Pencapaian

Target
No Jenis Kegiatan Satuan Sasaran Target % Sub %
Sasaran Abs
Variabel Variabel
B Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan Darah
1 Pemeriksaan HB pada Bumil Spesimen
2 Pemeriksaan HB pada pada pasien Umum Spesimen
3 Pemeriksaan Golongan Darah Spesimen
4 Pemeriksaan darah malaria Spesimen
5 Malaria Positif Spesimen
6 Malaria Positif falciparum Spesimen
7 Pemeriksaan Gula Darah Spesimen
8 Pemeriksaan Asam Urat Spesimen
9 Pemeriksaan Kolesterol Spesimen
10 Pemeriksaan darah trombosit Spesimen
11 Lainnya Spesimen
12 Jumlah pemeriksaan darah Spesimen
Pemeriksaan Spesimen
1 Pemeriksaan Protein Urin Spesimen
2 Pemeriksaan tinja Spesimen
3 Pemeriksaan tes kehamilan Spesimen
4 Pemeriksaan sputum TB Spesimen
5 BTA Positif TBC Spesimen
6 Pemeriksaan BTA Kusta Spesimen
7 BTA Kusta Positif Spesimen
8 Spesimen lainnya Spesimen
 LAMPIRAN 1 : CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2015
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
Target
Pencapaian
Sasaran
No Jenis Kegiatan Satuan Sasaran Target % Sub
Abs Abs
Variabel
I Puskesmas dengan Rawat Inap
1 BOR Puskesmas tempat tidur % 5,110 1,289 25.2
2 Hari Rawat rata-rata (ALOS) di Puskesmas Tempat Tidur Hari 1,289 704 54.6
3 Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap Orang 797 100% 797 797 100.0
5 Jumlah Kunjungan Pasien BPJS Orang 17678 80% 14,142 8,127 57.5
6 Jumlah Kunjungan Pasien Jamkesda/APBD/Umum Orang 35319 80% 28,255 15,627 55.3
7 Jumlah cakupan kunjungan rawat inap Orang 52997 15% 7,950 797 10.0
II Upaya Kesehatan Usia Lanjut
1 Pembinaan kelompok Usila sesuai standar Kelompok 12 100% 12 12 100.0
Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usila yang dibina
2 Orang 600 70% 420 110 26.2
sesuai standar ( 1 Pos = 50 Orang)
3 Pelayanan kesehatan usila ( > 60 Thn) Orang 13926 70% 9,748 4,254 43.6
4 Konseling Home Care Lansia Orang 13926 30% 4,178 62 1.5
III Kesehatan Jiwa
Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan
1 Kelompok -
dini dan rujukan gangguan jiwa

Penemuan dan penanganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa,

2 Orang 8 100% 8 8 100.0
masalah napza, dll dari rujukan kader dan masyarakat

3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / Spesialis Orang 11 100% 11 10 90.9

Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa,

4 gangguan psikomatik, masalah napza dll) yang datang berobat di Orang 21 100% 21 10 47.6
Puskesmas
IV UKS DAN UKGS
32
1 Jumlah SD dan MI kelas 1 dengan kegiatan penjaringan kesehatan SD/MI 32 100% 32 100.0

9
2 Jumlah SLTP dan MTs kelas 1 dengan kegiatan penjaringan kesehatan SLTP 9 100% 9 100.0

Jumlah SLTA dan Madrasal Aliyah kelas 1 dengan penjaringan 7

3 SLTA 7 100% 7 100.0
kesehatan
Jumlah sekolah yang diperiksa sarana kes. Lingkungan (air bersih, 45
4 Sekolah 45 100% 45 100.0
pembuangan sampah, jamban dan air limbah)
 16
Jumlah sekolah yang memenuhi syarat kesehatan lingkungan (sarana
5 Sekolah 16 100% 16 100.0
air bersih, pembuangan sampah, jamban dan air limbah)

