PENGARUH TEKNIK AKUPRESUR DENGAN

KEMAJUAN PERSALINAN KALA I

Hanin Safaringga, Riski Candra Karisma

AKBID Wijaya Kusuma Malang, Jln. Letjend S.Parman No.26A Malang
Email : jurnalwijayakusuma@gmail.com

Abstrak:Angka kematian maternal yang terkait dengan ibu bersalin adalah partus
macet atau partus kasep. Salah satu penyebab partus kasep adalah adanya
gangguan his. His merupakan faktor yang dapat mempengaruhi kemajuan
persalinan terutama selama kala I. Kala I dimulai dari pembukaan 1 cm sampai 10
cm. Teknik akupresur yaitu penekanan pada titik-titik tertentu dapat digunakan
untuk membantu proses kemajuan persalinan selama kala I. Titik-titik yang
bermanfaat dalam membantu kemajuan persalinan ada empat titik yaitu Titik
Hegu, Titik Sanyinjiao, Titik Kunlun, dan Titik Zhiyin. Sebagai antisipasi
terhadap kasus partus macet maka peneliti meneliti pengaruh teknik akupresur
dengan kemajuan persalinan kala I di Puskesmas Singosari Kecamatan Singosari
Kabupaten Malang, yang dinilai melalui pembukaan(Dilatasi). Desain penelitian
yang digunakan adalah analitik dengan pendekatan Cross Sectional, dengan
populasi 13 orang, besar sampel 10 orang, dan teknik sampling yang digunakan
adalah Accidental Sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan observasi
pembukaan Pasien selama kala 1. Analisa data menggunakan manual dan bantuan
komputer program SPSS. Jenis uji statistik Uji T(two sample t test) dengan
Tingkat signifikansi 5%(2,101). Didapatkan hasil Uji T(two sample t test)5,728
dan SPSS 5,842 dimana nilai ini lebih besar dari t tabel. Sehingga disimpulkan Ho
ditolak yaitu ada Pengaruh Teknik Akupresur dengan Kemajuan Persalinan Kala I
di Puskesmas Singosari Kecamatan Singosari Kabupaten Malang Tahun 2012.

Kata Kunci: Teknik Akupresur, Persalinan, Kala I

PENDAHULUAN atau bersalin. Di Indonesia

Angka Kematian Ibu (AKI) menurut Survei Demografi

merupakan salah satu indikator Kesehatan Indonesia (SDKI)

untuk melihat derajat kesehatan tahun 2007 AKI Indonesia

perempuan. Organisasi sebesar 228 per 100.000

Kesehatan Dunia (WHO) Kelahiran Hidup. Sedangkan

memperkirakan di seluruh dunia AKI tahun 2009 di Jawa Timur

lebih dari 585.000 ibu sebesar 260 per 10.000 kelahiran

meninggal tiap tahun saat hamil Hidup. Jumlah kematian ibu di

1
Kabupaten Malang tahun 2009 Faktor-faktor yang
mencapai angka 9 jiwa yang mempengaruhi lamanya
disebabkan oleh perdarahan, persalinan meliputi faktor 3P
tekanan darah yang tinggi saat yaitu power, passage, dan
hamil (eklampsia), infeksi, passanger. Power (kekuatan his)
persalinan macet dan keguguran. meliputi inersia uteri, tetania
Sedangkan angka kematian bayi uteri dan mengejan.
mencapai 31 jiwa penyebabnya Passage(jalan lahir) meliputi
adalah Berat Lahir Rendah kelainan bentuk panggul,
(BBLR) dan kekurangan oksigen kesempitan panggul,
(asfiksia)(DinKes Kabupaten ketidakseimbangan sefalopelvik
Malang,2009). dan kelainan jalan lahir lunak.
Hasil Survei Kesehatan Sedangkan passanger(janin)
Rumah Tangga (SKRT 2001) meliputi kelainan bentuk dan
diketahui bahwa komplikasi besar janin dan kelainan letak.
penyebab kematian ibu yang Langkah yang sering dilakukan
terbanyak adalah perdarahan, tenaga medis untuk mengatasi
hipertensi dalam kehamilan hal ini adalah memberikan drip
(eklampsia), infeksi, partus lama oksitosin. (Manuaba,2010).
dan abortus. Dari beberapa Drip oksitosin merupakan
penyebab kematian Ibu, pemberian oksitosin eksternal
persalinan lama merupakan pada tubuh ibu baik intra infus
komplikasi persalinan yang maupun intra muscular. Bila
paling sering dikeluhkan oleh oksitosin sintetik diberikan,
ibu. Persalinan lama atau macet kerja fisiologis hormon oksitosin
merupakan satu-satunya akan meningkat sehingga dapat
komplikasi persalinan yang timbul efek samping yang
mengakibatkan begitu banyak berbahaya antara lain, stimulasi
morbiditas kronis dengan berlebih pada uterus, konstriksi
presentase 19% penyebab pembuluh darah tali pusat, kerja
kematian ibu (Sains anti diuretika, kerja pada
kesehatan,2004). pembuluh darah(dilatasi), mual,

