KLINIK DARUSSALAM

MUHAMMADIYAH DEMAK
Alamat : Jl. Kyai Jebat No. 5 RT/RW 001/007 Bintoro Demak 59511
Telp. (0291) 685907 email : klinikdarussalammu@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK DARUSSALAM MUHAMMADIYAH DEMAK
NOMOR :

TENTANG

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA KLINIK DARUSSALAM MUHAMMADIYAH,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan budaya keselamatan dan

budaya perbaikan yang berkelanjutan, perlu dilakukan
evaluasi upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien;
b bahwa untuk meningkatkan motivasi petugas dan
meningkatkan keberlangsungan upaya peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, perlu
dilakukan penyampaian hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Klinik
Darussalam tentang Penyampaian Informasi Hasil
Evaluasi Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan
Keselamatan Pasien;

Mengingat : a. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014

tentang Klinik;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK DARUSSALAM

MUHAMMADIYAH TENTANG PENYAMPAIAN
 INFORMASI HASIL EVALUASI PENINGKATAN MUTU
PELAYANANA KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.
Kesatu : Penyampaian informasi hasil evaluasi peningkatan
mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
dilakukan oleh Tim Peningkatan Mutu Layanan
Klinis dan Keselamatan Pasien kepada semua
petugas klinis di Klinik melalui sebuah rapat.
Kedua Penyampaian informasi hasil evaluasi sebagaimana
dalam diktum Pertama dilaksanakan setelah
evaluasi peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien.
Ketiga Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Demak, 25 Januari 2019

Kepala Klinik
Darussalam Muhammadiyah

dr. Siti Lailatus Syifa

 PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL
PENIGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen :
No. Revisi :-
SPO
Tanggal Terbit : 25 Januari 2019
Halaman : 2/2
KLINIK
DARUSSALAM
MUHAMMADIYAH dr. Siti Lailatus Syi

1. Pengertian Penyampaian Informasi peningkatan mutu layanan klinis

adalah proses penyampaian pesan kepada petugas yang berisi
hasil hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien.
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana FKTP
membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil
2. Tujuan 1. Hasil evaluasi terhadap upaya peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien dapat dikomonikasikan.
2. Untuk meningkatkan motivasi petugas dan meningkatkan
keberlangsungan upaya peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien.
3. Kebijakan SK Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan
Klinis Dan Keselamatan Pasien
5. Prosedur 1. Petugas menyiapkan materi presentasi tentang hasil hasil
peningkatan mutu layanan klinis.
2. Petugas menyiapkan alat dan tempat presentasi.
 3. Petugas memberitahukan kepada semua petugas pemberi
layanan klinis untuk mengikuti acara presentasi.
4. Petugas menyampaikan hasil hasil evaluasi peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
5. Petugas mendokumentasikan hasil pertemuan.
6. Unit Terkait Seluruh unit layanan di Klinik.

7. Rekaman No Yang Isi Tanggal Mulai

Historis dirubah Perubahan diberlakukan
Perubahan
 KLINIK DARUSSALAM
MUHAMMADIYAH DEMAK
Alamat : Jl. Kyai Jebat No. 5 RT/RW 001/007 Bintoro Demak 59511
Telp. (0291) 685907 email : klinikdarussalammu@gmail.com

LAPORAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI

KEGIATAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

NO TGL KEGIATAN SASARAN HASIL EVALUASI KET

 KLINIK DARUSSALAM
MUHAMMADIYAH DEMAK
Alamat : Jl. Kyai Jebat No. 5 RT/RW 001/007 Bintoro Demak 59511
Telp. (0291) 685907 email : klinikdarussalammu@gmail.com

HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

PELAKSANAAN SOSIALISASI PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

Umpan
No Tanggal Kegiatan Sasaran Pelaksana Hasil Keterangan
Balik
1.
2.
3.
4.
5.

KLINIK DARUSSALAM
 MUHAMMADIYAH DEMAK
Alamat : Jl. Kyai Jebat No. 5 RT/RW 001/007 Bintoro Demak 59511
Telp. (0291) 685907 email : klinikdarussalammu@gmail.com

LAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN

NO TANGAL KEGIATAN SASARAN URAIAN HASIL

KEGIATAN KEGIATAN