PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG TARANG
Jl.Angkasapuri nomor 41 Telp. ( 0563 ) 2023457
Email : Puskesmasbatara@gmail.com

SURAT PENUNJUKAN
NO : 857 / 001.a / PKM / 2018
Yang bertanda tangan dibawah ini, kepala Puskesmas Batang Tarang Kecamatan Balai Kabupaten
Sanggau, untuk melaksanakan Program Puskesmas maka dipandang perlu menunjuk nama-nama dibawah
ini:
No Nama/ NIP Pangkat / Jabatan Tugas pokok Tugas Tambahan
Golongan
1. Helena, A.Md.Keb / Penata Kepala 1. Menghadiri tentang 1. Membuat catatan
196207291985032007 TK. I / Puskesmas tanggungjawab tugas pokok dan
III.d terhadap fungsi petugas penunjang
manejemen 2. Menghadiri
Puskesmas pertemuan
2. Bertanggung jawab 3. Memotoring dan
terhadap Evaluasi
pelaksanaan 4. Pembinaan
pelayanan kemitraan dukun
kesehatan di
Puskesmas
Pembantu dan
Poskesdes
3. Melaksanakan
tugas sesuai dengan
jabatan fungsional
yang di milikinya
4. Melakasanakan
pembangunan dan
pengawasan kepada
staf di lingkungan
Puskesmas
5. Memberikan
penilaian pegawai
(SKP)
6. Bertanggung jawab
terhadap pengelola
barang dan
kegiatan
administatif lainnya
di Puskesmas
7. Bertanggung jawab
terhadap
pembangunan
wilayah kerja
Puskesmas

2. Rejeki Barus / Penata Perawat 1. Penanggungjawab 1. Penanggungjawab

196103131986031013 TK.I / Penyelia Keperawatan Promkes
III. d 2. Penanggungjawab
Program Kusta
3. Penanggungjawab
Program TB
No Nama/ NIP Pangkat / Jabatan Tugas pokok Tugas Tambahan
Golongan
3. Yan Sri Rahayu, A.Md.Kep Penata Perawat 1. Pelaksanaan 1. Kegiatan
197201071995032004 TK.I / Penyelia pelayanan poli posyandu balita
III. d 2. Pelaksanaan 2. Kegiatan
pelayanan rawat posyandu lansia
inap 3. Pelayanan di loket
3. Pelaksanaan obat
pelayanan UGD

4. dr. Laroza Harianja / Penata Dokter 1. Penanggungjawab

198108242011011005 TK.I / Muda medis poli umum /
III. d UGD / rawat inap
2. Pelaksanaan
pelayanan poli
umum / UGD /
rawat inap
3. Melakasanakan
penyuluhan
individu
4. Melaksanakan
rujukan pasien

5. Harmita Penata / Kasubbag 1. Penanggungjawab 1. Membuat Absensi

196411301986031005 III.c TU tata usaha rapat
2. Membuat struktur 2. Membuat SKD
organisasi Surat Istrahat
3. Membuat 3. Membuat surat
RUK/RPK pengantar laporan
4. Membuat DUK. 4. Membuat Surat
5. Membuat profil Rujukan
puskesmas 5. Membuat Surat
6. Laporan kegiatan Kesehatan
7. Surat pernyataan
8. Administrasi
kepegawaian
9. Kenaikan pangkat
10. Kenaikan berkala
11. Usulan cuti
12. Capaian absensi
kegiatan
13. Notulen rapat

6. Mairina Kartasari, A.Md.Kep Penata Perawat 1. Penanggungjawab 1. Penanggungjawab

198270514200604202 /III.c Penyelia Rawat Inap program imunisasi
2. Pelaksanaan
pelayanan poli
3. Pelaksanaan
pelayanan rawat
inap
4. Pelaksanaan
pelayanan UGD

