Anamnesis : sesak nafas, orthopnea, PND, penurunana aktifitas, jari-jari tangan dan bibir
pucat, batuk berdahak
Riwayat penyakit dahulu : sakit jantung 7 tahun lupa merek obat
PF : RR 32x/menit, JVP 5+4 , rhonki +/+, oedem kedua tungkai bawah
PP : ECG (sinus tachycardi, biatrial hypertrophy, biventrivular hypertrophy, RBBB), xray
thoraks ( kardiomegali (ctr 85 %), bendungan paru)
Rencana diagnosis :
Check echocardiography
USG thorax
Spirometry
Bronchoscopy
Check AGD berkala
Treadmil stress test
Check enzim jantung
Rencana terapi :
O2 simple mask 5 liter
Furosemide iv 40 mg
Ventolin nebu 1 resp
Restriksi cairan 1,5 liter
Diet rendah garam
Anamnesis : sesak nafas, demam 1 minggu naik turun, batuk berdahak warna putih
PF : rhonki kedua lapang paru
PP : xray thorax tampak infiltrat suprahiler, perihiler, parakardial bilateral
Rencana diagnosis :
Kultur sputum
Kultur darah
Sputum BTA
Spirometri
Rencanca terapi :
Ceftriaxone iv 2 gr OD
Ranitidine iv 50 mg BD
Obh po 1 c
Citicholine po 5 g PRN
Suspek RHD atas dasar,
Anamnesis : sesak nafas, cepat lelah, demam.
PF : umur 31 tahun ,murmur diastolik pada ICS 5 midclavicula
PP : ECG (sinus tachycardi, biatrial hypertrophy, biventrivular hypertrophy, RBBB),
peningkatan ESR
Rencana diagnosis :
echocardiography
Pemeriksaan CRP
Rhematoid factor
Rencana theraphy :
Konsul SP.jp
Konsul SP.pd
Rencana diagnosis :
ALP, GGT ,amonia, pt, aptt, lipid profile
Rencana terapi :
Kurkuma 1c TDS
Sesuai CHF