Anda di halaman 1dari 24

DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

BALAI LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJAN DAN KALIBRASI


Jalan Catur Warga No 9 Mataram, Tlp (0370) 7841918, email : blkpkntbprov@gmail.com
EVALUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Penanggung Jawab Alat : R. Konsultasi

Melaksanakan Tugas
No Uraian Tugas
Ya Tidak
1 Bertanggung jawab terhadap keutuhan dan terpeliharanya alat P
kesehatan laboratorium
Merencanakan sebagaimana
pemeliharaan mestinya
dan kebutuhan alat kesehatan
2 laboratorium P

3 Melaksanakan administrasi penerimaan/penyerahan dan P


pengelolaan Alat Kesehatan Laboratorium
4 Melaksanakan uji fungsi dan uji kinerja alat setelah P
perbaikan/pemeliharaan
Melaksanakan penataan danalat evaluasi
kesehatan laboratorium
fungsi alat kesehatan
5 laboratorium P

Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kondisi alat kesehatan


6 laboratorium apabila rusak/hilangnya bagian-bagian alat yang ada P
didalam tanggung jawabnya

Target yang dicapai : ≥ 60 % ( Memenuhi )

Mengetahui, Penanggung Jawab Alat


Pengendali Mutu Ruang Pemeriksaan Fisik,

H. Iskandar Zulkarnain, S.Si dr. Rizqy Amalia Paramitha


NIP. 19641231 198803 1 188 NIP. 19890721 201903 2 003
ARAT
KALIBRASI
bprov@gmail.com
T

Keterangan

Dokumen tertelusur ke log


book Penanggung Jawab
Alat.

gung Jawab Alat


emeriksaan Fisik,

Amalia Paramitha
0721 201903 2 003
DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
BALAI LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJAN DAN KALIBRASI
Jalan Catur Warga No 9 Mataram, Tlp (0370) 7841918, email : blkpkntbprov@gmail.com
EVALUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Penanggung Jawab Alat : Laboratorium Kimia Kesehatan

Melaksanakan Tugas
No Uraian Tugas
Ya Tidak
1 Bertanggung jawab terhadap keutuhan dan terpeliharanya alat P
kesehatan laboratorium
Merencanakan sebagaimana
pemeliharaan mestinya
dan kebutuhan alat kesehatan
2 laboratorium P

3 Melaksanakan administrasi penerimaan/penyerahan dan P


pengelolaan Alat Kesehatan Laboratorium
4 Melaksanakan uji fungsi dan uji kinerja alat setelah P
perbaikan/pemeliharaan
Melaksanakan penataan danalat evaluasi
kesehatan laboratorium
fungsi alat kesehatan
5 laboratorium P

Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kondisi alat kesehatan


6 laboratorium apabila rusak/hilangnya bagian-bagian alat yang ada P
didalam tanggung jawabnya

Target yang dicapai : ≥ 60 % ( Memenuhi )

Mengetahui, Penanggung Jawab Alat


Pengendali Mutu Ruang Kimia Kesehatan,

H. Iskandar Zulkarnain, S.Si Hasmiatni, ST


NIP. 19641231 198803 1 188 NIP. 19710506 199303 2 005
RAT
ALIBRASI
prov@gmail.com

Keterangan

Dokumen tertelusur ke
log book Penanggung
Jawab Alat.

gung Jawab Alat


Kimia Kesehatan,

asmiatni, ST
0506 199303 2 005
DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
BALAI LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJAN DAN KALIBRASI
Jalan Catur Warga No 9 Mataram, Tlp (0370) 7841918, email : blkpkntbprov@gmail.com
EVALUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Penanggung Jawab Alat : Laboratorium Hematologi

Melaksanakan Tugas
No Uraian Tugas
Ya Tidak
1 Bertanggung jawab terhadap keutuhan dan terpeliharanya alat P
kesehatan laboratorium
Merencanakan sebagaimana
pemeliharaan mestinya
dan kebutuhan alat kesehatan
2 laboratorium P

3 Melaksanakan administrasi penerimaan/penyerahan dan P


pengelolaan Alat Kesehatan Laboratorium
4 Melaksanakan uji fungsi dan uji kinerja alat setelah P
perbaikan/pemeliharaan
Melaksanakan penataan danalat evaluasi
kesehatan laboratorium
fungsi alat kesehatan
5 laboratorium P

Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kondisi alat kesehatan


6 laboratorium apabila rusak/hilangnya bagian-bagian alat yang ada P
didalam tanggung jawabnya

Target yang dicapai : ≥ 60 % ( Memenuhi )