7. Sekar Rahimi, A.Md.Gz. Penata Nutrisionis 1. Penanggungjawab 1. Pengelola

198203102006042011 Muda TK. Pelaksana program gizi posyandu balita
I. / III.b Lanjutan 2. Penanggungjawab 2. Pengelola
Program vit.A posyandu lansia
3. Penanggungjawab 3. Bendahara BPJS
Program Asi
Eksklusif
4. Penanggungjawab
program FE
No Nama/ NIP Pangkat / Jabatan Tugas pokok Tugas Tambahan
Golongan
8. Desima, A.Md.Keb Penata Bidan 1. Pelaksanaan 1. Bidan Koordinator
197503202003122006 Muda Tk. Pelaksana pelayanan di KIA / 2. Penanggungjawab
I /III.b Lanjutan Rawat inap Program Ibu
2. Pelasanaan 3. Penanggungjawab
pelayanan KB Program IVA
(Inspeksi Visual
Asam Asetat)

9. Widya Puji Wulansari, S.K.M Penata Staf 1. Penanggungjawab 1. Pelaksana

198512262014032004 Muda Puskesmas Program Kegiatan Tata
/III.a Surveilans Usaha
2. Penanggungjawab
Program Rabies
3. Penanggungjawab
Program Gerakan
Laskar Berlian
4. Penanggungjawab
KLB
5. Penanggungjawab
Program PTM
6. Penanggungjawab
Program STP
7. Penanggungjawab
Program Campak
8. Penanggungjawab
data Kesakitan
(LB-1)

10. Iswadi, A.Md.KG Penata Perawat 1. Penanggungjawab 1. Penanggung jawab

198512262014032004 Muda Gigi Poli Gigi Program UKGS
/III.a Pelaksana 2. Pelayanan Poli
Lanjutan Gigi

11. Uciona, A.Md. Keb Penata Bidan 1. Pelaksanaan 1. Bendahara Barang

198511042009022002 Muda Pelaksana pelayanan KIA /
/III.a Lanjutan Rawat inap
2. Pelaksanaan
pelayanan KB

12. Lina, A.Md.Keb Penata Bidan 1. Pelaksanaan 1. Pengelola Program

Muda Pelaksana pelayanan KIA / KB
/III.a Lanjutan Rawat inap 2. Penanggungjawab
2. Pelaksanaan VK / Kamar
pelayanan KB Bersalin

13. Fifin Rahayu Penata Pranata 1. Penanggungjawab 1. Pemeriksaan lab.

198204242003122004 Muda Lab. laboratorium di rawat inap
/III.a Kesehatan 2. Penanggungjawab 2. Penanggungjawab
Pelaksana mikroskopis Program Malaria
Lanjutan malaria 3. Bendahara rutin
3. Penanggungjawab
mikroskopis TB
paru

14. Emilia Oktaviani, A.Md.Keb Penata Bidan 1. Pelaksanaan 1. Kegiatan

198810282010012008 Muda pelayanan KIA / posyandu balita
/III.a Rawat inap 2. Kegiatan
2. Pelaksanaan posyandu lansia
Pelayanan KB 3. Bendahara BOK
No Nama/ NIP Pangkat / Jabatan Tugas pokok Tugas Tambahan
Golongan
15. Siti Nopiah Rambe, A.Md.Far. Penata Asisten 1. Penanggungjawab 1. Pelaksanaan resep
198911072010012004 Muda Apoteker kefarmasian obat rawat inap
/III.a Pelaksana (gudang obat)
Lanjutan 2. Penanggungjawab
kartu stok obat
3. Penanggungjawab
LPLPO keluar /
masuk obat
4. Penanggungjawab
distribusi obat Poli
/ Pustu / Poskesdes
5. Pelayanan resep
obat

16. Aristo Ignasius, A.Md.KL Pengatur Sanitarian 1. Penanggungjawab 1. Penanggung

19820711200901003 TK I / II.d Pelaksana sanitasi jawab PHBS
2. Penanggungjawab
pengawasan HS /
TTU / TPM

17. Alek Sander Hendrik, Pengatur Perawat 1. Pelaksanaan 1. Penanggungjawab

A.Md.Kep TK I / II.d Pelaksana pelayanan poli Program Filariasis
198704012014031002 2. Pelaksanaan 2. Penanggungjawab
pelayanan rawat Program ISPA &
inap Diare
3. Pelaksanaan 3. Penanggungjawab
pelayanan UGD SIKDA
4. Penanggungjawab
Laporan W-1
(Ewars)
5. Pelaksana
Kegiatan Tata
Usaha