6 Jumlah kunjungan pembinaan UKS ke sekolah Sekolah 16 100% 16 16 100.0

SLTP/ 16
7 Jumlah SLTP, SLTA memperoleh konseling keselahan remaja 16 100% 16 100.0
SLTA
Jumlah Taman Kanak-Kanak (TK) melaksanakan kesehatan Anak Pra 11
8 TK 11 100% 11 100.0
Sekolah
10 Cakupan pelayanan kesehatan remaja Anak 192 100% 192 192 100.0
12 Pemeriksaan kesehatan gigi pada anak TK TK 12 100% 12 12 100.0
13 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI SD/MI 31 31 100.0
14 Perawatan kesehatan gigi pada murid SD/MI Anak 31 100% 31 31 100.0
15 SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi SD/MI 32 100% 32 32 100.0
16 Gigi tetap yang ditambal Gigi
17 Gigi tetap yang dicabut Orang 609 100% 609 93 15.3
18Jumlah murid SD kelas satu yang perlu perawatan kes gigi Murid 793 100% 793 793 100.0
19Murid SD/Mikelas Satu mendapat perawatan kesehatan gigi Murid 29 100% 29 29 100.0
20Jumlah perawatan gigi lainnya Orang
21Pemeriksaan gigi di TK , SD, SLTP, SLTA kelas 1 Orang 1882 100% 1,882 1882 100.0
23Pemeriksaan gigi di poli gigi Orang 1206 100% 1,206 1206 100.0
24Pencabutan gigi susu Orang 191 100% 191 191 100.0
V Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Kegiatan Asuhan Keperawatan kepada Keluarga Keluarga 23 100% 23 23 100.0
2 Kegiatan Asuhan Keperawatan kepada Kelompok Masyarakat Kelompok 12 100% 12 11 91.7

3 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh Keluarga 23 100% 23 23 100.0

4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh Kelompok

VI Bina Kesehatan Tradisional

1 Pembinaan TOGA dan pemamfaatannya pada sasaran masyarakat Keluarga 11 100% 11 11 100.0

2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat Orang 1 100% 1 1 100.0

3 Pembinaan pengobat tradisional dengan keterampilan Orang 39 100% 39 15 38.5

4 Pembinaan pengobat tradisional lainnya Orang

Pangkalan Kasai, 7 Februari 2018

Ka. UPT Puskesmas
 Drg. Dwiyana Syahputri
NIP. 197507230200801 2 007
NERJA PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2015
AN PENGEMBANGAN
Pencapaian
%
Variabel
50.4

42.5

79.50938

95.5
 97.2

79.5

Pangkalan Kasai, 7 Februari 2018

NIP. 197507230200801 2 007
 LAMPIRAN 1 : CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2017
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
Target
Pencapaian
No Jenis Kegiatan Satuan Sasaran
Abs Abs %
I Puskesmas dengan Rawat Inap
1 BOR Puskesmas tempat tidur % 5,110 1,289 25.2
2 Hari Rawat rata-rata (ALOS) di Puskesmas Tempat Tidur Hari 1,289 704 1.8
3 Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap Orang 797 797 100.0
4 Jumlah Kunjungan Pasien umum Orang 39 39 100.0
5 Jumlah Kunjungan Pasien BPJS Orang 14,142 8,142 57.6
6 Jumlah Kunjungan Pasien Jamkesda/APBD Orang 287,255 15,627 5.4
7 Jumlah cakupan kunjungan rawat inap Orang 7,950 797 10.0
II Upaya Kesehatan Usia Lanjut 19.6
1 Pembinaan kelompok Usila sesuai standar Kelompok 12 12 100.0
Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usila yang dibina sesuai
2 Orang 420 110 26.2
standar
3 Pelayanan kesehatan usila Orang 9,748 4,254 43.6
4 Konseling Home Care Orang 4,178 62 1.5
III Kesehatan Jiwa
Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan
1 Kelompok - -
rujukan gangguan jiwa
Penemuan dan penanganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa,
2 Orang 8 8 100.0
masalah napza, dll dari rujukan kader dan masyarakat
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / Spesialis Orang 11 10 90.9

Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa,

4 Orang 21 10 47.6
gangguan psikomatik, masalah napza dll) yang datang berobat di Puskesmas

IV UKS DAN UKGS

1 Jumlah SD dan MI kelas 1 dengan kegiatan penjaringan kesehatan SD/MI 32 32 100.0

2 Jumlah SLTP dan MTs kelas 1 dengan kegiatan penjaringan kesehatan SLTP 9 9 100.0

3 Jumlah SLTA dan Madrasal Aliyah kelas 1 dengan penjaringan kesehatan SLTA 7 7 100.0
Jumlah sekolah yang diperiksa sarana kes. Lingkungan (air bersih,
4 Sekolah 45 45 100.0
pembuangan sampah, jamban dan air limbah)
Jumlah sekolah yang memenuhi syarat kesehatan lingkungan (sarana air
5 Sekolah 16 16 100.0
bersih, pembuangan sampah, jamban dan air limbah)
6 Jumlah kunjungan pembinaan UKS ke sekolah Sekolah 16 16 100.0
 7 Jumlah SLTP, SLTA memperoleh konseling keselahan remaja SLTP/ SLTA 16 16 100.0

