Anda di halaman 1dari 3

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

PRAKTIK PROFESI NERS


KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

1. Definisi Penyakit
2. Etiologi penyakit
3. Klasifikasi penyakit (jika ada)
4. Tanda dan gejala klinis (manifestasi klinis)
5. Pathway (patofisiologi)
6. Penatalaksanaan Medis
a. Pengobatan/Terapi
b. Pembedahan (jika ada)
c. Rehabilitasi (jika ada)
7. Pengkajian Keperawatan Fokus
a. Wawancara

b. Pemeriksaan fisik fokus

8. Analisa Data

Diagnosa
No Data Analisa Data & Patoflow
Keperawatan

9. Rencana Asuhan Keperawatan

Kriteria INTERVENSI AKTIVITAS


Diagnosa
Hasil/Tujuan (NIC) (NIC)
Keperawatan
(NOC)
10. Referensi

Anda mungkin juga menyukai