DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jalan PB Sudirman 80232 Denpasar  (0361) 222510 Fax. (0361) 246656, E-mail: psik@fk.unud. ac.id

FORMAT PENILAIAN
Mata Pelajaran : Keperawatan Dasar Nama : ……………….......
Kompetensi : Pemberian obat secara nebulizer NIM : ……………………
Pengertian : Suatu cara pemberian obat secara inhalasi dengan Nilai
menggunakan alat sehingga obat yang diberikan berbentuk
uap
Tujuan : Mempertahankan kepatenan jalan napas, menangani sesak
napas, mengencerkan dahak

Persiapan alat : 1. Nebulizer Dan Perlengkapanya (Lengkap Dengan Sungkup O2)

2. Obat-Obat Untuk Terapy Aerosol Bila Diperlukan
3. Cairan Untuk Mengencerkan (NaCl 0.9%) dan Spuit
4. Bengkok
5. Oksigen (Bila diperlukan)
Prosedur :

No Aspek yang dinilai Skor

0 1 2
Preinteraksi
1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien (mengetahui TTV, therapy,
indikasi, kontraindikasi, riwayat alergi, dan hal lain yang diperlukan)
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat dan bahan
Tahap orientasi
4. Beri salam dan perkenalkan diri
5. Identifikasi pasien: tanyakan nama, tanggal lahir, alamat (minimal 2 item).
Cocokkan dengan gelang identitas.
6. Tanyakan kondisi dan keluhan klien
7. Jelaskan tujuan, prosedur, lama tindakan, dan hal yang perlu dilakukan klien
8. Berikan kesempatan klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan dilakukan
Tahap kerja
9. Jaga privasi klien (minta pengunjung/penunggu untuk mencari posisi yang
sesuai atau pasang sampiran jika diperlukan)
10. Bantu mengatur posisi klien (Semi fowler/high fowler)
11. Cuci Tangan
12. Siapkan obat dan masukkan obat ke tempat obat dalam nebulizer
13. Encerkan obat dengan NaCl 0.9% sampai pada level yang ditentukan dalam
alat
14. Hubungkan alat dengan sumber listrik
15. Hidupkan mesin kemudian putar tombol depletion water atau putar tombol
timer
16. Perhatikan uap yang keluar, bila terlalu banyak, kecilkan dengan cara
memuar ke kiri tombol depletion water
17. Pasang masker dan anjurkan pasien untuk menarik nafas dalam melalui
hidung dan keluarkan melalui mulut. Nafas dalam ini diulangi beberapa kali
sampai obat habis
18. Jika obat sudah habis matikan alat dan lepaskan masker
19. Pantau denyut jantung sebelum dan sesudah terapi pada klien khususnya yang
mendapatkan nebulizer obat-obat bronkodilator.
20. Bantu klien mengambil posisi yang nyaman dan rapikan alat-alat
21. Cuci tangan
Terminasi
22. Evaluasi perasaan klien, simpulkan hasil kegiatan, berikan umpan balik
positif
23. Kontrak pertemuan selanjutnya
24. Bereskan alat-alat
25. Cuci tangan
Dokumentasi
26. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan
 Total

KETERANGAN
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
NILAI = (NILAI TOTAL/32) X 100%
 Mahasiswa dinyatakan tidak lulus bila nilai < 70% dari total nilai seluruh tindakan atau tidak memenuhi salah
satu/lebih critical point yang telah ditentukan
Penguji
Nama : ..................................................TTD : ..................................................