Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI TERKAIT

PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Maryam Alhabsyi

Tempat dan Tanggal Lahir : Bunta, 28 Juni 1991

Alamat Rumah : Jl.Cendrawasih Kel. Ampana Kec. Ampana Kota Kab.Tojo Una –
Una Prov. Sulteng

Asal Perguruan Tinggi : STIKES SURABAYA

No. Sertifikat Kompetensi : 0731461540120190010

Dengan ini menyataklan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti
melanggar kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Ampana, 27 Juli 2019

Yang membuat pernyataan,

Maryam Alhabsyi

Anda mungkin juga menyukai