SESAK

DEFINISI

Sesak nafas di definisikan keadaan yang terjadi akibat mekanisme pernapasan

tidak dapat memenuhi kebutuhan proses metabolism dalam tubuh.Hal itu
menunjukkan adanya ketidakseimbangan antara kebutuhan dan pemenuhan
ventilasi.sesak nafas akan muncul apabila terjadi peningkatan kebutuhan .seperti
pada peningkatan metabolism atau adanya gangguan pemenuhan kebutuhan
akibat gangguan ventilasi pda system pernapasan /gangguan sirkulasi pada
system kardiovaskuler atau keduanya.

ETIOLOGI

Paru

Obstruksi jalan napas sentral

 Atresia koana
 Hipertropi tonsil-adenoid
 Laringomalasia
 Abses perintonsil/retrofaring
 Epiglotis
 Paralisis plika vokalis
 Laringotrakealis
 Stenosis subglotis
 Massa mediastinum
 Aspirasi benda asing
 Apnea tidur obstruktif

Obstruksi jalan napas perifer

 Asma
 Bronkiolitis
 Aspirasi benda asing
 Fibrosis stenosis
  Defisiensi α-1-antitripsin

Penyakit alveolar-intertisial

 Pneumonia lobaris
 Penyakit membrane hialin
 Pneumonia intertisial
 Hemosiderosis

KLASIFIKASI

1. Berdasarkan derajat sesak nafas :

 Normal
 Pasien dapat jalan beriringan dengan orang sehat di tempat datar
tanpa sesak,tetapi tidak dapat jalan/mendaki/naik tangga tanpa rasa
sesak.
 Pasien tidak dapat berjalan beriringan dengan orang sehat di tempat
datar tanpa rasa sesak tetapi dapat berjalan ditempat datar tanpa
rasa sesak dengan kecepatan jalannya sendiri
 Pasien tidak dapat berjalan 90 meter
 Pasien tidak dapat berjalan tanpa rasa sesak ,sesak timbul saat
melakukan aktivitas ringan seperti mandi /berpakaian
2. Waktu munculnya sesak
 Saat istirahat,misalnya,asma,asidosis metabolic
 Terpicu aktivitas misalnya gagal jantung
3. Awitan dan progresivitasnya
 Mendadak :Pneumotoraks ,emboli paru,asma,aspirasi benda asing
,bronkiolitis
 Subakut,progresif dalam hitungan minggu/bulan:gagal
jantung,anemia,efusi pleura
 Kronis:bronchitis kronis,emfisema

FAKTPR RISIKO
PATOMEKANISME

Gangguan ventilasi

Volume udarayang mengalir dalam saluran pernapasan (ventilasi)terdiri dari dua

komponen yaitu aliran udara (flow) dan volume udara yang masuk ke saluran
pernapasan (tujuan akhirnya alveoli).Gangguan pada salah satu atau kedua
komponen akan menyebabkan gangguan ventilasi dan sebagai hasil akhirnya akan
mempengaruhi rasio ventilasi/perfusi .Apabila hal tersebut terjadi tubuh akan
mengkompensasi dengan meningkatkan ventilasi.dalam hal ini berupa usaha
nafas ekstra,yang terlihat sebagai sesak napas.

1. kelompik 1: gangguan aliran terjadi saat inspirasi;manifestasi klinik berupa

stridor inspirasikelainan dapat berupa polip nasal yang besar,rhinitis
dengan obstruksi nasal yang berat ,hipertropi tonsil adenoid(misalnya pada
OSAS),laringotrakeomalasia,epiglottis,croup,massa di leher yang menekan
trakea dari luar.
2. Kelompok 2: manifestasi klinis berupa sesak napas dengan tanda expiratory
effort(seperti mengi atau ekspirasi memanjang):penyakit yang mendasari
dapat berupa bronkiolitis,sma,aspirai benda asing padat,massa intratorakal
yang menekan bronkus seperti hipertropi timus
3. Kelompok3: yang termasuk dalam kelompok ini adalah
neumonia,atelektasis,edema paru,sepsis,near drowning
4. Kelompok 4:terjadi karena proses desak ruang yang
mengakibatkantergnggunya pengembangan paru intratorakal yang
termasuk dalam kelompok ini meliputi pneumotoraks
,pneumomediastinum,efusi pleura herna diafragmatika deformitas toraks
seperti pectus excavatum atau skoliosis berat
5. Kelompok 5;manifestasi klinis berupa muscular constraint:terjadi karena
gangguanpengembangan toraks akibat kelainan diluar toraks ,umumnya
disebabkan oleh organ dalam abdomen,misalnya gastritis,ulkus
peptikum,peritonitis ,asites,hepatosplenomegali,tumor padat abdomen
:dapat pula brupa gangguan neuromuscular seperti sindrom Guillian
Barre,mistenia gravis atau spinal muscular atrophy
 6. Kelompok 6:terjadi karena adanya raangsangan yang member sinyal ke
pusat pernapasan untukhiperventilasi :manifestasi klinis berupaa
pernapasan kussmaul:terjadi asidosis metabolic anemia ,keracunan salsilat
,trauma kapitis ,infeksi saraf pusat(meningitis ensefalitis),ensefalopati
(tifoid,demam berdarah dengue,metabolic)atau gangguan panic.

Referensi

Iin ndak tauka tuliski ku fotokan maki saja na…..