FORMAT LAPORAN KRITIK INSIDENTAL (CRITICAL INCIDENT REPORT

NAMA MAHASISWA
NIM
MATA KULIAH/STASE
KASUS/DIAGNOSA MEDIS PASIEN LAKI - LAKI USIA....DIRAWAT DI RUANG
(DALAM/BEDAH) HARI KE... DENGAN
DIAGNOSIS CAD. PASIEN TAMPAK LEMAH,
MERINGIS
PASIEN LAKIKESAKITAN. HASIL WAWANCARA:
- LAKI USIA....DIRAWAT DI RUANG
NO PERTANYAAN PASIEN MENGATAKAN ANALISA
NYERI DADA SKALA 8 (0- REKOMENDASI
(DALAM/BEDAH)
PASIEN HARI
LAKIMENGATAKAN KE... DENGAN
- LAKI USIA....DIRAWAT DI RUANG
JELASKAN KONDISI PASIEN YANG DIAMBIL/DIKELOLA 10), PASIEN
DIAGNOSIS CAD. PASIEN SERINGLEMAH,
TAMPAK
(DALAM/BEDAH)
MENGKONSUMSI HARI KE... DENGAN
MAKANAN TINGGI
0:00 UNTUK LAPORAN KASUS! MERINGIS KESAKITAN.
DIAGNOSIS CAD. HASIL PENGKAJIAN: PENGKAJIAN NYERI
KOLESTEROL, PASIEN PEROKOK AKTIF, TD
BEKERJA
JELASKAN TEMUAN ABNORMAL DARI HASIL 150/110
DI SITUASI YANG MEMBUTUHKAN 110
MMHG, FREKUENSI NADI
2 WAWANCARA X/MENIT, FREKUENSI
KONSENTRASI TINGGINAPAS : 22 X/MENIT, PENGKAJIAN SECARA DETAIL FAKTOR RESIKO TERJADINYA CAD
SUHU : 36 DERAJAT CELSIUS, SUARA JANTUNG
JELASKAN TEMUAN ABNORMAL DARI HASIL NORMAL, AKRAL TERABA DINGIN, NADI
3 PEMERIKSAAN FISIK PASIEN
PERIFERLAKI - LAKI
SKALA 3 USIA....DIRAWAT DI RUANG MONITORING HEMODINAMIK
(DALAM/BEDAH) HARI KE... DENGAN
JELASKAN TEMUAN ABNORMAL DARI HASIL BERDASARKAN
DIAGNOSIS CAD.DATAHASILWAWANCARA,
PEMERIKSAAN EKG
4 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK PEMERIKSAAN
DITEMUKAN ST ELEVASI PEMERIKSAAN
FISIK, HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG LAIN SEPERTI ENZIM JANTUNG DLL
DIAGNOSTIK, DITEGAKKAN DIAGNOSA UTAM
APA YANG ANDA LAKUKAN UNTUK MENEGAKKAN ADALAH NYERI AKUT B.D ISKEMIK MIOKARD VALIDASI DATA MAYOR MINOR DI BUKU SDKI, SESUAIKAN
5 DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS? (SUMBER: BUKU SDKI) DENGAN KARAKTERISTIK PASIEN
NOC: TINGKAT NYERI, KRITERIA HASIL
APAKAH TUJUAN DARI KRITERIA HASIL PADA PASIEN BERDASARKAN KARAKTERISTIK DATA MAYOR VALIDASI NOC LABEL DAN KRITERIA HASIL DALAM BUKU
6 TERSEBUT? (SUMBER : DALAM NOC) DAN MINOR (DO/DS) NURSING OUTCOME CLASSIFICATION
APAKAH INTERVENSI KEPERAWATAN YANG TEPAT PADA NIC : MANAJEMEN NYERI, MANAJEMEN TERAPI VALIDASI NIC LABEL DAN AKTIFITAS DALAM BUKU NURSING
7 PASIEN TERSEBUT? OBAT INTERVENTION CLASSIFICATION

8 1. MANAJEMEN NYERI (FARMAKO DAN NON FAR

APAKAH DISCHARGE PLANNING YANG HARU DIBERIKAN MENYIAPKAN MEDIA EDUKASI DAN SAP
PADA PASIEN TERSEBUT? 2. PENYIAPAN PASIEN SETELAH DIBERIKAN
TERAPI MEDIS (TROMBOLITIK, ANTIKOAGULAN
DLL)

Serang,.........2019
Mengetahui,
TTD
Pembimbing
 FORMAT LAPORAN KRITIK INSIDENTAL (CRITICAL INCIDENT REPORT)

NAMA MAHASISWA
NIM
MATA KULIAH/STASE
KASUS/DIAGNOSA MEDIS

NO PERTANYAAN
JELASKAN KONDISI PASIEN YANG DIAMBIL/DIKELOLA
UNTUK LAPORAN KASUS!
JELASKAN TEMUAN ABNORMAL DARI HASIL
WAWANCARA
JELASKAN TEMUAN ABNORMAL DARI HASIL
PEMERIKSAAN FISIK
JELASKAN TEMUAN ABNORMAL DARI HASIL
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
APA YANG ANDA LAKUKAN UNTUK MENEGAKKAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS?
APAKAH TUJUAN DARI KRITERIA HASIL PADA PASIEN
TERSEBUT? (SUMBER : DALAM NOC)
APAKAH INTERVENSI KEPERAWATAN YANG TEPAT PADA
PASIEN TERSEBUT?

APAKAH DISCHARGE PLANNING YANG HARU

DIBERIKAN PADA PASIEN TERSEBUT?
ORMAT LAPORAN KRITIK INSIDENTAL (CRITICAL INCIDENT REPORT)

ANALISA REKOMENDASI

Serang,.........2019
Mengetahui,
TTD

Pembimbing