DAFTAR TILIK PENILAIAN

Keterampilan Pemeriksaan fisik system pernafasan

Petunjuk : berilah angka didalam kotak yang tersedia

0 jika keterampilan / kegiatan tidak dilakukan

1 jika keterampilan / kegiatan belum memuaskan
2 jika keterampilan / kegiatan memuaskan

No ASPEK YANG DINILAI Nilai

Tujuan dan Prosedur : 0 2 3
1 Menjelaskan tentang tujuan pemeriksaan
2 Menjelaskan tentang prosedur pemeriksaan
3 Menjelaskan bahwa proses pemeriksaan mungkin
akan menimbulkan perasaan khawatir atau kurang
menyenangkan tetapi pemeriksa berusaha menghindarkan
hal tersebut
4 Meminta persetujuan lisan untuk melakukan pemeriksaan

Persiapan Pemeriksaan :
1 Persiapan alat yang akan dipakai klien dan pemeriksa
2 Persiapan pasien
3 Persiapan diri pemeriksa

Prosedur Pemeriksaan :
A. Inspeksi
1 Memperhatikan keadaan umum klien
2 Melakukan inspeksi dari depan dan belakang klien:
a. Bentuk thorak depan dan belakang
b. Mencari adanya deviasi
c. Keadaan spatium intercosta pada waktu inspirasi dan
ekspirasi
d. Mencari pulsasi iktus kordis
e. Mencari bendungan venosa

B. Palpasi:
3 Merasakan perbandinagn gerakan nafas kanan dan kiri
dengan berdiri di belakang klien. Meletakkan telapak tangan
pada punggung klien di kanan dan kiri thorak.
4 Membandingkan fremitus suara kanan dan kiri dengan
meletakkan kedua tangan pada punggung klien di kanan
dan kiri tulang belakang. (Klien diminta mengucapkan 99
 atau 77)
5 Meraba iktus kordis dengan ke-4 jari tangan pada ruang
interkosta 4 dan 5 dengan ibu jari pada linea medio
klavikularis kiri.
6 Ada tidaknya nyeri tekan pada tulang kosta

C. Perkusi:
7 Melakukan perkusi secara sistematis dari atas ke bawah
membandingkan kanan dan kiri
8 Melakukan perkusi dalam daerah-daerah supraklavikula
9 Meminta klien untuk mengangkat kedua tangan dan
memperkusi mulai dari ketiak
10 Menentukan garis tepi hati
11 Melakukan perkusi untuk mencari batas paru dan hati dan
memberi tanda
D. Auskultasi:
12 Meminta klien menarik nafas dengan pelan-pelan, mulut
terbuka
13 Melakukan auskultasi dengan urutan yang benar
14 Mendengarkan inspirasi dan ekspirasi pada tiap tempat
yang diperiksa
15 Melakukan auskultasi pada sisi samping dada kanan dan
kiri
16 Melakukan auskultasi pada dinding punggung dengan
urutan yang benar
Score : Perolehan Score X 100 =
32

Sumber

Buku modul blok sistem pernafasan (respiration system) KODE: NS 233

Editor: Yuni Permatasari Istanti, M.Kep, Ns. Sp.Kep.MB, CWCS Romdzati, S.Kep., Ns., MNS Arianti, M.Kep., Ns.,
Sp., Kep.MB