8 Jumlah Taman Kanak-Kanak (TK) melaksanakan kesehatan Anak Pra Sekolah TK 11 11 100.0

Pelayanan kesehatan anak sekolah dasar oleh tenaga kesehatan atau tenaga
9 Anak 31 31 100.0
terlatih/Guru UKS/Dokter Kecil
10 Cakupan pelayanan kesehatan remaja Anak 192 192 100.0
11 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu Pyd 12 12 100.0
12 Pemeriksaan kesehatan gigi pada anak TK TK 12 12 100.0
13 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI SD/MI 31 31 100.0
14 Perawatan kesehatan gigi pada murid SD/MI SD/MI 31 31 100.0
15 SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi SD/MI 32 32 100.0
16 Gigi tetap yang ditambal Gigi
17 Gigi tetap yang dicabut Gigi 609 93 15.3
18 Jumlah murid SD yang perlu perawatan kes gigi Murid 793 793 100.0
19 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi Murid 29 29 100.0
20 Jumlah perawatan gigi lainnya Orang
21 Pemeriksaan gigi Orang 1,206 1206 100.0
23 Pemeriksaan gigi di poli gigi Orang 1,183 1183 100.0
24 Pencabutan gigi susu Orang 191 191 100.0
V Perawatan Kesehatan Masyarakat 100
1 Kegiatan Asuhan Keperawatan kepada Keluarga Keluarga 23 23 100.0
2 Kegiatan Asuhan Keperawatan kepada Kelompok Masyarakat Kelompok 12 11 91.7
3 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh Keluarga 23 23 100.0
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh Kelompok
VI Bina Kesehatan Tradisional
1 Pembinaan TOGA dan pemamfaatannya pada sasaran masyarakat Keluarga 11 11 100.0
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat Orang 1 1 100.0
3 Pembinaan pengobat tradisional dengan keterampilan Orang 39 15 38.5
4 Pembinaan pengobat tradisional lainnya Orang

Pangkalan Kasai, 7 Februari 2018

Ka. UPT Puskesmas

Drg. Dwiyana Syahputri

NIP. 197507230200801 2 007
 LAIAN KINERJA PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2017
KESEHATAN PENGEMBANGAN

Kesen
jangan

(74.8)
(98.2)
-
-
(42.4)
(94.6)
(90.0)

(73.8)

(56.4)
(98.5)

(9.1)

(52.4)

-
 -

-
-
-
-
-
-

(84.7)
-
-

-
-
-

-
(8.3)
-

-
-
(61.5)

Pangkalan Kasai, 7 Februari 2018

NIP. 197507230200801 2 007

 URUTAN PRIORITAS PROGRAM KEGIATAN PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2017
UPAYA KESEHATAN WAJIB

No Jenis Kegiatan Kesenjangan Urutan Prioritas

I PROMOSI KESEHATAN -
A Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat -
1 Rumah tangga sehat -
2 Institusi Pendidikan (Sekolah) -
3 Institusi Sarana Kesehatan -
4 Institusi TTU -
5 Institusi Tempat Kerja -
B Bayi yang mendapat ASI-Eksklusif (24.3)

C Mendorong terbentuknya upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat -

1 Posyandu Pratama -
2 Posyandu Madya -
3 Posyandu Purnama -
4 Posyandu Mandiri -
V
D Mendorong terbentuknya Desa siaga aktif -
1 Desa Siaga Pratama -
2 Desa Siaga Madya -
3 Desa Siaga Purnama -
4 Desa Siaga Mandiri -
E Upaya penyuluhan P3 NAPZA oleh petugas kesehatan -
F Hasil Survey PHBS Rumah Tangga Sehat (57.4)
G Mendorong terbentuknya UKBM Lainnya -
1 Poskestren -
2 Poskesdes -
3 Poslansia -
4 Pokmair -
5 Posbindu -
H Cakupan penyuluhan per desa -
II KESEHATAN LINGKUNGAN -
A Penyehatan Air -
1 Penduduk yang memiliki akses air minum yg layak -
2 Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih -
3 Pembinaan Kelompok masyarakat / kelompok pemakai air -
B Hygiene dan Sanitasi Makanan dan Minuman -
1 Inspeksi sanitasi tempat pengolahan makanan -
2 Inspeksi sanitasi Jasa Boga -
3 Inspeksi sanitasi Rumah makan dan Restoran (21.2)
 4Inspeksi sanitasi Sentra makanan jajanan -
5Inspeksi sanitasi Depot Air minum (55.6)
6Penyelenggara air munum memenuhi syarat kesehatan (77.1)
7Inspeksi sanitasi industri Rumah Tangga / TPM (31.8)
8Pembinaan tempat pengelolaan makanan (31.8)
9TPM memenuhi syarat ijin sanitasi (31.0)
10TPM tidak memenuhi syarat dibina -
C Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah -
1 Inspeksi Sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah (5.1)
Hasil survey tempat pembuangan sampah keluarga yang memenuhi
2 (5.1)
syarat I
Hasil survey sarana pembuangan air limbah keluarga yang memenuhi
3 (5.1)
syarat
D Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga -
1 Pemeriksaan penyehatan lingkungan pada perumahan (5.1)
2 Hasil survey KK Huni Rumah Sehat (5.1)
3 Hasil survey jamban keluarga yang memenuhi syarat (5.1)
4 Penduduk yang memiliki akses sanitasi layak (5.1)
5 Desa STBM (27.3)
E Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum -
1 Inspeksi sanitasi tempat tempat umum (67.4)
2 Sanitasi tempat umum memenuhi syarat (21.0)
F Pengendalian Vektor -
Pengawasan tempat2 potensial perindukan vektor di pemukiman
1 -
penduduk dan sekitarnya