18. Dini Ariani. Amd.Keb. Pengatur Bidan 1. Pelaksanaan 1. Penanggungjawab

199103302014032001 TK I / II.d Pelaksana pelayanan KIA / Program Kesehatan
Rawat inap anak / DDTK,
2. Pelaksanaan MTBS, MTBM
Pelayanan KB

19. Elpiyana Pengatur Staf 1. Pelayanan loket

198903302010012003 Muda Puskesmas pendaftaran
TK.I. 2. Membuat kartu
/ II.b berobat
3. Membuat kertas
resep
KONTRAK
20. Andi Kontrak Sopir 1. Transportasi / 1. Pelayanan di
akomodasi (merujuk loket obat
pasien kerumah sakit)
2. Merawat mobil
ambulance

20. Abang Afrizal. Amd. Kep Kontrak Perawat 1. Pelaksana dipoli 1. Kegiatan
2. Pelaksanaan di UGD posyandu balita
3. Mencatat keluar 2. Kegiatan
masuk obat di UGD posyandu lansia
4. Penanggung jawab di 3. Kegiatan bias
UGD 4. Kegiatan
pengobatan
Filariasis
21. Alim Kontrak Staf Umum 1. Pelayanan loket 1. Pengawas
pelayanan pasien Absensi Pegawai
2. Membuat kartu 2. Penanggungjawa
 berobat b Register Pasien
3. Membuat kertas resep
KONTRAK
22. Ns. Meidiantanu, S.Kep Kontrak Perawat 1. Pelaksanaan 1. Kegiatan
Pelayanan Poli posyandu balita
2. Pelaksanaan 2. Kegiatan
Pelayanan IGD posyandu lansia
3. Mencatat keluar 3. Kegiatan bias
masuk obat di I 4. Kegiatan
pengobatan
Filariasis
23. Melki Sedik. Amd. Kep Kontrak Perawat 1. Pelaksanaan 1. Kegiatan
pelayanan dipoli posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
pelayanan di IGD 2. Kegiatan bias
3. Penanggungjawab 3. Kegiatan
rawat inap pengobatan
masal Filariasis

24. Julkurniansyah, Amd. Kontrak Perawat 1. Pelaksanaan 1. Kegiatan

Kep pelayanan dipoli posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
pelayanan di IGD 2. Kegiatan bias
3. Pelaksanaan 3. Kegiatan
pelayanan di rawat pengobatan
inap masal Filariasis
25. Warni, A.Md.Kep Kontrak Perawat 1. Pelaksanaan 1. Kegiatan
pelayanan dipoli posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
pelayanan di IGD 2. Kegiatan bias
3. Pelaksanaan 3. Kegiatan
pelayanan di rawat pengobatan masal
inap Filariasis
26. Evan Mulyanto, Kontrak Perawat 1. Pelaksanaan 1. Kegiatan
A.Md.Kep pelayanan dipoli posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
pelayanan di IGD 2. Kegiatan bias
3. Pelaksanaan 3. Kegiatan
pelayanan di rawat pengobatan
inap masal Filariasis
27. Bernadus Abuer Kontrak Staf Umum 1. Cleaning Service 1. Teknisi
Puskesmas
28. Yulita Yuni Fransipa, Kontrak Bidan 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
A.Md.Keb KIA/Rawat inap posyandu balita
2. Pelaksanaan 2. Kegiatan
Pelayanan KB posyandu lansia
3. Kegiatan BIAS
4. Kegiatan
Pengobatan
Masal Filariasis
PUSTU
29. 1. 6.
No Nama/ NIP Pangkat / Jabatan Tugas pokok Tugas Tambahan
Golongan
PUSTU
30. Pipin Jumadi, Amd.Kep Pengatur / Perawat 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
198910132014031001 II.c program kesehatan posyandu
Pustu 2. Kunjungan
2. Penanggungjawab rumah
Yankes Pustu Desa 3. Penanggungjawa
Senyabang b wilayah binaan
3. Penanggungjawab 4. Pencatatan dan
wilayah binaan pelaksanaan
4. Pencatatan dan
pelaksanaan
pelayanan pustu
31. Eka Juminarti Handayani, Kontrak Perawat 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
Amd. Kep program kesehatan posyandu
Pustu 2. Kunjungan
2. Penanggungjawab rumah
Yankes Pustu Desa 3. Penanggungjawa
Cowet b wilayah binaan
3. Penanggungjawab 4. Pencatatan dan
wilayah binaan pelaksanaan
4. Pencatatan dan
pelaksanaan
pelayanan pustu
32. Kristiadi Muti, A.Md.Kep Kontrak Perawat 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
program kesehatan posyandu
Pustu 2. Kunjungan
2. Penanggungjawab rumah
Yankes Pustu Desa 3. Penanggungjawa
Semoncol b wilayah binaan
3. Penanggungjawab 4. Pencatatan dan
wilayah binaan pelaksanaan
4. Pencatatan dan
pelaksanaan
pelayanan pustu
33. Marta, Amd. Kep Kontrak Perawat 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
program kesehatan posyandu
Pustu 2. Kunjungan
2. Penanggungjawab rumah
Yankes Pustu Desa 3. Penanggungjawa
Cowet b wilayah binaan
3. Penanggungjawab 4. Pencatatan dan
wilayah binaan pelaksanaan
4. Pencatatan dan
pelaksanaan
pelayanan pustu
POLINDES
34. Jeanny. P.Hutagalung Pengatur Bidan 1. Penangungjawab 1. Kegiatan
197610222006042016 Tk.I / II.d KIA/KB posyandu balita
2. Penanggungjawab dan lansia
Yankes Polindes 2. Pembinaan
Kebadu Ankun dan kader
3. Pelayanan Yankes posyandu
Polindes 3. Kunjungan
4. Pencatatan dan rumah
Penyuluhan Polindes 4. Penanggung
jawab wilayah
binaan

