HIPERTENSI

No. Dokumen :
SOP
No. Revisi : 00
Tanggal Efektif :
2019
Halaman : 1/3
KLINIK
dr. Febrianto Fendy P.
DYAH MEDIKA 2

1. Pengertian Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih

dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90
mmHg pada 2 kali pengukuran dengan selang waktu 5
menit dalam keadaan cukup istirahat/ tenang.
2. Tujuan Sebagai acuan terapi rasional pada pasien hipertensi.

3. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Nomor : SK. /DM2/ /19 tentang

Kebijakan Layanan Klinis
4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
9 Tahun 2014 tentang klinik.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
5. Prosedur 1. Bahan dan Alat
- Rekam Medis
- Bolpoin
- Termometer
- Tensimeter
2. Petugas yang melaksanakan
Petugas Pelayanan Umum
3. Langkah-langkah :
a. Petugas memanggil Pasien.
b. Petugas melakukan anamnese
1) Keluhan utama pasien yaitu meliputi pusing, rasa
tidak nyaman pada tengkuk/ kepala, jantung
berdebar debar, penglihatan kabur dan rasa sakit
di dada.
2) Keluhan tambahan seperti mual,muntah, susah
tidur, dll
3) Factor resiko seperti alcohol, merokok, obesitas,
pola makan (garam berlebihan), psikososial dan
stress.
c. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
Pengecekan terhadap kesadaran pasien, keadaan
umum, serta tanda vital mencangkup tekanan darah,
nadi, suhu, dan respiratory rate.
d. Petugas menentukan diagnosa
Penegakkan diagnostik ditegakkan berdasarkan
anamnesis dan pemeriksaan fisik. Klasifikasi tekanan
darah menurut Joint National Committee VII (JNC VII).
Klasifikasi TD Sistolik TD Diastolik
Normal < 1 2 0 mmHg < 80 mm Hg
Pre-Hipertensi 1 2 0 - 139 80-89 mmHg
mmHg
Hipertensi 1 4 0 - 159 80-99 mmHg
stage -1 mmHg
Hipertensi ≥ 160 mmHg ≥ 100 mmHg
stage -2
e. Petugas melaksanakan tata laksana atau terapi
1) Modifikasi gaya hidup, antara lain: diet rendah
garam, mengurangi makanan lemak, menghentikan
kebiasaan merokok dan minum alkohol,
mengendalikan berat badan, meningkatkan
aktifitas fisik
2) Pada hipertensi stage 1: Diuretik tiazid : HCT, dosis
awal 12,5 mg – 25 mg sehari. Atau diuretik kuat
(loop diuretik) : furosemid 40mg pagi hari. Dosis
pemeliharaan 20 mg sehari. ACE inhibitor :
kaptopril, terapi tunggal dosis awal 12,5 mg 2 kali
sehari, pada usia lanjut dosis awal 6,25 mg 2 kali
 sehari, dosis pemeliharaan 25 mg 2 kali sehari,
maksimal 50 mg 2 kali sehari. (Kontraindikasi pada
kehamilan selama janin hidup, penderita asma)
kalsium inhibitor: nifedipin, dosis awal 10 mg 2 kali
sehari, dosis pemeliharaan 10 – 40 mg 2 kali
sehari.
3) Pada hipertensi stage 2 : pertimbangkan pemberian
kombinasi 2 obat, biasanya golongan diuretic tiazid,
atau diuretik kuat (loop diuretik) dengan ACE
inhibitor: amlodipin (5mg - 10mg) atau dengan
kalsium inhibitor.
f. Petugas melakukan pencatatan pada lembar rekam
medis.
6. Bagan Alir
Petugas Petugas Petugas
memanggil melakukan melakukan
pasien
anamnesa pemeriksaan fisik

Melaksanakan tata
Melakukan Petugas
laksana penyakit
pencatatan menentukan
pada lembar dan Memberikan
diagnosis
rekam terapi
medis.

7. Hal-hal yang Identitas Pasien

perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Unit Pelayanan Umum
9. Dokumen Rekam Medis
terkait
10. Rekam
Historis No Yang Isi perubahan Tanggal mulai
Perubahan dirubah diberlakukan
 3

DAFTAR TILIK
SOP HIPERTENSI

Nama Petugas Yang dinilai :

Tanggal Penilaian :
Petugas Penilai :

No Pertanyaan Ya Tidak

1. Apakah petugas memanggil pasien?

2. Apakah petugas melakukan anamnesa?

3. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik?

4. Apakah Petugas menentukan diagnosis?

Apakah petugas melaksanakan tata laksana penyakit dan
5.
memberikan terapi?
Apakah petugas melakukan pencatatan pada lembar
6.
rekam medis?
Jumlah

Compliance rate (CR) = ∑ YA / YA + TIDAK X 100%

PENILAI

…………