Pemberdayaan sarana/kelompok/pokja potensial dalam upaya

2 pemberantasan tempat perindukan vektor penyakit di pemukiman -
penduduk dan sekitarnya

Desa / lokasi potensial yang mendapat intervensi pemberantasan

3 -
vektor penyakit menular
KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA
III -
BERENCANA
A Kesehatan Ibu -
1 K1 Bumil (0.9)
Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard, untuk Kunjungan
2 (19.6)
Lengkap (K4)
3 Drop Out K4 - K1 (7.8)

Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan termasuk pendampingan

4 (13.4)
persalinan dukun oleh tenaga kesehatan sesuai standar

5 Pelayanan ibu nifas (13.4)

 6 Bufas dapat vit A (16.0)
7 KN 1 (12.9)

8 Pelayanan Nifas Lengkap (Ibu & Neonatus) sesuai standar (KN3) (30.3)

9 Pelayanan dan atau rujukan ibu hamil risiko/komplikasi -

10 Penanganan komplikasi neonatal (51.7)
11 Pelayanan persalinan Jampersal (66.4)
12 Pelayanan Persalinan pasien umum -
B Kesehatan bayi (13.7)
1 Jumlah Bayi Lahir Hidup -
2 Jumlah Bayi Lahir Mati -
III
3 Jumlah kematian Neonatal -
4 Jumlah kematian bayi -
5 Jumlah kematian Anak Balita -
6 Penanganan dan atau rujukan neonatus risiko tinggi (13.8)
7 Bayi baru lahir ditimbang -
8 Cakupan BBLR ditangani -
C Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah (13.5)
Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang (kontak
1 (64.2)
pertama balita)
Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang anak pra
2 0.1
sekolah
3 Pelayanan kesehatan anak balita -
D Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja (4.8)
Pelayanan kesehatan anak sekolah dasar oleh tenaga kesehatan atau
1 (38.8)
tenaga terlatih/Guru UKS/Dokter Kecil
2 Cakupan pelayanan kesehatan remaja -
E Pelayanan Keluarga Berencana: -
1 Akseptor KB Baru 1.6
2 Akseptor KB aktif di Puskesmas (CU) -
3 Akseptor Aktif MKET di Puskesmas -
4 Akseptor MKET dengan Komplikasi -
5 Akseptor MKET mengalami kegagalan -
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT (13.2)
Pemberian kapsul vitamin A (dosis 200.000 SI) pada anak balita bulan
1 3.3
Februari
Pemberian kapsul vitamin A (dosis 200.000 SI) pada anak balita bulan
2 4.4
Agustus
Pemberian kapsul vitamin A (dosis 100.000 SI) pada bayi bulan
3 9.1
Februari
 Pemberian kapsul vitamin A (dosis 100.000 SI) pada bayi bulan
4 (1.6)
Agustus
5Bufas mendapat Vit A 6.7
6Pemebrian Tab FE 1 Bumil (15.5)
7Pemberian tablet besi (90 Tab) pada ibu hami; - II
8Pemberian PMT pemulihan balita gizi buruk pada gakin 7.8
9Balita yang terdaftar di Posyandu (K/S) (10.1)
10Balita yang ditimbang di Posyandu (D/S) 15.7
11Balita yang naik BB dibandingkan dengan ditimbang(N/D) (16.8)
12Balita yang naik berat badannya (N/S) -
13Balita Bawah Garis Merah -
14Balita Gizi buruk (24.3)
15ASI Exklusif (4.8)
16Pelayanan Kesehatan Bayi (2.1)
17Baduta di timbang -
18Baduta dengan BGM -
UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT
V -
MENULAR
A TB Paru (92.1)
1 Cakupan penjaringan Suspek (82.1)
2 Pengobatan penderita TB Paru (DOTS) BTA positif (79.4)