No Nama/ NIP Pangkat / Jabatan Tugas pokok Tugas Tambahan

Golongan
POLINDES
35. Firmina Unik, A.Md.Keb Pengatur / Bidan 1. Penangungjawab 1. Kegiatan
198909252014032003 II.c KIA/KB posyandu
2. Penanggungjawab 2. Pembinaan dukun
Yankes Polindes Tae bayi dan kader
3. Pelayanan Yankes posyandu
Polindes 3. Kunjungan
4. Pencatatan dan rumah
pelaksaanan Polindes 4. Penanggungjawa
b wilayah binaan
36. Norita Br.Siahaan. PTT Bidan 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
Amd.Keb KIA/KB posyandu
14.4.020887 2. Penanggungjawab 2. Pembinaan kader
Yankes polindes dan dukun bayi
Empirang Ujung 3. Kunjungan
3. Pelaksana Yankes rumah
polindes 4. Penanggungjawa
4. Pencatatan dan b wilayah binaan
 penyuluhan polindes
37. Sylvia Riadini Siahaan, PTT Bidan 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
A.Md.Keb KIA/KB posyandu
14.4.020918 2. Penanggungjawab 2. Pembinaan
Yankes polindes Desa dukun bayi dan
Temiang Taba kader posyandu
3. Pelaksana Yankes 3. Kunjungan
polindes rumah
4. Pencatatan dan 4. Penanggungjawa
Penyuluhan polindes b wilayah binaan
38. Persalasowisa, Amd.Keb PTT Bidan 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
14.4.048.11087 KIA/KB posyandu
2. Penanggungjawab 2. Pembinaan
Yankes polindes Desa dukun bayi dan
Temiang Mali kader posyandu
3. Pelaksana Yankes 3. Kunjungan
polindes rumah
4. Pencatatan dan 4. Penanggungjawa
pelaksana polindes b wilayah
binaan.
39. Suharni, Amd. Keb PTT Bidan 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
14.4.048.11089 KIA/KB posyandu
2. Penanggungjawab 2. Pembinaan
Yankes polindes Desa dukun bayi dan
Mak Kawing kader posyandu
3. Pelaksana Yankes 3. Kunjungan
polindes rumah
4. Pencatatan dan 4. Penanggungjawa
pelaksana polindes b wilayah binaan
40. Ria Rahmawati, Amd.Keb PTT Bidan 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
14.4.020896 KIA/KB posyandu
2. Penanggungjawab 2. Pembinaan
Yankes polindes Desa dukun bayi dan
Bulu Bala kader posyandu
3. Pelaksana Yankes 3. Kunjungan
polindes rumah
4. Pencatatan dan 4. Penanggungjawa
pelaksana polindes b wilayah binaan
No Nama/ NIP Pangkat / Jabatan Tugas pokok Tugas Tambahan
Golongan
POLINDES
41. Indrawasih. Amd.Keb PTT Bidan 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
14.4.048.5380 KIA/KB posyandu
2. Penanggungjawab 2. Pembinaan
Yankes polindes Desa dukun bayi dan
Semoncol kader posyandu
3. Pelaksana Yankes 3. Kunjungan
polindes rumah
4. Pencatatan dan 4. Penanggungjawa
pelaksana polindes b wilayah binaan
42. Dyah Esterina. Amd.Keb PTT Bidan 1. Penanggungjawab 1. Kegiatan
14.4.020902 KIA/KB posyandu
2. Penanggungjawab 2. Pembinaan
Yankes polindes Kader dan dukun
Tenggalong 3. Kunjungan
3. Pelaksana Yankes rumah
polindes 4. Penanggungjawa
4. Pencatatan dan b wilayah binaan
penyuluhan polindes
MAGANG
