PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27
Telp.(0356)411007,Kode Pos 59274
email : puskesmassarang@gmail.com

Desain kaos

Sambutan Kepala Puskesmas

Sambutan Kepala Dinkes/mewakili

Evaluasi kinerja UKP dan UKM sebagai menu pembuka

Motivator : Servis excelent + Kerja sama

Acara Pelepasan pensiunan :

Pemutaran foto rekam jejak para pensiunan

Penyerahan cindera mata

Penggalangan komitmen bersama

Karaoke + Acara santai (

Acara salam – salam dan foto bareng

Permainan permainan yang membutuhkan kerjasama tim

Tulisan banner :

Capacity building

UPT Puskesmas Sarang 1

Tema : .......................................

1. Kualifikasi SDM Puskesmas di Era Pelayanan 4.0

2. Aspek Spiritual Dalam Mendukung Peningkatan Kinerja SDM Puskesmas
3. Ramah Tamah dan Malam Keakraban
4. Strategi Kerjasama Team, Membangun “trust” Demi Meningkatkan Kinerja Organisasi di
Lingkungan Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27
Telp.(0356)411007,Kode Pos 59274
email : puskesmassarang@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN
PANITIA CAPACITY BUILDING
UPT PUSKESMAS SARANG 1

Nama Pertemuan : Rapat koordinasi panitia persiapan capacity building

Tempat Pertemuan : Aula Puskesmas Sarang 1
Hari / Tgl / Pukul : Senin / 2 September 2019 / 11 .00 - Selesai
Pimpinan pertemuan : Budianto
Peserta pertemuan : 7 Orang

Agenda : Membahas tentang :

pertemuan
- Besaran uang piket
- Besaran uang saku peserta
- Jenis cindera mata bagi purnabakti
- Besaran uang pengganti bagi karyawan yang tidak bisa ikut
- Dokumentasi
- Pemakaian nemtag untuk panitia
- Tim P3K
- Menerbitkan surat edaran
- Pengaturan kamar hotel
- Pengaturan tempat duduk bis
- Pengaturan kelompok rafting di sungai progo
- Pengaturan kelompok touring di gunung merapi
- Teknis pelayanan rawat jalan
- Penentuan tulisan banner
- Uang Saku tamu undangan ( DKK + Purnabakti + keluarga )
Susunan acara : 1. Pembukaan
2. Penjelasan kesimpulan pertemuan sebelumnya

Pembahasan : -
pertemuan yang
lalu
Pembahasan : 1. Menentukan Besaran uang piket substitusi
pertemuan hari ini - Dokter sebesar : 500.000 / hari
- Perawat sebesar : 250.000/shift
- Bidan sebesar : 250.000/shift
- Sopir ambulance : 500.000/hari
- Pramusaji sebesar : 250.000 /hari
- Cleanising service : 250.000/hari
PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27
Telp.(0356)411007,Kode Pos 59274
email : puskesmassarang@gmail.com

2. Menentukan Besaran uang saku peserta

- Setiap peserta capacity building akan menerima uang saku 400.000
/ hari belum di potong pajak.
3. Menentukan jenis cindera mata bagi purnabakti
- Sebagai petugas yang mengurusi cindera mata adalah Siti
Zubaedah dan Susi Indriyana.
- Besaran cindera mata untuk purnabakti adalah sebesar
1.000.000/orang
- Adapun jenis cinderamata adalah sebagai berikut :
- Bp. Setyo Budiarso : Jam tangan
- Bp. Suyitno : Kambing
- Bp. Sudikbyo : Jam tangan
- Teknis pemberian cindera mata :
- Untuk Jam tangan akan diberikan langsung pada acara
malam pelepasan purnabakti.
- Untuk kambing akan diberikan voucher sebesar
satujuta rupiah yang bisa ditukarkan dengan kambing.
4. Menentukan Besaran uang pengganti bagi karyawan yang tidak bisa
ikut.
- Bagi karyawan UPT Puskesmas Sarang 1 yang tidak bisa ikut acara
capacity building akan mendapatkan uang pengganti sebesar 50 %
dari besaran uang saku karyawan yang ikut.
- Sisa uang saku sebesar 50 % dari karyawan yang tidak bisa ikut
akan masuk kedalam Kas Puskesmas Sarang 1.
5. Dokumentasi
- Untuk pendokumentasian acara capacity building dilakukan oleh
pihak naura.
6. Pemakaian nemtag untuk panitia.
- Akan dibahas pada rapat selanjutnya.
7. Tim P3K
- Untuk tiap bis sudah ada koordinatornya
- Adapun koordinator untuk tiap – tiap bis sebagai berikut :
- BIS 1 : Koordinator : Mohammad Imron
Petugas P3K : Selamet Kisbiyantoro
Anggota : Yuli Sumartini
- BIS 2 : Koordinator : Eko Oktawianto
Petugas P3K : Teguh Suhartono
Anggota : Sri Lestari
8. Menerbitkan surat edaran/surat pemberitahuan tentang pelaksanana
capacity building
- Penerbitan surat edaran akan dilakukan setelah segala sesuatunya
sudah fix dan setelah diadakan rapat koordinasi panitia capacity
building yang terakhir.
9. Pengaturan kamar hotel
- Pengaturan kamar hotel di tentukan dari pihak naura tour setelah
mendapat daftar nama – nama peserta capacity building.
- Tim Koordinator BIS juga bertugas sebagai Tim Penanggungjawab
pengaturan kamar hotel.
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27
Telp.(0356)411007,Kode Pos 59274
email : puskesmassarang@gmail.com

