Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Sisa Makan Pasien

    Diunggah oleh

    Karuni
    13 tayangan3 halaman
    Form Sisa Makan Pasien

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Form Sisa Makan Pasien

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan3 halaman

    Form Sisa Makan Pasien

    Diunggah oleh

    Karuni
    Form Sisa Makan Pasien

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Formulir Taksiran Sisa Makanan

    Nama Pasien : __________________________________________


    Tanggal Lahir : __________________________________________
    MRN : __________________________________________
    Jenis Kelamin : __________________________________________ (Tempelkan stiker disini)
    Nama DPJP : __________________________________________
    Kamar : __________________________________________
    Diagnosa : __________________________________________

    Skala Pengukuran
    0 1 2 3 4 5
    Waktu Jenis Standar
    (0%) (25%) (50%) (75%) (95%) (100%) Keterangan
    Makan Makanan Porsi

    Pagi
    Snack
    Nasi
    Hewani
    Siang Nabati
    Sayur
    Buah
    Snack
    Nasi
    Hewani
    Nabati
    Malam
    Sayur
    Buah
    Formulir Taksiran Sisa Makanan

    Tanggal :
    Lantai :

    Skala Pengukuran
    0 1 2 3 4 5
    Waktu Jenis Standar
    (0%) (25%) (50%) (75%) (95%) (100%) Kamar
    Makan Makanan Porsi

    Pagi
    Siang Nasi
    Lauk
    (Hewani)
    Lauk (Nabati)
    Sayur
    Buah

    Nasi
    Lauk
    (Hewani)
    Malam Lauk (Nabati)
    Sayur
    Buah

    Anda mungkin juga menyukai