], CAP-18 [6, 7], dan peptida mastoparan [8] dapat melindungi
terhadap respon inflamasi mematikan Di sisi lain, ranalexin [9, 10], OH-CATH [11] dan peptida
arenalin-1 [12] mungkin membunuh bakteri (baik Gram-negatif maupun Gram-positif) virus, jamur,
protozoa, dan bahkan sel kanker. Di Selain itu, bila digunakan melawan berbagai jenis bakteri infeksi,
arenin-1 [12], ranaleksin [13] dan P5-18mer [13] telah ditunjukkan untuk menggunakan antibiotik
sinergis efek. Kami sebelumnya mencirikan domain inti dari Faktor Limulusanti-LPS (LALF; asam
amino 31-52), a Protein dasar kecil berasal dari arthropoda Tachypleus tridentatus dan Limulus
polyphemus, untuk menghasilkan sebuah novel peptida, CLP-19. Terdiri dari 19 residu asam amino,
CLP-19 adalah ikatan kepala ke ekor melalui ikatan disulfida dan memiliki struktur kationik,
amphipathic. Yang melekat Potensi CLP-19 ternyata tidak hanya melibatkan langsung aktivitas
antibakteri terhadap berbagai bakteri patogentetapi juga melakukan aktivitas anti-LPS yang kuat
yang mencegahnyastimulasi berikutnya dari sistem kekebalan bawaan aktivator, TLR4, serta induksi
berturut – turut produksi sitokin dan pelepasan [14-16]. Dalam penelitian ini, kami berusaha untuk
menyelidiki apakah co-treatment dengan CLP-19 dan antibiotik lainnya memiliki efek sinergis
terhadap pertumbuhan bakteri dan jelaskan mekanisme yang mendasarinya.
HASIL
antibiotik
Dalam pengujian ini, konsentrasi hambat minimum (MICs) CLP-19, ampisilin, ceftazidime,
eritromisin, levofloxacin dan S-LALF peptida ditentukan. ItuSensitivitas bakteri terhadap peptida dan
antibiotik tersebutdisajikan pada Tabel 1. Ampisilin menunjukkan antibakteri. aktivitas melawan E.
coli dan S. aureus pada nilai MIC 4 μg / mL dan 2 μg / mL namun tidak berpengaruh terhadap
kelangsungan hidup A. baumannii dan P. aeruginosa, bahkan sampaiMIC 256 μg / mL. MIC dari
ceftazidime melawan bakteri Gramnegatif dan Gram positif berkisar antara 0,25 μg / mL sampai 16
μg / mL. Eritromisin menunjukkan antibakteri aktivitas melawan S. aureus pada nilai MIC 1 μg / mL
namun tidak menunjukkan efek pada mikroba lain yang diuji, bahkan dengan MIC tertinggi diuji MICs
levofloxacin melawan E. coli, S. aureus dan P. aeruginosa relatif rendah (0,06 μg / mL, 0,5 μg / mL
dan 4 μg / mL), namun tinggi > 256 μg / mL) terhadap A. baumannii. Perlu dicatat CLP-19
menunjukkan aktivitas antibakteri pada MICs dari 16 ug / mL menjadi 32 μg / mL melawan E. coli, S.
Aureus andA. baumannii, menyarankan antibakteri non selektifaktivitas bakteri Gram negatif dan
Gram positif. Namun, CLP-19 tidak menunjukkan antibakteri yang dapat diamati aktivitas melawan.
aeruginosa (> 256 μg / mL). S-LALF, Peptida prekursor CLP-19, tidak menunjukkan antibakteri
aktivitas melawan bakteri yang disebutkan di atas.
Dosis terapeutik CLP-19 menunjukkan minimalSitotoksisitas
Untuk mengevaluasi toksisitas CLP-19 in vitro, uji hemolisis dan uji toksisitas sel mamalia dilakukan.