10.Pengaturan tempat duduk bis

- Untuk pengaturan tempat duduk bis sudah dirapatkan dan akan
dibuatkan lampiran
- Nomor tempat duduk bis akan di umumkan menjelang
keberangkatan.
11. Pengaturan kelompok rafting di sungai progo
- Acara rafting di sungai progo memakai perahu karet, 1 perahu
karet ada 5 orang, maka perlu diatur beberapa kelompok.
- Kelompok rafting akan di umumkan pada malam hari menjelang
acara pelaksanaan.
12. Pengaturan kelompok touring di gunung merapi
- Acara touring di merapi memaki kendaraan jip, 1 jip ada 6 orang,
maka perlu diatur beberapa kelompok.
- Pengaturan kelompok touring akan di rapatkan pada pertemuan
selanjutnya
13. Teknis pelayanan rawat jalan di Puskesmas Induk
- Pelayanan rawat jalan buka lebih pagi dan tutup sebelum jam
09.00.
- Untuk memperlancar proses pelayanan rawat jalan di Puskesmas
Induk, Petugas Pustu sementara membantu pelayanan di Apotik
- Surat pemberitahuan tentang pelayanan akan dibuat setelah di
rapatkan dalam rapat panitia capacity building selanjutnya.
14. Penentuan tulisan banner
-
Kesimpulan : Agenda rapat selanjutnya :

- Besaran Uang Piket Substitusi

- Besaran Uang Saku Peserta
- Jenis Cindera mata
- Pengaturan no. Kursi bis
- Besaran uang pengganti Untuk karyawan yang tidak bisa ikut dengan
alasan yang bisa di pertanggungjawabkan
- Untuk Almarhum pak sodik, Mas minan dan satu temanya
- Panitia pakai namteg
- Dokumentasi
- P3K
- Alat Pengeras Suara
- Surat Edaran

Penutup : Akan ada rapat koordinasi Selanjutnya

Sarang, 2 September 2019

Pimpinan Pertemuan Notulen
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27
Telp.(0356)411007,Kode Pos 59274
email : puskesmassarang@gmail.com

( Budianto ) ( Nur Hidayati )

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sarang 1

dr. Ahmad Fuadi

NIP. 19670626 200701 0 15

DAFTAR HADIR

Nama Pertemuan : Rapat koordinasi panitia persiapan capacity building

Tempat Pertemuan : Aula Puskesmas Sarang 1
Hari / Tgl / Pukul : Senin / 2 September 2019 / 11 .00 - Selesai
Pimpinan pertemuan : Budianto
Peserta pertemuan : 7 Orang

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 dr. Ahmad Fuadi 1.

2 dr. Anis Amrullah 2.

3 Budianto 3.

4 Nur Hidayati 4.

5 Dudut Andriyantono 5.

6 Susi Indriyana 6.

7 Siti Zubaedah 7.
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27
Telp.(0356)411007,Kode Pos 59274
email : puskesmassarang@gmail.com

8 Sri Lestari 8.

9 Selamet Kisbiyantoro 9.

10 Eko Oktawianto 10.

11 Yuli Sumartini 11.

12 Teguh Suhartono 12.

13 Wahyu Budi S 13.

DAFTAR HADIR

Nama Pertemuan : Rapat koordinasi panitia persiapan capacity building

Tempat Pertemuan : Aula Puskesmas Sarang 1
Hari / Tgl / Pukul : ...........................................................
Pimpinan pertemuan : ...........................................................
Peserta pertemuan : ...........................................................

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 dr. Ahmad Fuadi 1.

2 dr. Anis Amrullah 2.

3 Budianto 3.

4 Nur Hidayati 4.

5 Dudut Andriyantono 5.

6 Susi Indriyana 6.

7 Siti Zubaedah 7.

8 Sri Lestari 8.

9 Selamet Kisbiyantoro 9.
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27
Telp.(0356)411007,Kode Pos 59274
email : puskesmassarang@gmail.com

10 Eko Oktawianto 10.

11 Yuli Sumartini 11.

12 Teguh Suhartono 12.

13 Wahyu Budi S 13.

14 Mohammad Imron 14.

15 15.

16 16

17 17.

