FORMULIR PENDAFTARAN

MUSABAQOH QIRO’ATUL KUTUB (MQK) ANTAR PESANTREN

DALAM RANGKA HSN TK KAB. SUBANG TAHUN 2019

NAMA LEMBAGA : ......................................................................................................

ALAMAT LEMBAGA : ......................................................................................................
PIMPINAN LEMBAGA : ......................................................................................................
NAMA OFFICIAL : ......................................................................................................
NO. HP. OFFICIAL : ......................................................................................................

I. MARHALAH ULA

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS ALAMAT

TANGGAL LAHIR KELAMIN

II. MARHALAH WUSTHO

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS ALAMAT
TANGGAL LAHIR KELAMIN

III. MARHALAH ULYA

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS ALAMAT

TANGGAL LAHIR KELAMIN

Subang, Oktober 2019

Official

_____________________________
 FORMULIR PENDAFTARAN
MUSABAQOH HIFDZUL MUTUN (HAFALAN KITAB) ANTAR PESANTREN
DALAM RANGKA HSN TK KAB. SUBANG TAHUN 2019

NAMA LEMBAGA : ......................................................................................................

ALAMAT LEMBAGA : ......................................................................................................
PIMPINAN LEMBAGA : ......................................................................................................
NAMA OFFICIAL : ......................................................................................................
NO. HP. OFFICIAL : ......................................................................................................

I. MARHALAH ULA

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS ALAMAT

TANGGAL LAHIR KELAMIN

II. MARHALAH WUSTHO

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS ALAMAT
TANGGAL LAHIR KELAMIN

III. MARHALAH ULYA

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS ALAMAT

TANGGAL LAHIR KELAMIN

Subang, Oktober 2019

Official

_____________________________
 FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA PIDATO ANTAR PESANTREN
DALAM RANGKA HSN TK KAB. SUBANG TAHUN 2019

NAMA LEMBAGA : ......................................................................................................

ALAMAT LEMBAGA : ......................................................................................................
PIMPINAN LEMBAGA : ......................................................................................................
NAMA OFFICIAL : ......................................................................................................
NO. HP. OFFICIAL : ......................................................................................................

I. MARHALAH ULA

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS TEMA PIDATO

TANGGAL LAHIR KELAMIN

II. MARHALAH WUSTHO

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS TEMA PIDATO
TANGGAL LAHIR KELAMIN

III. MARHALAH ULYA

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS TEMA PIDATO

TANGGAL LAHIR KELAMIN

Subang, Oktober 2019

Official

_____________________________
 FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA FUTSAL ANTAR PESANTREN
DALAM RANGKA HSN TK KAB. SUBANG TAHUN 2019

NAMA LEMBAGA : ......................................................................................................

ALAMAT LEMBAGA : ......................................................................................................
PIMPINAN LEMBAGA : ......................................................................................................
NAMA OFFICIAL : ......................................................................................................
NO. HP. OFFICIAL : ......................................................................................................

DAFTAR NAMA PESERTA :

NO NAMA SANTRI TEMPAT TANGGAL LAHIR / ALAMAT
USIA

Subang, Oktober 2019

Official

____________________________
 FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA BOLA VOLLY ANTAR PESANTREN
DALAM RANGKA HSN TK KAB. SUBANG TAHUN 2019

NAMA LEMBAGA : ......................................................................................................

ALAMAT LEMBAGA : ......................................................................................................
PIMPINAN LEMBAGA : ......................................................................................................
NAMA OFFICIAL : ......................................................................................................
NO. HP. OFFICIAL : ......................................................................................................

DAFTAR NAMA PESERTA :

NO NAMA SANTRI TEMPAT TANGGAL LAHIR / ALAMAT
USIA

Subang, Oktober 2019

Official

____________________________
 FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA MARAWIS ANTAR PESANTREN
DALAM RANGKA HSN TK KAB. SUBANG TAHUN 2019

NAMA LEMBAGA : ......................................................................................................

ALAMAT LEMBAGA : ......................................................................................................
PIMPINAN LEMBAGA : ......................................................................................................
NAMA OFFICIAL : ......................................................................................................
NO. HP. OFFICIAL : ......................................................................................................
JUDUL LAGU PILIHAN : ......................................................................................................

DAFTAR NAMA PESERTA :

NO NAMA SANTRI TEMPAT TANGGAL LAHIR / ALAMAT
USIA

Subang, Oktober 2019

Official

____________________________
 FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA PENCAK SILAT ANTAR PESANTREN
DALAM RANGKA HSN TK KAB. SUBANG TAHUN 2019

NAMA LEMBAGA : ......................................................................................................

ALAMAT LEMBAGA : ......................................................................................................
PIMPINAN LEMBAGA : ......................................................................................................
NAMA OFFICIAL : ......................................................................................................
NO. HP. OFFICIAL : ......................................................................................................

I. KELAS RAMPAK

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS

TANGGAL LAHIR KELAMIN

II. KELAS TUNGGAL WAJIB

NO NAMA SANTRI TEMPAT JENIS
TANGGAL LAHIR KELAMIN

III. KELAS TANDING

NO NAMA SANTRI TEMPAT TANGGAL JENIS KELAS A/B/C/D/E/F

LAHIR KELAMIN

Subang, Oktober 2019

Official

_____________________________