Mengetahui, Penanggung Jawab Alat


Pengendali Mutu Ruang Hematologi,

H. Iskandar Zulkarnain, S.Si Windarsi Astuti Anastasia, S.Si


NIP. 19641231 198803 1 188 NIP. 19770821 199603 2 001
RAT
ALIBRASI
rov@gmail.com

Keterangan

Dokumen tertelusur ke
log book Penanggung
Jawab Alat.

gung Jawab Alat


g Hematologi,

Astuti Anastasia, S.Si


0821 199603 2 001
DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
BALAI LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJAN DAN KALIBRASI
Jalan Catur Warga No 9 Mataram, Tlp (0370) 7841918, email : blkpkntbprov@gmail.com
EVALUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Penanggung Jawab Alat : Laboratorium Kalibrasi

Melaksanakan Tugas
No Uraian Tugas
Ya Tidak
1 Bertanggung jawab terhadap keutuhan dan terpeliharanya alat P
kesehatan laboratorium
Merencanakan sebagaimana
pemeliharaan mestinya
dan kebutuhan alat kesehatan
2 laboratorium P

3 Melaksanakan administrasi penerimaan/penyerahan dan P


pengelolaan Alat Kesehatan Laboratorium
4 Melaksanakan uji fungsi dan uji kinerja alat setelah P
perbaikan/pemeliharaan
Melaksanakan penataan danalat evaluasi
kesehatan laboratorium
fungsi alat kesehatan
5 laboratorium P

Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kondisi alat kesehatan


6 laboratorium apabila rusak/hilangnya bagian-bagian alat yang ada P
didalam tanggung jawabnya

Target yang dicapai : ≥ 60 % ( Memenuhi )

Mengetahui, Penanggung Jawab Alat


Pengendali Mutu Ruang Kalibrasi,

H. Iskandar Zulkarnain, S.Si Catur Yoga Prakosa, A.Md.TEM


NIP. 19641231 198803 1 188 NIP. 19840518 201001 1 012
ARAT
KALIBRASI
bprov@gmail.com
T

Keterangan

Dokumen tertelusur ke log


book Penanggung Jawab
Alat.

gung Jawab Alat


ang Kalibrasi,

Prakosa, A.Md.TEM
0518 201001 1 012
DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
BALAI LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJAN DAN KALIBRASI
Jalan Catur Warga No 9 Mataram, Tlp (0370) 7841918, email : blkpkntbprov@gmail.com
EVALUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Penanggung Jawab Alat : Laboratorium Serologi

Melaksanakan Tugas
No Uraian Tugas
Ya Tidak
1 Bertanggung jawab terhadap keutuhan dan terpeliharanya alat P
kesehatan laboratorium
Merencanakan sebagaimana
pemeliharaan mestinya
dan kebutuhan alat kesehatan
2 laboratorium P

3 Melaksanakan administrasi penerimaan/penyerahan dan P


pengelolaan Alat Kesehatan Laboratorium
4 Melaksanakan uji fungsi dan uji kinerja alat setelah P
perbaikan/pemeliharaan
Melaksanakan penataan danalat evaluasi
kesehatan laboratorium
fungsi alat kesehatan
5 laboratorium P

Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kondisi alat kesehatan


6 laboratorium apabila rusak/hilangnya bagian-bagian alat yang ada P
didalam tanggung jawabnya

Target yang dicapai : ≥ 60 % ( Memenuhi )

Mengetahui, Penanggung Jawab Alat


Pengendali Mutu Ruang Imunoserologi,

H. Iskandar Zulkarnain, S.Si Desak Raka Sunariningsih, S.Si


NIP. 19641231 198803 1 188 NIP. 19690918 198903 2 009
ARAT
KALIBRASI
bprov@gmail.com
AT

Keterangan

Dokumen tertelusur ke log


book Penanggung Jawab
Alat.

gung Jawab Alat


Imunoserologi,

a Sunariningsih, S.Si
0918 198903 2 009
DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
BALAI LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJAN DAN KALIBRASI
Jalan Catur Warga No 9 Mataram, Tlp (0370) 7841918, email : blkpkntbprov@gmail.com
EVALUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Penanggung Jawab Alat : Laboratorium Kimia Klinik

Melaksanakan Tugas
No Uraian Tugas
Ya Tidak
1 Bertanggung jawab terhadap keutuhan dan terpeliharanya alat P
kesehatan laboratorium
Merencanakan sebagaimana
pemeliharaan mestinya
dan kebutuhan alat kesehatan
2 laboratorium P

3 Melaksanakan administrasi penerimaan/penyerahan dan P


pengelolaan Alat Kesehatan Laboratorium
4 Melaksanakan uji fungsi dan uji kinerja alat setelah P
perbaikan/pemeliharaan
Melaksanakan penataan danalat evaluasi
kesehatan laboratorium
fungsi alat kesehatan
5 laboratorium P

Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kondisi alat kesehatan


6 laboratorium apabila rusak/hilangnya bagian-bagian alat yang ada P
didalam tanggung jawabnya

Target yang dicapai : ≥ 60 % ( Memenuhi )

Mengetahui, Penanggung Jawab Alat


Pengendali Mutu Ruang Kimia Klinik,

H. Iskandar Zulkarnain, S.Si Ni Made Megawati, S.Si


NIP. 19641231 198803 1 188 NIP. 19661020 198803 2 020
ARAT
ALIBRASI
prov@gmail.com
T

Keterangan

Dokumen tertelusur ke
log book Penanggung
Jawab Alat.

gung Jawab Alat


g Kimia Klinik,

e Megawati, S.Si
1020 198803 2 020
DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
BALAI LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJAN DAN KALIBRASI
Jalan Catur Warga No 9 Mataram, Tlp (0370) 7841918, email : blkpkntbprov@gmail.com
EVALUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Penanggung Jawab Alat : Laboratorium Mikrobiologi

Melaksanakan Tugas
No Uraian Tugas
Ya Tidak
1 Bertanggung jawab terhadap keutuhan dan terpeliharanya alat P
kesehatan laboratorium
Merencanakan sebagaimana
pemeliharaan mestinya
dan kebutuhan alat kesehatan
2 laboratorium P

3 Melaksanakan administrasi penerimaan/penyerahan dan P


pengelolaan Alat Kesehatan Laboratorium
4 Melaksanakan uji fungsi dan uji kinerja alat setelah P
perbaikan/pemeliharaan
Melaksanakan penataan danalat evaluasi
kesehatan laboratorium
fungsi alat kesehatan
5 laboratorium P

Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kondisi alat kesehatan


6 laboratorium apabila rusak/hilangnya bagian-bagian alat yang ada P
didalam tanggung jawabnya

Target yang dicapai : ≥ 60 % ( Memenuhi )

Mengetahui, Penanggung Jawab Alat


Pengendali Mutu Ruang Mikrobiologi,

H. Iskandar Zulkarnain, S.Si Nisful Mahdi, S.Si., MPH


NIP. 19641231 198803 1 188 NIP. 19681106 198903 1 003
RAT
ALIBRASI
prov@gmail.com

Keterangan

Dokumen tertelusur ke
log book Penanggung
Jawab Alat.

gung Jawab Alat


g Mikrobiologi,

Mahdi, S.Si., MPH


1106 198903 1 003
DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
BALAI LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJAN DAN KALIBRASI
Jalan Catur Warga No 9 Mataram, Tlp (0370) 7841918, email : blkpkntbprov@gmail.com
EVALUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Penanggung Jawab Alat : R. Sampling

Melaksanakan Tugas
No Uraian Tugas
Ya Tidak
1 Bertanggung jawab terhadap keutuhan dan terpeliharanya alat P
kesehatan laboratorium sebagaimana mestinya
2 Merencanakan pemeliharaan dan kebutuhan alat kesehatan P
laboratorium
3 Melaksanakan administrasi penerimaan/penyerahan dan P
pengelolaan Alat Kesehatan Laboratorium
4 Melaksanakan uji fungsi dan uji kinerja alat setelah P
perbaikan/pemeliharaan
Melaksanakan penataan danalat evaluasi
kesehatan laboratorium
fungsi alat kesehatan
5 laboratorium P

Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kondisi alat kesehatan


6 laboratorium apabila rusak/hilangnya bagian-bagian alat yang ada P
didalam tanggung jawabnya

Target yang dicapai : ≥ 60 % ( Memenuhi )

Mengetahui, Penanggung Jawab Alat


Pengendali Mutu Ruang PPC,

H. Iskandar Zulkarnain, S.Si Evi Triana Utari, A.Md.Kep


NIP. 19641231 198803 1 188 Nip. 19890421 201001 2 001
ARAT
KALIBRASI
bprov@gmail.com
T

Keterangan

Dokumen tertelusur ke
log book Penanggung
Jawab Alat.

gung Jawab Alat

a Utari, A.Md.Kep
0421 201001 2 001
DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
BALAI LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJAN DAN KALIBRASI
Jalan Catur Warga No 9 Mataram, Tlp (0370) 7841918, email : blkpkntbprov@gmail.com
EVALUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Penanggung Jawab Alat : Laboratorium Radiologi

Melaksanakan Tugas
No Uraian Tugas
Ya Tidak
1 Bertanggung jawab terhadap keutuhan dan terpeliharanya alat P
kesehatan laboratorium
Merencanakan sebagaimana
pemeliharaan mestinya
dan kebutuhan alat kesehatan
2 laboratorium P

