DATA GIZI, KIA, IMUNISAS

NO

1
I
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

12

13
II
1
2

8
9
10
11
12
13

14
 LA
IMUNISASI, PEMB

NO

1
I
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
II
A
1
2
B
1
2
C
1
2
3
D
1
2
3
4
5
6
E
1
2

F
1
2
G

1
 LA
IMUNISASI, PEMB

NO

1
H
1
2
3

I
1
2
3

J
1
K
1
2
3
4
5

L
1
2
3
4
5
6
7

8
Kode Puskesmas :
Puskesmas/Poskesdes :
Kecematan :
Bulan :
DATA GIZI, KIA, IMUNISASI, DA

KEGIATAN

2
GIZI
Jumlah Anak Balita dapat Vit.A dosis tinggi (200.0
Jumlah Ibu Nifas dapat Vit.A dosis tinggi
Jumlah Ibu Hamil dapat tambah darah (Fe) 30 ta
Jumlah Ibu Hamil dapat tambah darah (Fe) 90 ta
Jumlah Balita dapat sirup tambah darah (Fe) boto
Jumlah Balita dapat sirup tambah darah (Fe) boto
Jumlah Bayi ( < 1 Tahun ) ditimbang
Jumlah Bayi ( 1-4 Tahun ) ditimbang
Jumlah anak balita dengan berat badan dibawah
Jumlah Bumil dan Buteki mendapat kapsul Yodiu
Jumlah WUS mendapat Kapsul Yodium
Jumlah WUS ( Wanita Usia Subur) baru (15-45) y
Lingkar Atas )
Jumlah WUS baru dengan LILA <23,5 cm
KIA
Jumlah kunjungan K1 Ibu Hamil
Jumlah kunjungan K4 Ibu Hamil
Jumlah Kunjungan Ibu Hamil dengan Faktor resik
> 35 Thn;
Paritas > 4, jarak kehamilan ,2 Lila, 23,5 cm dan
Jumlah Bumil resiko tinggi ( Pendarahan, Infeksi,
Kehamilan,
Partus lama) yang ditangani.
Jumlah Bumil resiko tinggi ( Pendarahan, Infeksi,
Kehamilan,
Partus lama) yangdirujuk ke RS
Jumlah Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan, Term
Kesehatan.
Jumlah Bayi Lahir Hidup dgn BBLR ( berat badan
<2500 gram
Jumlah Lahir mati
Jumlah kunjungan Neonatus
Jumlah neonatus Resti ( Asfiksia, trauma lahir,tet
dirujuk ke RS
Jumlah kematian Neonatus ( bayi usia dibawah 2
Jumlah Kematian Maternal dilaporkan ( ibu hamil
Jumlah Balita dideteksi/stimulasi tumbuh kemban
Jumlah Anak pra sekolah dideteksi/stimulasi tumb
pertama )
 LAPO
IMUNISASI, PEMBERA

KEGIATAN

2
IMUNISASI
Juml. Bayi 9-11 bln, divaksinasi campak
Juml. Bayi 2-11 bln, divaksinasi DPT 1
Juml. Bayi 0-11 bln, divaksinasi hepatitis B1
Juml. Bayi 0-11 bln, divaksinasi hepatitis B3
Juml. Ibu hamil divaksinasi TT 1
Juml. Ibu hamil divaksinasi TT 2
Juml. Ibu hamil Divaksinasi TT boster
Jumlah Wanita usia subur/calon pengantin (WUS
Juml. Murid SD kelas 1, divaksinasi DT 1
Juml.Murid SD kelas 1, divaksinasi DT 2
Juml. Murid wanita kelas VI, divaksinasi TT 1
Juml. Murid wanita kelas VI, divaksinasi TT 2
PENGAMATAN PENYAKIT MENULAR
ACUTE FLACCID PARALYSIS ( AFP )
Jumlah kasus AFP baru ( 0-5 tahun ) ditemukan
Jumlah kasus AFP baru ( 0-5 tahun ) dilacak
TETANUS NEONATORUM
Jumlah Kasuss Neonatorum ditemukan
Jumlah Kasuss Neonatorum dilacak
MALARIA
Jumlah penderita malaria berat dan komplikasi
Jumlah Bumil yang memperoleh pengobatan pro
Jumlah rumah yang disemprot
DBD ( Demam Berdarah Dengue )
Jumlah pelacakan penderita DBD
Jumlah foging fokus
Jumlah desa/kelurahan diabatisasi selektif
Jumlah desa/kelurahan dilakukan pemberantasan
Jumlah rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik
Jumlah rumah yang ada jentik
RABIES
Jumlah penderita digigit oleh hewan penular rabie
Jumlah penderita gigitan yang divaksin Anti Rabie
Anti serum
FILARIA
Jumlah Endemis
Jumlah desa dengan cakupan pengobatan mass
PENYAKIT ZOONOSIS LAIN
ANTRAKS
Jumlah yang diobati
 LAPO
IMUNISASI, PEMBERA

KEGIATAN

2
FRAMBUSIA
Jumlah penduduk 0-14 tahun yang diperiksa untu
Jumlah Frambusia yang ditemukan
Jumlah penderita/kontak penderita yang diobati

DIARE
Jml. penderita Diare (Termsk. Tersangaka kolera
Jml; penderita Diare (Termsk. Tersangaka kolera
Jml; penderita Diare (Termsk. Tersangaka kolera

ISPA
Jumlah penderita Pneumonia balita dirujuk kader
TB PARU
Jumlah penderita BTA positif baru yang diobati
Jumlah penderita BTA negatif dan dengan ronsen
Jumlah penderita mengikuti pengobatan lengkap
Jumlah penderita TB Paru yang sembuh
Jumlah penderita kambuh

KUSTA
Jumlah Penderrita terdaftar (PB/PAUBASILER+M
Jumlah Penderrita baru yang ditemukan
Jumlah Penderrita MB diantara kasus baru
Jumlah Penderrita baru menurut cacat tingkat II
Jumlah Penderrita MB yang mendapat pengobatan MDT

Jumlah Penderrita PB yang mendapat pengobata

Jumlah Penderrita MB yang mendapat pengobata
(RTF/RELEASE FROM TREATMENT)
Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan

MEGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS

MUHAMMAD NASIR, AMK

NIP. 19751126 200501 1 005
ENYAKIT MENULAR

Jumlah Kunjugan B/L & L/P

Baru Lama
L P L P
3 4 5 6
MENULAR

Jumlah Kunjugan B/L & L/P

Baru Lama
L P L P
3 4 5 6
MENULAR

Jumlah Kunjugan B/L & L/P

Baru Lama
L P L P
3 4 5 6
………………………………………..2015
PENGELOLA SP2TP

SRI WAHYUNI AMIN, A.Md.Kep

NIP. 19880520 201504 2 003
LB :3
HL :1

TOTAL

7
LB :3
HL :2

TOTAL

7
LB :3
HL :3

TOTAL

7
…..2015
Md.Kep