2
dan reaksi hipersensitif. Langkah pencegahan untuk
alternatif yang dapat dilakukan meminimalkan angka mortalitas
untuk menghindari efek samping dan morbiditas ibu bersalin yaitu
ini adalah menstimulasi secara melalui teknik akupresur. Latar
alami kerja hormon oksitosin belakang penggunaan teknik ini
yang ada dalam tubuh yaitu karena sifatnya yang alami yaitu
melalui teknik akupresur memaksimalkan oksitosin alami
sehingga dapat mengurangi efek dari dalam tubuh untuk
samping yang berbahaya bagi merangsang kontraksi uterus
ibu dan janin (Granner,2003). untuk membantu kemajuan
Survei terakhir menunjukkan persalinan sehingga dapat
lebih dari 80% orang Amerika mencegah partus kasep terutama
menggunakan pengobatan pada kala 1(kala 1
alternatif salah satunya adalah lama).mengetahui pengaruh
akupresur. Akupresur adalah teknik akupresur dengan
salah satu bentuk fisioterapi kemajuan persalinan kala I.
dengan memberikan pemijatan
dan stimulasi pada titik-titik METODE PENELITIAN
tertentu pada tubuh (Hans T
Sebastian,2010). Dalam penelitian ini, peneliti
Berdasarkan hasil studi menggunakan metode penelitian
pendahuluan di Puskesmas analitik dengan pendekatan
Singosari Kabupaten Malang Cross Sectional yaitu rancangan
didapatkan jumlah persalinan penelitian dengan melakukan
pada tahun 2011 adalah 253 pengukuran atau pengamatan pada
persalinan yang terdiri dari 141 saat bersamaan(sekali waktu) antara
persalinan normal dan 112 variabel independen dan variabel
persalinan patologi. Dari 112 dependen. Populasi ibu bersalin
persalinan patologi terdapat 7 normal rata - rata tiap bulan adalah
kasus persalinan dengan kala 1 12 orang. Populasi dalam penelitian
lama. Masih adanya kasus kala 1 ini adalah seluruh Ibu bersalin
lama perlu dilakukan tindakan normal .Sampel yang digunakan

3
dalam penelitian ini dari seluruh ibu Kabupaten Malang. Waktu
bersalin normal berjumlah 10 orang dilaksanakan pada tanggal 8 Mei
dengan teknik pengambilan sampel sampai 7 Juni 2015.
menggunakan Non Random(Non
HASIL PENELITIAN
Probability) Sampling jenis
Accidental Sampling. Dari hasil penelitian yang
Variabel dalam penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Singosari
Penelitian ini dibedakan menjadi dua Kecamatan Singosari Kabupaten
variabel, yaitu variabel independen Malang, pada tanggal 8 Mei – 7 Juni
adalah teknik akupresur dan variabel 2012 dengan 10 responden yang
dependen adalah kemajuan memenuhi kriteria inklusi. Hasil
persalinan kala I. penelitian disajikan dalam dua
bagian yaitu data umum dan data
Dalam penelitian ini instrument
khusus.
yang digunakan meliputi: stopwatch,
Data umum meliputi analitik
lembar observasi, lembar partograf,
lokasi penelitian dan analitik
lembar penapisan, handscoon, dan
karakteristik responden. Data khusus
kapas savlon. Metode pengumpulan
berupa pengaruh teknik akupresur
data dengan observasi yaitu
dengan kemajuan persalinan kala I.
melakukan pengamatan secara
Tabel 1 Karakteristik
langsung kepada responden
responden berdasarkan
penelitian untuk mencari perubahan
atau hal-hal yang akan diteliti.
No. Pendidik Freku Presentase
an ensi ( %)
Analisis data menggunakan uji 1 SD 0 0%
statistik parametris yaitu Uji T(two 2 SMP 3 30%
3 SMA 6 60%
sample t test), perhitungan secara 4 S1 1 10%
manual dan dengan bantuan program Jumlah 10 100%
komputerisasi SPSS. Penelitian ini pendidikan
dilaksanakan di KABER Puskesmas
Singosari Kecamatan Singosari
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan
bahwa frekuensi tertinggi pendidikan
responden adalah SMA yaitu