43. Andreas Herda, Perawat 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
A.Md.Kep dipoli posyandu
2. Pelaksana pelayanan balita/lansia
di IGD 2. Kegiatan bias
3. Pelaksana pelayanan 3. Kegiatan
rawat inap pengobatan masal
 Filariasis
44. M. Bagus Panuntun, Perawat 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
A.Md.Kep dipoli posyandu
2. Pelaksana pelayanan balita/lansia
di IGD 2. Kegiatan bias
3. Pelaksana pelayanan 3. Kegiatan
rawat inap pengobatan masal
Filariasis
45. Lidwina Antalisa, Perawat 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
A.Md.Kep dipoli posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
pelayanan di IGD 2. Kegiatan bias
3. Pelaksana pelayanan 3. Kegiatan
rawat inap pengobatan masal
Filariasis
46. Novellia Ela Susilawaty, Bidan 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
A.Md.Keb KIA/Rawat inap posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
Pelayanan KB 2. Kegiatan BIAS
3. Kegiatan
Pengobatan
Masal Filariasis
47. Susiana Desy, A.Md.Keb Bidan 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
KIA/Rawat inap posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
Pelayanan KB 2. Kegiatan BIAS
3. Kegiatan
Pengobatan
Masal Filariasis

No Nama/ NIP Pangkat / Jabatan Tugas pokok Tugas Tambahan

Golongan
MAGANG
48. Nopi Yanti, A.Md.Keb Bidan 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
KIA/Rawat inap posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
Pelayanan KB 2. Kegiatan BIAS
3. Kegiatan
Pengobatan
Masal Filariasis
49. Glady Prianka Tiara Bidan 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
H.,A.Md.Keb KIA/Rawat inap posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
Pelayanan KB 2. Kegiatan BIAS
3. Kegiatan
Pengobatan
Masal Filariasis
50. Geraldo Julio Manoella, Perawat 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
A.Md.Kep dipoli posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
pelayanan di IGD 2. Kegiatan bias
3. Pelaksana pelayanan 3. Kegiatan
rawat inap pengobatan masal
Filariasis
51. Luluk Dwijayanti, Perawat 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
A.Md.Kep dipoli posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
pelayanan di IGD 2. Kegiatan bias
3. Pelaksana pelayanan 3. Kegiatan
rawat inap pengobatan masal
Filariasis
52. Maya Sucianingsih, Bidan 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
A.Md.Keb KIA/Rawat inap posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
Pelayanan KB 2. Kegiatan BIAS
 3. Kegiatan
Pengobatan
Masal Filariasis
53. Ayu Wulandari, Bidan 1. Pelaksana pelayanan 1. Kegiatan
A.Md.Keb KIA/Rawat inap posyandu
2. Pelaksanaan balita/lansia
Pelayanan KB 2. Kegiatan BIAS
3. Kegiatan
Pengobatan
Masal Filariasis

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Batang Tarang

HELENA, A.Md.Keb
Penata Tk. I
NIP 19620729 198503 2 007