PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNAUNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMPANA TIMUR
Jl. Jeruk No. 5 (0464) 21223 Ratolindo 94683
E-Mail : puskesmasampanatimur05@gmail.com

Dondo Barat,

Nomor : / / / 2015 Kepada Yth :

Lampiran : - ……………………………

Perihal : Pembahasan Identifikasi Peran LS …………………………....

di

Tempat

Mengharap dengan hormat, atas kehadiran Bapak/Ibu, saudara/i untuk dapat

mengikuti pertemuan, yang akan dilaksanakan pada :
Hari :
Tanggal :
Jam : ………………WITA
Tempat : Ruang pertemuan Puskesmas Ampana Timur
Keperluan: Pertemuan rencana kegiatan Identifikasi peran Lintas Sektor

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami sampaikan terima
kasih.

Kepala Puskesmas Ampana Timur,

dr. Diah Devawati, S.Ked

NIP. 19830921 201101 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNAUNA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMPANA TIMUR
Jl. Jeruk No. 5 (0464) 21223 Ratolindo 94683
E-Mail : puskesmasampanatimur05@gmail.com

DAFTAR HADIR RENCANA KEGIATAN PERAN LS

No. Nama Tandatangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18 18
19. 19
20. 20.

…………………………………………
Pimpinan Pertemuan Notulen

dr. Diah Devawati, S.Ked ……………………………………

NIP. 19830921 201101 2 010 .
 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNAUNA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMPANA TIMUR
Jl. Jeruk No. 5 (0464) 21223 Ratolindo 94683
E-Mail : puskesmasampanatimur05@gmail.com

Nama Pertemuan : Pembahasan Peran Lintas Sektor

NOTULEN
PERTEMUAN
Tanggal : Pukul : 08.00 WITA
a) Pembukaan
Susunan Acara :
b) Pengarahan dari Kepala Puskesmas
c) Kepala Puskesmas menyampaikan dukungan peran LS
d) Tanya Jawab
e) Evaluasi
f) Penutup
Notulen -
sebelumnya :

Pembahasan : a. Pembukaan
Pertemuan dibuka oleh pembawa acara
b. Pengarahan dan Penyampaian dari Kepala Puskesmas kepada Lintas
Sektor tentang dukungan peran LS terhadap Pembangunan Kesehatan di
Wilayah kerja Puskesmas Ampana Timur
c. Tanya jawab
d. Evaluasi
- Pelaksanaan berjalan dengan lancar dilanjutkan hasil pembahasan
peran LS terhadap Pembangunan Kesehatan
- Evaluasi dukungan peran LS serta masyarakat pada waktu pelaksanaan
e. Penutup
Sosialisasi pertemuan ditutup oleh pembawa acara

Kesimpulan : Semua peserta pertemuan Lintas Sektor (masyarakat) menyetujui dan

menyepakati rencana peran kegiatan masing-masing.
Rekomendasi : 1. Penanggungjawab Program menyampaikan dukungan uraian peran lintas
sektor
2. Pimpinan bersama-sama penanggung jawab upaya kesehatan memfasilitasi
kegiatan pembangunan berwawasan kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat.
3. Dibuatkan Evaluasi dan Tindak Lanjut kesepakatan kegiatan upaya
kesehatan.