FORMULIR PENILAIAN KERJA

RSU PARINDU
Unit Kerja :………………………………
Nama : Masa Kerja :
NIK : Periode Penilaian :
Jabatan :

No Aspek Penilaian Skor Penilaian

A B C D
12-20 11-16 6-10 0-6
I. Aspek Teknis Pekerjaan
1 Efektifitas dan Efesiensi kerja
2 Kecepatan waktu dalam menyelesaikan tugas
3 Kemampuan mencapai target
II. Aspek Non Klinis
1 Tertib Admisnistrasi
2 Inisiatif
3 Kerjasama & Koordinasi antar bagian
III. Aspek Kepribadian
1 Perilaku
2 Kedisiplinan
3 Tanggung Jawab & Loyalitas
4 Ketaatan terhadap instruksi kerja atasan
IV. Aspek Kepemimpinan
1 Koordinasi Anggota
2 Kontrol Anggota
3 Evaluasi & pembinaan Anggota
4 Delegasi tanggung jawab & wewenang
5 Kecepatan & ketepatan pengambilan keputusan

Klasifikasi Nilai Total Nilai

Nilai Mutu Bobot Kualitas Atasan langsung Atasan Tidak Langsung
A 240-300 Sangat Baik
B 165-239 Baik
C 76-164 Cukup
D 0-75 Buruk
NILAI AKHIR
CATATAN :
1. PRESTASI LAIN YG PERLU DICATAT:
………………………………………………………………..
2. INDISPLINER YG PERLU DICATAT:
…………………………………………………………………………
…...
3. SARAN DAN PERBAIKAN
…………………………………………………………………………
……………………………………………………
MENGETAHUI : PENILAI
DIREKTUR Atasan Langsung Atasan Tidak Langsung

Tanggal : Tanggal: Tanggal: