Untuk mengambil uang sebesar Rp. 4000.000 dalam tabungan SIMPEDA dengan nomor
rekening 0262544433 dikarenakan saya sedang sakit
Demikian surat ini saya buat dengan sebenarnya dan segala risiko yang timbul dari pemberian
wewenang ini menjadi tanggung jawab saya selaku pemberi wewenang.