4
sebanyak 6 orang dengan presentase Tabel 3 Karakteristik
responden berdasarkan Gravida
60% dan frekuensi terendah
pendidikan responden adalah S1 No. Gravida Frekue Presenta
yaitu sebanyak 1 orang dengan nsi se( %)
1 Primigravida 5 50%
presentase 10%. 2 Multigravida 5 50%
Tabel 2 Karakteristik Jumlah 10 100%
responden berdasarkan umur
Tabel 3 menunjukkan bahwa
frekuensi gravida responden
No. Umur Frekuensi Presentase(
%) primigravida dan multigravida
1 19-21 5 50%
sama yaitu masing-masing 5
2 22-24 3 30%
3 25-27 0 0% orang dengan presentase 50%.
4 28-30 1 10%
5 31-33 1 10%
Jumlah 10 100% Tabel 4 Tabulasi silang
pengaruh teknik akupresur
dengan kemajuan persalinan
Tabel 2 menunjukkan bahwa
kala I
frekuensi tertinggi usia responden
Gravi Perlakuan Kemajuan Juml
adalah 19-21 tahun yaitu sebanyak 5
da persalinan kala I ah
orang dengan presentase 50% dan Ada Tidak ada
frekuensi terendah usia responden kema kemajuan
juan
usia responden adalah 28-30 dan 31- Primi Akupresur 5 0 5
33 tahun yaitu masing-masing Tanpa 0 0 0
akupresur
sebanyak 1 orang dengan presentase Multi Akupresur 5 0 5
10%. Tanpa 0 0 0
akupresur
Jumlah 10 0 10

Tabel 5 menunjukkan bahwa dari 10 Analisa hasil penelitian Pengaruh

responden yang terdiri dari 5 Teknik Akupresur dengan Kemajuan
primigravida dan 5 multigravida Persalinan Kala I di Puskesmas
setelah mendapat perlakuan berupa Singosari Kecamatan Singosari
akupresur yang mengalami kemajuan Kabupaten Malang tahun 2012.
persalinan kala I sebanyak 10 orang. Setelah dilakukan analisis statistik
parametrik menggunakan manual

5
dan bantuan komputer jenis uji adalah S1 yaitu sebanyak 1 orang
statistik Uji T(two sample t test) dengan presentase 10%. Banyaknya
dengan Tingkat signifikansi frekuensi pendidikan SMA
5%(2,101). Didapatkan hasil Uji dibanding Sarjana disebabkan oleh
T(two sample t test)5,728 dan SPSS tingkat ekonomi dan pola pikir
5,842 dimana nilai ini lebih besar pasien terhadap pelayanan kesehatan
dari t tabel yang berarti Ho ditolak antara puskesmas dengan rumah
yaitu ada Pengaruh Teknik sakit swasta. Semakin tinggi latar
Akupresur dengan Kemajuan belakang pendidikan dan ekonomi
Persalinan Kala I. Tingkat korelasi seseorang maka akan meningkatkan
sebesar 0,983 yang berarti terdapat idealisme
hubungan sangat kuat dan hampir seseorang(Godam64,2012). Sehingga
sempurna antara teknik akupresur tidak jarang orang yang memiliki
dengan kemajuan persalinan kala 1. pendidikan tinggi lebih memilih
pelayanan kesehatan milik swasta.
Karakteristik responden
PEMBAHASAN berdasarkan usia menunjukkan

Penelitian pengaruh teknik bahwa frekuensi tertinggi usia

akupresur dengan kemajuan responden adalah 19-21 tahun yaitu

persalinan kala 1 dilaksanakan di sebanyak 5 orang dengan presentase

Puskesmas Singosari Kecamatan 50% dan frekuensi terendah usia

Singosari Kabupaten Malang. responden usia responden adalah 28-

Karakteristik responden dalam 30 dan 31-33 tahun yaitu masing-

penelitian meliputi pendidikan, masing sebanyak 1 orang dengan

umur, dan paritas. presentase 10%. Hal ini

Karakteristik responden menunjukkan bahwa sebagian besar

berdasarkan pendidikan dari responden menikah dan hamil

menunjukkan bahwa frekuensi pada usia muda. Menurut

tertinggi pendidikan responden Manuaba(2010) usia kesehatan

adalah SMA yaitu sebanyak 6 orang reproduksi yang baik untuk hamil

dengan presentase 60% dan frekuensi antara 20-35 tahun, tidak boleh lebih

terendah pendidikan responden

6
atau kurang dari rentan tersebut selama 30 detik, kemudian biarkan
karena dapat menimbulkan resiko. selama 10 detik, dan ulangi 3-5
Karakteristik responden kali(Sinclair,2010).
berdasarkan paritas menunjukkan Kasus yang melatarbelakangi
bahwa frekuensi paritas responden penggunaan teknik akupresur dalam
primipara dan multipara sama yaitu persalinan adalah seringnya terjadi
masing-masing 5 orang dengan partus lama atau partus kasep yang
presentase 50%. Paritas merupakan dapat meningkatkan angka
faktor yang menentukan lamanya morbiditas dan mortalitas ibu
persalinan terutama pada kala 1. bersalin. Teknik ini dipilih sebagai
Waktu persalinan kala 1 pada solusi alternatif karena sifatnya yang
primigravida lebih lama yaitu alami sehingga tidak ada efek
pembukaan 1 cm/jam dibandingkan samping dibandingkan dengan
pada multigravida pembukaan 2 penggunaan obat-obatan yang bisa
cm/jam(Manuaba,2010). menimbulkan efek kurang
Berdasarkan hasil penelitian menguntungkan bagi ibu maupun
didapatkan bahwa teknik akupresur janin. Efek kurang menguntungkan
memiliki manfaat dalam dunia yang timbul seperti, stimulasi
kebidanan terutama dalam persalinan berlebih pada uterus, konstriksi
kala 1(pembukaan). Teknik ini dapat pembuluh darah tali pusat, kerja anti
memberikan pengaruh terhadap diuretika, kerja pada pembuluh
kemajuan persalinan kala 1 karena darah(dilatasi), mual, dan reaksi
mampu merangsang kontraksi uterus hipersensitif(Granner,2003).
sehingga dapat mengoptimalkan Bukti bahwa teknik akupresur
faktor Power(His)dan Passage(jalan memberikan pengaruh terhadap
lahir). Adapun titik-titik yang dapat kemajuan persalinan kala 1
merangsang kontraksi antara lain, ditunjukkan dari hasil penelitian di
titik Hegu/He Ku, titik KABER Puskesmas Singosari
Sanyinjiao/San Yin Ciao, titik Kecamatan Singosari Kabupaten
Kunlun/Kun Lun, dan titik Zhiyin/Ce Malang. Dari 10 responden yang
Yin. Cara menstimulasi titik-titik terdiri dari 5 primigravida dan 5
tersebut adalah dengan penekanan multigravida, sebelum diberikan