3 Pengobatan penderita TB Paru (DOTS) BTA negatif Rongen positif (20.7)

4 Penderita TB Paru dinyatakan sembuh -

5 Penderita TB Paru dinyatakan pengobatan lengkap (87.7)
6 Proporsi kasus baru BTA Pos (16.2)
7 Angka keberhasilan pengobatan -
8 Angka kematian -
B Kusta -
1 Jumlah Penderita terdaftar -
2 Jumlah penderita baru yang ditemukan -
3 Jumlah penderita MB diantara kasus baru -
4 Jumlah penderita baru menurut cacat tingkat II -
5 Jumlah penderita MB yg mendapat pengobatan MDT -
6 Jumlah penderita PB yg mendapat pengobatan MDT -

7 Jumlah penderita MB yg mendapat pengobatan MDT komplit -

(RFT)/RELEASE FROM TREATMENT)

8 -
Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT Komplit
D Pelayanan Imunisasi: (2.0)
1 Imunisasi HB 0 pada usia 0 - 7 hari (1.5)
2 Imunisasi BCG pada bayi (5.5)
 3 Imunisasi DPT + HB I pada bayi (6.4)
4 Imunisasi DPT + HB 2 pada bayi (7.0)
5 Imunisasi DPT + HB 3 pada bayi (0.7)
6 Imunisasi Polio 1 (0.3)
7 Imunisasi Polio 2 (6.4)
8 Imunisasi Polio 3 (7.0)
9 Imunisasi Polio 4 (17.7)
10 Imunisasi dasar Lengkap bayi (8.2)
11 Imunisasi Campak pada bayi (19.9)
12 DO Imun DPT 1 dan Campak (95.9)
13 Imunisasi TT I pada Bumil (86.1)
14 Imunisasi TT II plus (10.9)
15 Imunisasi Dt pada anak kelas 1 SD sederajat (8.8)
16 Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD (6.9)
17 Imunisasi Td Pada anak kelas 2 SD sederajat Err:509
18 Imunisasi Td Pada anak kelas 3 SD sederajat (9.1)
IV
19 Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) -
C Malaria -

1 Pemeriksaan Sediaan Darah (SD) pada penderita malaria klinis -

2 Penderita malaria klinis yang diobati -

3 Penderita + (positif) malaria yang diobati standar -
4 Jumlah penderita malaria + Falsiparum -
5 Jumlah penderita malaria + Vivak -
6 Jumlah penderita malaria mix (campur) -

7 Penderita terdeteksi malaria berat di puskesmas yang dirujuk ke RS -

E Diare (46.9)
1 Penemuan kasus Diare di Puskesmas dan Kader (46.9)
Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan Kader dengan Oral
2 -
rehidrasi
3 Kasus Diare ditangani dengan rehidrasi intravena -
F Ispa (71.4)
Penemuan kasus pneumonia dan pneumoni berat oleh Puskesmas
1 (71.4)
dan kader
2 Jumlah kasus pneumonia dan pneumonia berat ditangani -
Jumlah kasus pneumonia berat / dengan tanda bahaya ditangani /
3 -
dirujuk
G Demam Berdarah Dengue (DBD) (20.0)
1 Angka Bebas jentik (ABJ) -
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi (PE) -
 3 Cakupan Pelaksanaan Fogging -
H Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV / AIDS -
1 Kasus PMS yang diobati -
2 Klien yang mendapat penanganan HIV ? AIDS -
J Pencegahan dan Penanggulangan Rabies -
1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR -
2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi -
K Pencegahan dan penanggulangan Filariasis dan Schistozomiasis #DIV/0!
1 Kasus Filariasis yang ditangani -
2 Prosentase pengobatan selektif schistozomiasis -
3 Prosentase pengobatan selektif F.Buski #DIV/0!
4 Pemberian obat Filariasis usia 2-5 th. #DIV/0!
5 Pemberian obat Filariasis usia 6-14 th. #DIV/0!
6 Pemberian obat Filariasis usia >14 th. (56.9)
L Pemeriksaan IVA -
M PE Seluruh kasus berpotensi wabah -
VI UPAYA PENGOBATAN -
A Pengobatan 25.4
1 Kunjungan Rawat Jalan Poli Umum 187.0
2 Kunjungan Rawat Jalan Balita (34.4)
3 Kunjungan Rawat Jalan gigi 34.8
4 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan (91.1)
5 Jumlah kunjungan rawat inap (45.1)
6 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Pasien umum (51.5)
7 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Pasien BPJS (94.2)
8 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Pasien Jamkesda (58.3)
9 Peserta jaminan pemeliharaan Kesehatan -
10 Jumlah kematian -
11 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Puskel. -
B Pemeriksaan laboratorium -
Pemeriksaan Darah (92.1)
1 Pemeriksaan HB pada Bumil (95.0)
2 Pemeriksaan HB pada pada pasien Umum #DIV/0!
3 Pemeriksaan Golongan Darah (87.2)
VI
4 Pemeriksaan darah malaria -
5 Malaria Positif -
6 Malaria Positif falciparum (17.4)
7 Pemeriksaan Gula Darah (29.7)
8 Pemeriksaan Asam Urat (71.6)
9 Pemeriksaan Kolesterol -
10 Pemeriksaan darah trombosit -
11 Lainnya -
12 Jumlah pemeriksaan darah -
Pemeriksaan Spesimen -
1 Pemeriksaan Protein Urin -
2 Pemeriksaan tinja -
3 Pemeriksaan tes kehamilan -
4 Pemeriksaan sputum TB -
5 BTA Positif TBC -
6 Pemeriksaan BTA Kusta -
7 BTA Kusta Positif -
8 Spesimen lainnya -
 IV MANAJEMEN KETENAGAAN