NOTULEN PERTEMUAN
PANITIA CAPACITY BUILDING
UPT PUSKESMAS SARANG 1

Nama Pertemuan : Rapat koordinasi panitia persiapan capacity building

Tempat Pertemuan : Aula Puskesmas Sarang 1
Hari / Tgl / Pukul : Kamis / 05 September 2019 / 11 .00 - Selesai
Pimpinan pertemuan : Budianto
Peserta pertemuan : 10 Orang

Agenda : Membahas dengan pihak travel ( PT. Naura tour

pertemuan
Susunan acara : Pembukaan
Paparan dari Kepala Puskesmas Sarang 1
Paparan dari PT Naura Tour
Pembahasan :
pertemuan yang
lalu
Pembahasan : 1. Pelaksanaan capacity building pada tanggal 5 – 6 Oktober 2019
pertemuan hari ini 2. Berangkat dari puskesmas jam 09.00 wib
3. Diikuti oleh : ( 85 Orang )
- Karyawan Puskesmas tanpa keluarga : 74 Orang
- Pensiunan + Keluarga : 6 Orang
- DKK : 4 Orang
- Mas Jono : 1 Orang
4. Tempat Tujuan ke Magelang : Rafting sungai progo, Touring gunung
merapi, Shoping mallboro
PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27
Telp.(0356)411007,Kode Pos 59274
email : puskesmassarang@gmail.com

Teknis Keberangkatan :

1. Apel Keberangkatan
2. Berangkat jam 09.00 WIB
3. Makan Siang di Pati
4. Sampai magelang kurang lebih jam 15.30 dan menginap di Hotel Grand
Artos

Teknis Pelaksanaan penggalangan komitmen

1. Penggalangan komitmen dilaksnakan jam 16.00 – 18.00 WIB.

Acara :
- Sambutan Kepala Puskesmas
- Sambutan Kepala DKK atau yang mewakili
- Presentasi Kinerja Puskesmas
- Acara motivator dan game indor
- Penanda tanganan komitmen

2. Pelepasan Purna dilaksanakan jam 19.00 – Selesai

Acara :
- Pemutaran video
- Acara surprise dari naura tour
- Penyerahan cinderamata
- Acara bebas dan santai

3. Rekreasi
Dilaksanakan pada tanggal 6 Oktober 2019 jam 07.00 - selesai
Acara :
- Rafting di sungai progo
- Touring merapi
- Sambil pulang Shopping mallboro

Catatan :

1. Kostum :
- Batik jadi warna biru pesen ke naura travel 75 buah
- Kaos bahan bagus warna merah fanta dengan seling warna biru di
sediakan dari pihak naura tour dengan nama UPT Puskesmas Sarang
1 tertulis di dada
- Peserta tidak mendapatkan bantal leher
- Kostum touring dan rafting akan ditentukan naura / treaning

2. Tranportasi
- Menggunakan Bis milik naura berjumlah 2 buah di lengkapi indihome
dan Mix 2 buah.

3. Konsumsi
- Dari pihak naura tour berkomitmen menyediakan menu yang enak
dan coffe break
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27
Telp.(0356)411007,Kode Pos 59274
email : puskesmassarang@gmail.com

4. Banner, Logo Puskesmas dan format penggalangan komitmen akan di

kirim ke naura tour via email

5. Pelayanan Puskesmas Sarang 1

- Rawat Jalan buka lebih pagi tutup sebelum jam 09.00, untuk
pelayana di atas jam 09.00 yang mendesak akan di alihkan ke UGD.
- Pelayanan UGD,PONED dan Ambulance buka 24 jam

- Untuk tenaga substitusi :

- Dokter : Dokter arif  2 hr
- Perawat : dari Puskesmas kragan 2  ( 3 Shif, 1 shif 2
orang )
- Bidan : dari puskesmas sedan  ( 3 shif, 1 Shif 2 orang )
- Sopir : dari Puskesmas kragan 2  2 hari
- Office boy : 2 orang  2 hari
- Dapur : 1 orang  2 hari
- Sekretaris akan membuat surat permintaan tenaga ke Puskesmas
Sedan dan kragan 2
- Besaran uang piket substitusi akan ditentukan pada rapat
selanjutnya.
6. Besaran Uang Saku Peserta akan di tentukan pada rapat selanjutnya

Kesimpulan : Agenda rapat selanjutnya :

- Besaran Uang Piket Substitusi

- Besaran Uang Saku Peserta
- Jenis Cindera mata
- Pengaturan no. Kursi bis
- Besaran uang pengganti Untuk karyawan yang tidak bisa ikut dengan
alasan yang bisa di pertanggungjawabkan
- Untuk Almarhum pak sodik, Mas minan dan satu temanya
- Panitia pakai namteg
- Dokumentasi
- P3K
- Alat Pengeras Suara
- Surat Edaran

Penutup : Akan ada rapat koordinasi Selanjutnya

Sarang, 2 September 2019

Pimpinan Pertemuan Notulen
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27
Telp.(0356)411007,Kode Pos 59274
email : puskesmassarang@gmail.com

( Budianto ) ( Nur Hidayati )

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sarang 1

dr. Ahmad Fuadi

NIP. 19670626 200701 0 15