Perlakuan CLP-19 pada 128 μg / mL atau lebih rendah tidak menghasilkan hemolisis yang dapat
diamati atau toksisitas pada eritrosit dan sel Vero; Namun lebih jauh lagi peningkatan konsentrasi
peptida, sampai 256 μg / mL, menghasilkan sitotoksisitas yang signifikan (Tabel 2). Dengan
meyakinkan, konsentrasi CLP-19 dibutuhkan agar efektif Aktivitas antibakteri jauh lebih sedikit
daripada yang ditunjukkan
CLP-19 memiliki efek antibakteri sinergis saat Diaplikasikan dalam kombinasi dengan
konvensional lainnya antibiotik
Efek sinergis CLP-19 dievaluasi oleh menentukan indeks konsentrasi penghambatan fraksional(FICI).
Tabel 3 menunjukkan bahwa rata-rata FICI CLP-19 berkisar antara 0,375 sampai 0,5 bila digunakan
dalam kombinasi dengan ampisilin, ceftazidime atau levofloxacin, menunjukkan CLP-19 memiliki
efek antibakteri yang sinergis Saat mengkombinasikan dengan antibiotik konvensional ini. Meski
begitu, CLP-19 hanya menunjukkan sinergis parsial Efek bila digunakan dalam kombinasi dengan
eritromisin (FICI = 0,75) melawan S. aureus. Sejak MICs ampisilin melawan A. baumanniiandP.
aeruginosa, eritromisin melawan E. coli, A. baumanniiand P. aeruginosa,
antibiotik konvensional
Lonceng waktu membunuh menunjukkan bahwa pengobatan CLP-19 atau ceftazidime saja selama
60 atau 360 min sepenuhnya
dieliminasi E. coli. Selain itu, sel yang diobati dengan CLP-19 dan ceftazidime tidak menunjukkan
bakteri yang layak dalam 15
2,0 mm
pada hari
mm2
pada hari ke 5.
0,05) dibandingkan dengan jumlah zona yang jelas yang disebabkan oleh salah satu dari
radikal hidroksil (p <0,05) juga diamati saat CLP-19 dikombinasikan dengan ceftazidime melawan A.
baumannii
/ NADH rasio.
/ NADH ragamnya
organisme bakteri diuji dengan> 3- sampai 7 kali lipat pada 0,5 jam setelahnya
di NAD
/ NADH
dimana NAD +
CLP-19-dirawat
LPS mengalami penurunan yang luar biasa (p <0,05), dan ini terjadi
DISKUSI
Efek sinergis yang signifikan dengan potensi lebih tinggi, lebih cepat
agen [18-21].
produksi (atau
up model untuk mendeteksi aktivitas anti-LPS CLP-19 berbasis kombinasi. Secara provokatif,
penemuan kita sekarang
Persiapan peptida
Shenzhen, China) untuk mencapai kemurnian 98,4% untuk CLP-19 dan 99,2% untuk S-LALF.
kondisi
C.
/ mL)
620).
Uji Haemolysis
570
pembacaan setiap
sebuah
570
Jiangsu, Cina) di 37
oC di bawah 5% CO2
dinilai dengan A
540. Penurunan A
540
nilai menunjukkan
Uji kombinasi
persamaan: FIC
A + FIC
B, dimana FIC
A adalah [(MIC
Obat A
di
kombinasi) / (MIC
B adalah [(MICDrug B
Obat B
efek atau ketidakpedulian; 4 ≤ FICI, antagonisme [30]. Papan-papan bertanda A2-dimensi dengan
pengenceran 2 kali lipat masing-masing
min, 30 menit, 1 jam, 3 jam, 6 jam dan 24 jam, jumlah yang layak
sebagai kontrol Cakram dikeringkan selama 3 jam pada suhu 25 ° C dan ditempatkan
Bakteri (1 × 106
Hai
C selama 2 jam. 5
490
dari
tidak diobati
kontrol)] / (OD
490
NAD +
, Ekstraksi NADH
kering es-etanol mandi dan disimpan pada -80 ° C sampai semua sampel
ekstraksi),
tabung dan disimpan dalam gelap di atas es sampai digunakan dalam bersepeda
NAD
), 16 μL 100%
3- [4,5-dimetilthiazol-2-yl] -2,5-diphenyltetrazolium
dan NADH
/ mL) adalah
2
- sampai 10
-melipat)
(Rasio 1: 1). Kekeruhan kinetik diukur dengan menggunakan pembaca tabung ATi-321 (Lab Kinetics,
Somerset, Inggris).
Analisis statistik
di P <0,05 [32].