7
teknik akupresur kemajuan akupresur 4 jam kemudian
persalinan lambat kemudian setelah pembukaan lengkap
mendapat perlakuan berupa 4. 1 Ibu primigravida datang
akupresur, kemajuan persalinan pembukaan 7 cm sesuai teori
cukup cepat. 3 jam lagi pembukaan 10 cm
Berikut pemaparan dari dengan diberikan teknik
perlakuan yang telah diberikan: akupresur 2 jam kemudian
1. 1 Ibu primigravida datang pembukaan lengkap
pembukaan 1 cm sesuai teori 5. 1 Ibu multigravida datang
9 jam lagi pembukaan 10 cm pembukaan 3 cm sesuai teori
dengan diberikan teknik 3,5 jam lagi pembukaan 10
akupresur 6 jam kemudian cm dengan diberikan teknik
pembukaan lengkap akupresur 2 jam kemudian
2. 2 Ibu primigravida datang pembukaan lengkap
pembukaan 2 cm sesuai teori 6. 2 Ibu multigravida datang
8 jam lagi pembukaan 10 cm pembukaan 2 cm sesuai teori
dengan diberikan teknik 4 jam lagi pembukaan 10 cm
akupresur 5 jam kemudian dengan diberikan teknik
pembukaan lengkap akupresur 3 jam kemudian
3. 3 Ibu primigravida datang pembukaan lengkap
pembukaan 3 cm sesuai teori 7. 2 Ibu multigravida datang
7 jam lagi pembukaan 10 cm pembukaan 4 cm sesuai teori
dengan diberikan teknik 3 jam lagi pembukaan 10 cm
dengan diberikan teknik
8. akupresur 2 jam kemudian Hasil penelitian tersebut, kemudian
pembukaan lengkapDari 10 dianalisis menggunakan perhitungan
responden 5 responden manual dengan uji T (Two sample t
mengalami kemajuan test) dan bantuan komputer(SPSS)
persalinan 1 jam, 4 responden didapatkan th=5,728/5,842>2,101
mengalami kemajuan 3 jam, yang berarti Ho ditolak yaitu ada
dan 1 responden mengalami Pengaruh Teknik Akupresur dengan
kemajuan 1,5 jam. Kemajuan Persalinan Kala I. Tingkat

8
korelasi sebesar 0,983 yang berarti diatas dapat disimpulkan bahwa
terdapat hubungan sangat kuat dan teknik akupresur berpengaruh
hampir sempurna antara teknik dengan kemajuan persalinan kala 1
akupresur dengan kemajuan yang dinilai dari pembukaan(dilatasi)
persalinan kala 1. Berdasarkan data
PENUTUP
Penelitian ini memberikan Persalinan Kala untuk meneliti lebih
kesempatan yang sebesar-besarnya lanjut dan memanfaatkan teknik
bagi peneliti selanjutnya yang akupresur untuk bidang kebidanan
tertarik terhadap Pengaruh Teknik yang lain seperti pada ibu hamil.
Akupresur dengan Kemajuan
Hadibroto,Iwan.2006.Seluk Beluk
Pengobatan Alternatif dan
DAFTAR PUSTAKA
Komplementer.Jakarta:PT
Bhuana Ilmu Populer
Dharmojono.2009.Teknik Hebat
Penyembuhan dengan Akupunktur Hidayat,A.A.A.2010.Metode
dan Penelitian Kebidanan dan Teknik
Moksibasi.Yogjakarta:Media Analisis
Pressindo Data.Jakarta:Salemba Medika
Fajar,Ibnu.2009.Statistika untuk Isa.2005.Cara Mudah Menemukan
Praktisi Kesehatan.Yogjakarta:Graha Titik Terapi Acupoint.Jakarta:TIENS
Ilmu

Prawirohardjo,Sarwono.2006.Ilmu
Manuaba,I.A.C.,Manuaba,I.B.G.F.,d Kebidanan.Jakarta: YBPSP
an Manuaba,I.B.G.2010.Ilmu
Kebidanan Prawirohardjo, Sarwono.2005.Ilmu
Penyakit Kandungan dan Kandungan.Jakarta: YBPSP
Keluarga Berencana untuk
Pendidikan Sastrawinata,S.,Martaadisoebrata,D.,
Bidan.Jakarta:EGC dan Wirakusumah,F.F.2003.Obstetri
Patologi.Jakarta:EGC
Namikoshi,Toru.2006.Shiatsu Pijat
Tradisional Jepang.Bandung:Pionir Sinclair, Constance.2009. Buku Saku
Jaya Kebidanan.Jakarta:EGC
Sugiyono.2006.Statistika Untuk
Notoatmodjo,Soekidjo.2005.Metodol Penelitian.Bandung: Alfabeta
ogi Penelitian
Kesehatan.Jakarta:Rineka Sukanto,Putu.Dika.2007.Terapi Pijat
Cipta Tangan.Jakarta: Penebar Plus

9
Sulistyawati,Ari.2010.Asuhan
Kebidanan Pada Ibu Bersalin.
Yogjakarta:
Salemba Medika

Tiran,Denise.2005.Kamus Saku
Bidan.Jakarta:EGC

Widharto.2007.Pengobatan
Alternatif.Jakarta:Sunda kelap

10
11