3 Melaksanakan administrasi penerimaan/penyerahan dan P


pengelolaan Alat Kesehatan Laboratorium
4 Melaksanakan uji fungsi dan uji kinerja alat setelah P
perbaikan/pemeliharaan
Melaksanakan penataan danalat evaluasi
kesehatan laboratorium
fungsi alat kesehatan
5 laboratorium P

Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kondisi alat kesehatan


6 laboratorium apabila rusak/hilangnya bagian-bagian alat yang ada P
didalam tanggung jawabnya

Target yang dicapai : ≥ 60 % ( Memenuhi )

Mengetahui, Penanggung Jawab Alat


Pengendali Mutu Ruang Radiologi,

H. Iskandar Zulkarnain, S.Si Siti Jubaidah, A.Md.Rad


NIP. 19641231 198803 1 188 NIP. 19820222 200312 2 006
RAT
ALIBRASI
prov@gmail.com

Keterangan

Dokumen tertelusur ke
log book Penanggung
Jawab Alat.

gung Jawab Alat


ng Radiologi,

aidah, A.Md.Rad
0222 200312 2 006
DINAS KESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
BALAI LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJAN DAN KALIBRASI
Jalan Catur Warga No 9 Mataram, Tlp (0370) 7841918, email : blkpkntbprov@gmail.com
EVALUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Penanggung Jawab Alat : Laboratorium Media dan Sterilisasi

Melaksanakan Tugas
No Uraian Tugas
Ya Tidak
1 Bertanggung jawab terhadap keutuhan dan terpeliharanya alat P
kesehatan laboratorium sebagaimana mestinya
2 Merencanakan pemeliharaan dan kebutuhan alat kesehatan P
laboratorium
3 Melaksanakan administrasi penerimaan/penyerahan dan P
pengelolaan Alat Kesehatan Laboratorium
4 Melaksanakan uji fungsi dan uji kinerja alat setelah P
perbaikan/pemeliharaan
Melaksanakan penataan danalat evaluasi
kesehatan laboratorium
fungsi alat kesehatan
5 laboratorium P

Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kondisi alat kesehatan


6 laboratorium apabila rusak/hilangnya bagian-bagian alat yang ada P
didalam tanggung jawabnya

Target yang dicapai : ≥ 60 % (Memenuhi)

Mengetahui, Penanggung Jawab Alat


Pengendali Mutu Ruang Media dan Sterillisasi,

H. Iskandar Zulkarnain, S.Si Yunita Eskarini, A.Md.AK


NIP. 19641231 198803 1 188 Nip. 19880619 201001 2 004
ARAT
ALIBRASI
prov@gmail.com
T

Keterangan

Dokumen tertelusur ke log


book Penanggung Jawab
Alat.

gung Jawab Alat


dia dan Sterillisasi,

skarini, A.Md.AK
0619 201001 2 004
DINAS KESEHATAN PROVINSI N
UPTD LABORATORIUM KESEHATAN PENGUJIA
Jl Catur Warga No 9
EVALUASI TUGAS PENANG

Rekaman Rekaman Rencana BA Penerimaan


No Nama Laboratorium Pemeliharan dan
Pemakaian Alat Pemeliharaan alat
Kebutuhan Alat
1 Kimia Kesehatan P P P
2 Hematologi P P P

3 Kimia Klinik P P P

4 Media Reagen - P P -

5 Mikrobiologi P
6 Radiologi - P P P
7 Pemeriksaan Fisik
8 Kalibrasi I P P P
9 Kalibrasi II P P P
10 Serologi - P P P
11 Sampling P P P

12 Perlengkapan

13 Loket Data
ESEHATAN PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
KESEHATAN PENGUJIAN KALIBRASI DAN PENUNJANG MEDIS
Jl Catur Warga No 9 Mataram
LUASI TUGAS PENANGGUNG JAWAB ALAT

Uji Fungsi dan Uji Penataan dan Laporan


Kinerja Evaluasi Fungsi Alat rusak/hilangnya
bagian alat
P P

- -

P P

P
P
P
NJANG MEDIS

Keterangan

BA di Pak Rizali, Laporan di Mas Denny

BA di Pak Rizali, Uji Fungsi hanya saat penerimaan, laporan di Mas Denny

BA di Pak Rizali, Uji Fungsi hanya saat penerimaan, laporan di Mas Denny

Uji Fungsi saat penerimaan, laporan di Mas Denny

BA Alat, uji fungsi uji kinerja, laporan di atas


Sampling
Data
Radiologi
Media dan reagensia
Sterillisasai
Tata Usaha

Anda mungkin juga menyukai