Surabaya, 17 September 2018

No : 016.01/B/KULTAM/DAGRI/IX/2018
Lampiran : 1 (satu)
Hal : Permohonan Peminjaman Tempat

Yth. Direktur
Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya
Di tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan akan dilaksanakannya Kegiatan “Kuliah Tamu Teknik Pengolahan
Limbah 2018”, yang akan dilaksanakan pada :
hari, tanggal : Minggu, 30 September 2018
acara : Kuliah Tamu Teknik Pengolahan Limbah 2018
waktu : 07.00 – 13.00 WIB
tempat : Direktorat Lantai 3 PPNS
Maka dengan ini kami selaku panitia mengajukan permohonan peminjaman tempat.
Adapun tempat yang dibutuhkan terlampir bersama surat ini.
Demikian surat permohonan peminjaman tempat ini. Atas perhatian bapak kami
ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Ketua Himpunan Mahasiswa Ketua Pelaksana
Teknik Pengolahan Limbah, Kuliah Tamu PL 2018,

Muhammad Rusydi Arif Cindy Sobrina Felisia

NRP. 1016040004 NRP. 1017040007

Plt. Koordinator Program Studi Tim Konsultasi Kemahasiswaan

Teknik Pengolahan Limbah, Teknik Pengolahan Limbah,

Ahmad Erlan Afiuddin, S.T., M.T., M.Sd Novi Eka Mayangsari, S.T., M.T.
NIP. 198904282014041001 NIP. 199011172015042002

Wakil Direktur III Ketua Jurusan

Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya, Teknik Permesinan Kapal,

Projek Priyonggo SL.S.T, M.T. George Endri Kusuma, S.T., Msc.Eng

NIP 19610616988031002 NIP.197605172009121003
Tembusan : 1. Wakil Direktur II PPNS
2. Kepala BAUK PPNS
3. Keamanan
Lampiran 1

TEMPAT YANG DIBUTUHKAN

No Tempat Hari, Tanggal Waktu Keterangan

1. 1. Direktorat Lantai Minggu, 30 07.00 – 08.00 WIB Persiapan
3 PPNS September 08.00 – 13.00 WIB Acara Kuliah
2018 Tamu Teknik
Pengolahan
Limbah 2018.