Membuat daftar/catatan kepegawaian Ada, bbrp Ada, sbagian Ada, semua

1 10
petugas pegawai besar pegawai pegawai

Membuat uraian tugas & tanggung jwb Ada, bbrp Ada, sbagian Ada, seluruh
2 10
setiap petugas petugas besar petugas petugas

Membuat rencana krj bulanan bagi

Ada, bbrp Ada, sbagian Ada, seluruh
3 setiap petugas sesuai dgn tugas, 7
petugas besar petugas petugas
wewenang & tanggung jwb

Ada, bbrp Ada, sbagian Ada, seluruh

4 Membuat penilaian DP3 tepat waktu 10
petugas besar petugas petugas

JUMLAH DAN RATA-RATA HASIL KATAGORI BAIK 37 9.3

RATA-RATA HASIL KESELURUHAN KATAGORI BAIK 174 9.7
CARA PENILAIAN
> Mengisi pada kolom nilai hasil sesuai dengan kondisi manajemen dengan nilai yang sesuai pada skala
penilaian.
> Hasil akhir adalah rata-rata dari penjumlahan nilai hasil variabel manajemen
> Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :
- Baik = nilai rata-rata ( > 8,5 )
- Sedang = nilai rata-rata ( 5,5 - 8,4 )
- Kurang = nilai rata-rata ( < 5,5 )

Pangkalan Kasai, 7 Februari 2018

Ka. UPT Puskesmas

Drg. Dwiyana Syahputri

NIP. 197507230200801 2 007
 LAMPIRAN 3 : PENILAIAN MUTU PELAYANAN
PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2017

SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI HASIL

NO JENIS VARIABEL % Sub %
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI =4 Variabel Variabel
1. Persalinan oleh Nakes > 80 % 70-79 % < 70 % 10
2. Penanganan komplikasi obstetri atau > 80 % 70-79 % < 70 % 10
resti
3. Error rate pemeriksaan BTA <5% 6-10 % > 10 % 10
4. Error rate pemeriksaan darah malaria <5% 6-10 % > 10 % 10
5. Kepatuhan thp standar ANC 81-100 % 51-80 % < 50 % 10
6. Kepatuhan thp standar pemeriksaan 81-100 % 51-80 % < 50 % 10
TB Paru
7. Tingkat kepuasan pasien thp 85-100 % 51-84 % < 50 % 7
pelayanan Puskesmas
8. Kepatuhan Thd Standar Imunisasi 81-100 % 70-79 % < 70 % 10
9. Kepatuhan Thd Standar Diare 81-100 % 70-79 % < 70 % 10
10.Kepatuhan Thd Standar Ispa 81-100 % 70-79 % < 70 % 10
11.Kepatuhan Thd Standar Penyeliaan 81-100 % 70-79 % < 70 % 10
Rata rata mutu pelayanan KATAGORI BAIK 107 9.7
CARA PENILAIAN
1 Nilai mutu kegiatan dihitung ssi dgn hasil pencapaian/cakupan kegiatan di Pusk &
dimasukkan ke dlm kolom skala yang sesuai
Nilai pd tiap skala & standar nilai tiap skala ditetapkan olh masing2 daerah ssi dengan
2 kesepakatan
3 Hasil nilai pada skala dimasukkan ke dlm kolom nilai akhir tiap variabel
4 Hasil rata-rata nilai variabel dlm satu komponen merupakan nilai akhir mutu
5 Nilai mutu pelayanan dikelompokkan menjadi :

- Baik = nilai rata-rata ( > 8,5 )

- Sedang = nilai rata-rata ( 5,5 - 8,4 )
- Kurang = nilai rata-rata ( < 5,5 )
Pangkalan Kasai, 7 Februari 2018
Ka. UPT Puskesmas

Drg. Dwiyana Syahputri

NIP. 197507230200801 2 007
 LAMPIRAN 4 : REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN
PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS TAHUN 2017
Upaya Kesehatan Wajib
Pencapaian Tingkat Ket.
No Komponen Kegiatan Target Kinerja
1 Promkes 94.9 Baik
2 Kesling 82.6 Cukup
3 KIA & KB 96.2 Baik
4 Gizi 91.7 Baik
5 P2M 80.0 Kurang
6 Pengobatan 85.9 Cukup
Hasil Kinerja Cakupan Upaya Kes.
Wajib 88.6 Cukup

Upaya Kesehatan Pengembangan

Pencapaian Tingkat Ket.
No Komponen Kegiatan Target Kinerja
1 Rawat Inap 50.4 Kurang
2 Usila 42.5 Kurang
3 Kesehatan Jiwa 79.5 Kurang
4 UKS & UKGS 95.5 Baik
5 Perkesmas 97.2 Baik
6 Bina Kesehatan Tradisional 79.5 Kurang
Hasil Kinerja Cakupan Upaya Kes.
Pengembangan 74.1
Kurang

CARA PENILAIAN

Kelompok
### I Tingkat Kinerja Baik : Nilai rata-rata : > 91 %
Kelompok
### II Tingkat Kinerja Cukup : Nilai rata-rata : 81 - 90 %
Kelompok
### III Tingkat Kinerja Kurang : Nilai rata-rata : < 80 %

Pangkalan Kasai, 7 Februari 2018

Ka. UPT Puskesmas

Drg. Dwiyana Syahputri

NIP. 197507230200801 2 007
III. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Puskesmas Pangkalan Kasai

No Komponen Kegiatan Pencapaian Target Tingkat Kinerja Ket.

1 Persalinan Nakes 10 Baik
2 Penangangan Komplikasi Obst./ Resti 10 Baik
3 Error Rate Px BTA 10 Baik
4 Error Rate Px Darah Malaria 10 Baik
5 Kepatuhan Thd Standar ANC 10 Baik
6 Kepatuhan Thd Standar Imunisasi 10 Baik
7 Kepatuhan Thd Standar Diare 10 Sedang
8 Kepatuhan Thd Standar Ispa 10 Baik
9 Kepatuhan Thd Standar Penyeliaan 10 Baik
10 Kepatuhan Thd Standar TB Paru 10 Baik
11 Tingkat Kepuasan Px terhadap yankes 7 Baik
Puskesmas
Rata - rata 9.7 Baik

HASIL KINERJA PUSKESMAS

Hasil Kinerja Puskesmas Pangkalan Kasai Tahun 2017 dapat kami sajikan sbb :

No. Komponen Penilaian Pencapaian Tingkat Kinerja Ket.

1. Cakupan Yankes 81.33 Cukup

2. Manajemen Puskesmas 9.67 Baik

3. Mutu Yankes 9.73 Baik

Pangkalan Kasai, 7 Februari 2018

Ka. UPT Puskesmas

Drg. Dwiyana Syahputri

NIP. 197507230200801 2 007
3. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan
Pencapaian
NO Jenid Kegiatan Tahun Trend
Tahun 2016 Tahun 2017
2015
1. Persalinan oleh Nakes 4 7 10 Naik
2. Penanganan komplikasi obstetri atau resti 4 10 10 Tetap
3. Error rate pemeriksaan BTA 10 10 10 Tetap
4. Error rate pemeriksaan darah malaria 10 10 10 Tetap
5. Kepatuhan thp standar ANC 10 10 10 Tetap
6. Kepatuhan thp standar pemeriksaan TB Paru 10 10 10 Tetap
7. Tingkat kepuasan pasien thp pelayanan Puskesmas 7 10 7 Turun
8. Kepatuhan Thd Standar Imunisasi 10 10 10 Tetap
9. Kepatuhan Thd Standar Diare 10 7 10 Naik
10. Kepatuhan Thd Standar Ispa 10 10 10 Tetap
11. Kepatuhan Thd Standar Penyeliaan 10 10 10 Tetap
Hasil Kinerja Mutu Puskesmas 95 104 107 Naik
Hasil Kinerja Mutu Puskesmas 8.6 9.5 9.7 Naik

4. Hasil Kinerja Puskesmas Per Jenis Kinerja / Kegiatan

Pencapaian
NO Jenid Kegiatan Tahun Trend
Tahun 2016 Tahun 2017
2015
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan 82.5 91.4 80.2 Turun

2 Manajemen Puskesmas 9.2 9.7 9.7 Tetap

3 Mutu Pelayanan Kesehatan 8.6 9.5 9.7 Naik

Pangkalan Kasai, 7 Februari 2018

Ka. UPT Puskesmas

Drg. Dwiyana Syahputri

NIP. 197507230200801 2 007
 Lampiran 6 : GRAF IK SARANG LABA - LABA HASIL KINERJA UPAYA
KESEHATAN WAJIB PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2017

NO KOMPONEN KEGIATAN % PENCAPAIAN TARGET

I Promosi Kesehatan 94.4
II Kesehatan Lingkungan 82.6
III Kesehatan Ibu dan Anak serta KB 97.3
IV Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 91.7

V Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 80.0

VI Upaya Pengobatan 85.9

I Promosi Kesehatan
94.4100.0

82.6
50.0
VI Upaya Pengobatan II Kesehatan Lingkungan

0.0
85.9
97.3

V Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 80.0 III Kesehatan Ibu dan Anak serta KB
91.7

IV Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Lampiran 7 :
GRAFIK SARANG LABA - LABA HASIL KINERJA UPAYA
KESEHATAN PENGEMBANGAN
PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2017

NO KOMPONEN KEGIATAN % PENCAPAIAN TARGET

I Puskesmas dengan Rawat Inap 50.4
II Upaya Kesehatan Usia Lanjut 42.5
III Kesehatan Jiwa 79.5
IV UKS DAN UKGS 95.5
V Perawatan Kesehatan Masyarakat 97.2
VI Bina Kesehatan tradisional 79.5

I Puskesmas dengan Rawat Inap

100

50.4
50

42.5

V Perawatan Kesehatan Masyarakat 0 II Upaya Kesehatan Usia Lanjut

79.5
97.2

95.5
IV UKS DAN UKGS III Kesehatan Jiwa
Lampiran 8 :
GRAFIK SARANG LABA - LABA
HASIL KINERJA KEGIATAN MANAJEMEN
PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2017

No. Jenis Manajemen Pencapaian

1 Manajemen Operasional 9.6
2 Manajemen Alat & Obat 10
3 Manajemen Keuangan 10
4 Manajemen Ketenagaan 10

10 1 Manajemen Operasional

9.6
9.5
10

4 Manajemen Ketenagaan 2 Manajemen Alat & Obat

10 10

3 Manajemen Keuangan
 Lampiran 9 :
GRAFIK SARANG LABA - LABA
HASIL KINERJA MUTU PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2017

NO Jenid Kegiatan Tahun 2017

1. Persalinan oleh Nakes 10
2. Penanganan komplikasi obstetri atau resti 10
3. Error rate pemeriksaan BTA 10
4. Error rate pemeriksaan darah malaria 10
5. Kepatuhan thp standar ANC 10
6. Kepatuhan thp standar pemeriksaan TB Paru 10
7. Tingkat kepuasan pasien thp pelayanan Puskesmas 7
8. Kepatuhan Thd Standar Imunisasi 10
9. Kepatuhan Thd Standar Diare 10
10. Kepatuhan Thd Standar Ispa 10
11. Kepatuhan Thd Standar Penyeliaan 10
Hasil Kinerja Mutu Puskesmas 107
Hasil Kinerja Mutu Puskesmas rata-rata 9.7

1. Persalinan oleh Nakes

11. Kepatuhan Thd Standar Penyeliaan 10 2. Penanganan komplikasi obstetri atau rest

5
10. Kepatuhan Thd Standar Ispa 3. Error rate pemeriksaan BTA

9. Kepatuhan Thd Standar Diare 4. Error rate pemeriksaan darah malaria

8. Kepatuhan Thd Standar Imunisasi 5. Kepatuhan thp standar ANC

7. Tingkat kepuasan
6. Kepatuhan
pasien thp
thppelayanan
standar pemeriksaan
Puskesmas TB Paru
Lampiran 7 :
GRAFIK SARANG LABA - LABA HASIL KINERJA UPAYA
KESEHATAN PENGEMBANGAN
PUSKESMAS PANGKALAN KASAI TAHUN 2018

NO KOMPONEN KEGIATAN % PENCAPAIAN TARGET

I Puskesmas dengan Rawat Inap 50.4
II Upaya Kesehatan Usia Lanjut 42.5
III Kesehatan Jiwa 79.5
IV UKS DAN UKGS 95.5
V Perawatan Kesehatan Masyarakat 97.2
VI Bina Kesehatan tradisional 79.5

I Puskesmas dengan Rawat Inap

100

50

VI Bina Kesehatan tradisional II Upaya Kesehatan Usia Lanjut

V Perawatan Kesehatan Masyarakat III Kesehatan Jiwa

IV UKS DAN UKGS

Usia Lanjut